1、*学院毕业论文论文题目: 犬膀胱结石术学 生 指导教师 专 业 宠物医疗 学 号 时 间 黑龙江民族职业学院制目 录摘要 3关键词 31.概况和临床症状 32.病理生理学 33.治疗总则 44.例子 45.血常规检查 56.生化检查结果 57.输液治疗 68.术后预防 69.讨论 6参考文献 6致谢 6摘要宠物犬膀胱、尿道结石是动物 门诊临床常见病。 发病原因与 宠物饲养中饮食及生活的不良习惯有关，手术治疗对严 重阻塞的患犬是必要和紧急的。关键词 犬膀胱结石 手术 随着现代社会的发展，人们的生活质量显著提高。家庭里的伴侣宠物也开始日趋老龄化。而老龄犬患膀胱结石，给很多宠物主人带来一些不必要的麻
2、烦。例如，在发情季节公犬的鸣叫、到处撒尿和不良行为。而一些年龄大的犬还会产生一些疾病。1 概况和临床症状 犬尿结石是指泌尿道内形成沉淀物，该沉淀无是由一种或多种不溶性结晶组成，显微镜镜检课件的沉淀为结晶，肉眼课件的沉淀物为尿结石。尿结石是犬的常见疾病，尿结石可形成于泌尿道的任何部位，而在犬则长形成于膀胱。犬尿结石中最常见的四种物质为磷酸铵镁、草酸钙、尿酸胺和胱氨酸，其次是磷酸钙、硅酸盐、药物及药物代谢产物。尿结石的临床症状主要因为结石对下泌尿道黏膜的刺激所致，由此引发膀胱炎或尿道炎。最常见的表现为血尿，排尿困难和尿频，有时尿石症会导致尿道阻塞，这是一种内科有外科的急诊症状。肾结石可能进一步导致
3、发生肾盂肾炎，尿液流出受阻，肾实质减少氮血症和肾衰。相反的，一些患病动物并不表现出任何临床症状。2 病理生理学尿结石主要由少量的组织器官基质成分和大量晶体物质组成，根据溶液中物理化学里子可以说明尿结石在不断形成和溶解。结晶粒子处于饱和状态的容易重视，表面上倾向于几部溶解又不生长。当容易中活跃性质产物的浓度增加，结晶粒子生长;当活跃性溶质产物的浓度下降，结晶粒子发生溶解。结晶粒子溶解或生长的速度分别取决于不饱和与过饱和状态的程度。饱和溶液的活跃性产物与结晶粒子保持平衡，等于可溶性产物。没有结晶粒子的溶液中，活跃性产物超过溶解产物而不会自发形成沉淀物，因为促成沉淀物形成必须有新的固体产生，而不是沉
4、积在预先存在的物体表面上。没有预先存在的固体面，当溶液中活跃行产物增加或者高于形成沉积的浓度是，就会自发形成沉淀物。尿液的物理化学过程复杂，形成结石的例子和微粒与与尿液中的其他物质相互作用。因此，许多器官组织性和无机行物质，在晶体形成和生长过程中扮演抑制剂和促进剂的角色。3 治疗总则通过药物溶解、尿道冲洗或膀胱切开术的控制或移除膀胱结石。输尿管结石和尿道结石不能进行药物溶解，因为它们不能一直与未饱和尿液接触，当输尿管结石引发完全性输尿管梗阻和肾积水时，应立即进行手术移除，当输尿管结石引发输尿管部分阻塞时，可进行保守治疗。因为他们可进入膀胱，往往尿道结石逆行冲洗入膀胱，在膀胱冲洗可对其进行药物溶
5、解作用。4 以我所实习的宠物医院的患病宠物丫丫为例丫丫是十岁高龄的京巴混血，体重 8KG.该犬排尿带有血液，常蹲坐排尿姿势已有数年，多饮、多尿、尿量少，做 x 光射线检查，影像显示膀胱内有高密度拳头大小实质性样物体，诊断为膀胱结石。手术前做血液常规检查，由于该犬年岁以高，要求其主人做血液生化检查。5 血常规检查结果（仅列出非正常结果）白细胞 血红蛋白 平均红细胞蛋白量 平均血红蛋白浓度 红细胞 红细胞压积 血小板 6 生化检测结果显示（仅列出非正常结果及可能性疾病）天冬氨酸氨基转移酶 AST 大面积肝坏死 肝衰竭白蛋白 ALB 脱水症碱性磷酸酶 ALP 肝占位性病变肝细胞损伤 肝内胆汁淤滞脂肪
6、肝谷氨酰转移酶 GGT 慢性肝炎肝硬化 慢性肝功能不足 肝脏中毒尿素氮 BUN 肾小球肾炎 肾盂肾炎尿结石 泌尿系统破裂尿酸 UA 肾炎肾功能障碍 呼吸性酸中毒 泌尿系结石葡头糖 GLU 肝脏系统疾病 钙 Ca 尿毒症镁 Mg 肾功能衰竭7 由于丫丫血液检查的各项指标都偏低，为降低手术风险性医生不建议立即做手术，先常规消炎输液。7.1 0.9%NaCl 40mlATP COA 各 1ml ivVc 250mgVB6 1 支7.2 17AA 20ml iv7.3 0.9%NaCl 40ml iv头孢曲松 0.5g7.4 0.9%NaCl 30ml肝泰乐 1ml iv7.5 拜有利 0.8ml i
7、s7.6 止血敏 1ml is7.7 科特壮 0.8ml is连续输液两天，血液常规的各项指标基本都在正常范围内，可做手术取出结石。8 术后预防8.1 纠正潜在病因8.2 尽量减少危险因素（饮食适当）8.3 增加尿液量，降低尿过饱和8.4 鸟粪石型尿结石通常对溶解是措施敏感，可使用促进解释溶解的日粮结合抗生素治疗。9 讨论9.1 犬的尿道结石常有发生，起发生的原因与矿物质的代谢有关、食物单纯、饮水不足等引起机体交替和晶体平衡失调、体内代谢紊乱有关，也与尿路感染和病变等因素有关。9.2 犬的尿道结石常阻塞在阴茎骨的后段，或阴茎的腹侧部位，稍大的结石也可阻塞在膀胱颈部的膀胱三角区。尿道结石常不止一
8、处阻塞尿道，手术中必须完全探明，尽量予以排除，必须做到尿道完全畅通，排尿正常。9.3 尿道切开取出石后，因尿道口黏膜创口已受尿液污染，很难密闭愈合，因此采用导尿关暂时保留在尿道中，甚至直达膀胱，是尿液由导尿管中排出。再恢复过程中，要防止患犬对创口的舔咬和自行拔出导尿管，以免造成尿道粘膜创口的损伤，影响愈合和造成漏尿。参考文献1小动物外科学 Theresa Welch Fossum,Chery S.Hedlundj2007 年初版 第三部分第 28 章 591-6012宠物外科手术学 王国卿 史兴山m2007 年 12 章 153-1553 施新猷等编，医学动物实验技术讲义（实验部分） ，第四军
9、医大学，1986，摘自于154页。4卢耀增等编，实验动物讲义，协和医科大学，1986，摘自于 268 页。5兽医大学，兽医临床处于手册，吉林人民出版社，1965，摘自于1181。6第四军医大学实验动物研究中心，实验动物科学论文集，第四军医大学，1986，摘自于 374 页。7南开大学生物系中草药生物教研室，实验动物解剖，人民教育出版社，1980，摘自于1259页。8林熙：实验动物的育种繁殖，上海市科学技术委员会条件处等，1982，摘自于 887 页。9魏文汉主编，病理生理学，上海科学技术出版社，1984，摘自于2043页。10美 WD 奥代尔等著，中国科学院动物研究所内分泌研究室译，生殖生理学
10、，科学出版社，1979，摘自于 221 页。11 美徐兆光编，陈德威节译，免疫学，北京农业大学，1982，摘自于859页。12 日前岛一淑等编著，张静容等译，实验动物的无菌技术，科学出版社，1983，摘自于436页。13 美摩根著，施振声译，小动物临床手册，中国农业出版社，2005，摘自于第 89 页14 侯加法著，小动物疾病学，中国农业出版社，2002，摘自于第 47 页15 高得仪著，犬猫疾病学，第二版，中国农业大学出版社，2002，摘自于第 146 页致谢论文是在#老师的指导和修改下完成的。在这里特别感谢#老师对论文完成所做出的帮助和支持。论文是在#沃动物医院完成的，在论文写作期间，得到了全院领导和老师们的指导，帮助和支持。特在此感谢！论文是在他们的带领和指导下完成的，感谢他们。论文期间，我还得到了很多同学的帮助，他们帮我做了许多工作，为论文的成功完成同样做出了努力。衷心的感谢老师对论文的审批和修改，感谢同学、朋友们对我的支持和关怀，感谢家人对我的关爱。
