单眼视力突然下降的原因可以有很多.doc

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1、单眼视力突然下降的原因可以有很多,比如急性炎症、突发的眼底病变、眼压突然升高等等。可以去做好检查,平时要注意不要用眼过度,要注意做好休息。如果是因为低血糖引发的那么没有大影响,但是不排除是因为眼科疾病造成的,因为很多眼底病会造成视力突然下降,建议楼主到医院进行检查,排出眼底病比较安心。考虑单纯性的屈光不正或是早期白内障都有可能,如有问题可再留言。您好,您是屈光参差,2 眼的度数相差 250 度。现在适合您的方法就是戴隐形眼镜。框架眼镜是不适合您的。就配一只左眼的隐形眼镜。意见建议:建议要配一只眼镜,因为如果不配的话,双眼的成像不一致,会引起立体视的缺损。如果戴框架眼镜,会不适应,而且立体视也不

2、能恢复。戴隐形眼镜是最好的解决方法。至于预防视力下降的方法,由于您已经接近 28 周岁了,再近视的可能性不高。平时就是少玩电脑,少看近处的东西,只能这样了。 一般情况外伤性近视并非少见,但临床上容易漏诊或误诊,其原因主要是对此病认识不足,忽略对眼外伤患者进行常规的视力矫正和屈光检查,因此,对眼外伤病人应做详细的病史询问及必要的随访观察。另外,早期积极正确的治疗眼外伤,可能对减轻病情,缩短恢复期更有益。眼震荡伤可造成 16D 近视,一般 12wk,多数患者在 1mo 可恢复正常,少数持续 12a,甚至成为永久性近视。” 本文 4 例均为暂时性近视。发病机理(1)睫状肌痉挛、水肿、前房变浅:外伤后

3、睫状肌痉挛、水肿,睫状小带松弛,使晶状体曲率半径缩小,屈光力增强。睫状肌痉挛多为外伤刺激了睫状肌或动眼神经所致,其结果是调节痉挛,出现假性近视症状,有时健眼亦可同时发生调节痉挛。近视一般在 14D,与调节丧失的幅度一致,麻痹睫状肌是诊断痉挛的重要手段。本文 4 例麻痹睫状肌后,裸眼视力显著增加;(2)晶状体水合作用:眼外伤后前部视网膜脉络膜和后睫状体的广泛水肿性改变,同样可波及晶状体,另外,伤后眼内血管反应改变了房水的理化特性,以及外伤时晶状体受震,晶状体囊下上皮细胞和晶状体纤维损伤等,亦可导致晶状体代谢和渗透性异常,使其吸水肿胀,屈折力增加,晶状体挫伤混浊可以解释少数患者的近视;(3)睫状小

4、带损伤:左眼挫伤后睫状小带损伤是很常见的,可导致晶状体曲率增加而出现近视,睫状带损伤所致的近视一般为非暂时性的。还有可能是外伤导致视神经受损、眼底出血继发青光眼而导致视力下降高度近视算不上,我现在左眼 5.0 右眼 4.6,这差距貌似不大,但是我右眼居然连半米内的茶杯都看不清了,或许不到 4.6 了吧。绝对后天形成,趴着看书,刘海儿遮挡,长期右侧卧等。可能是弱视,来门诊看吧。屈光性手术的最新进展屈光性手术始于十九世纪下半叶,是当前眼科界发展最快的前沿领域之一,种类繁多。有放射状角膜切开术(RK)、准分子激光角膜切削术(PRK )、自动板层角膜成型术(ALK)、准分子激光角膜原位磨镶术(LASI

5、K)、角膜表面镜片术(EP)、角膜内环植入术(ICRS)等;晶状体屈光性手术有透明晶状体摘出或联合 IOL 植入术、透明晶状体眼前房 IOL 植入术等;巩膜屈光性手术有后巩膜加固术等。选择手术类型时要考虑到患者的具体的眼部病症以及术式的安全性、有效性和预测性。1 角膜屈光性手术以 RK、PRK 、LASIK 为代表的角膜屈光性手术日益成熟,现在不断改进手术技术和设备,发展新的适应证,临床应用显示出在近视、远视,散光等方面均有较满意的效果。1.1 从 RK 到 Mini-RK 的发展从 1979 年前苏联眼科医生 Fyodorov 发表第一篇现代放射状角膜切开术的成功报告至今,RK 的手术器械和

6、技巧已有了很大改进。其原理是通过角膜的非穿透性放射状切口使其周边组织对角膜中央光学区产生张力,从而使角膜中央光学区变平,曲率半径增大,屈光力降低。适用于11845 岁的患者,-1.5-8.0D 近视更为合适。 RK 的缺点在于预测性尚不能十分精确,以及有视力波动,眩光,回退,角膜瘢痕,外伤易致眼球破裂等。现阶段的研究表明放射状角膜切开术的最佳做法是从中央光学区 3mm 为中心作 4 条切口即 Mini-RK,但仍需长期临床观察。1.2 PRK 适应证的扩大由 Marshall2提出的准分子激光角膜切削术是通过激光切削掉角膜光学区的上皮及前基质层,从而改变角膜前表面曲率,达到降低角膜屈光力的目的

7、。适用于各种类型的近视、单纯近视散光,对于超过-10D 的高度近视效果较差。术后并发症有上皮缺损、眩光、类固醇性青光眼、角膜混浊以及回退现象。Seiler 3随访 193 眼术后并发症情况,他将患者分为四组,即低度、中度、高度、与超高度近视组。术后 1 年矫正不足大于 1D 者分别为 2.4%,4.7%,52.5%,50%;过矫1D 者分别为0%,3.5%,3.7%,25%。过矫的 6 眼中有 5 眼为类固醇性高眼压。术后 1 年与 2 年近视回退在高度近视组屈光变化差异有显著性,术后 2 年继续回退 1D 者在中度近视组为 8.8%,高度近视组为 20%,超高度近视组 100%。但总的来说

8、PRK 对中度近视安全有效。从理论上讲,PRK 不只应用于近视,还可包括对远视、散光的治疗。 1993 年,Dausch4首次将PRK 用于远视的治疗。经研究发现,PRK 只适用于矫正低度和中度的远视。 Sener5将患者分为低度(+1.75+4.75D ),高度(+5.00+9.75D)与无晶状体组( +10.00D)。随访 1 年发现低度组 66%的患者屈光度在+1.00D 之间,而高度组与无晶状体组 100%的患者屈光度分别大于+3.00D 与+5.00D。Jackson6 随访低度(+1.00+4.00D)远视眼 71 只与中度 (+4.00+6.00D) 远视眼 17 只,术后 1

9、年 89%的低度远视眼和 78%的中度远视眼裸眼视力在 0.5 以上。同时,准分子激光散光手术正在逐渐开展。Dausch7对 24 例 30 只眼进行 18 个月随访。远视散光(A)组术前平均等效球镜+4.30D,散光 2.33D;混合散光(B)组平均等效球镜 0.46D,散光 4.75D。术后 A,B 组达预期矫正度的1.00D 者分别为82.3%和 90.9%:达0.50D 者有 64.7%和 72.7%。1 年后等效球镜的回退量 A 组为 0.70D;B 组为0.37D。18 个月后 87.5%裸眼视力不变或提高。A 组 93.3%裸眼视力20/40,26.6%20/20;B 组81.8

10、%20/40,36.3%20/20 。术后角膜雾状混浊及回退等并发症同样存在。Eggink8对 41 例 41 眼近视散光患者行 PRK 治疗,随访 12 个月,效果满意。术后平均等效球镜-0.300.90D,散光 0.600.70D,裸眼视力 0.5 以上者占 79%,0.8 以上者占 71%。A 组(近视-6.00D,散光2.00D)与 B 组(近视-6.00D,散光2.00D)之间无明显差异。术后 1 月内 49%的患者视力略有下降,但术后 1 年内均可回升。由上述随访结果可以看出 PRK 治疗远视、散光及混合性散光的效果令人鼓舞。1.3 ALK、LASIK 以及 H-ALK自动板层角膜

11、成形术(ALK)利用自动角膜定型装置,用显微角膜刀切除一定厚度的角膜基质,从而改变了角膜屈光度,经研究证实,对高度近视疗效确实。准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是 ALK 与准分子激光相结合,因准分子激光切削术精确度高,故而手术的预见性、稳定性和安全性大大提高,对近视、远视均有良好的治疗效果。Knorz 9对 62 只近视眼行前瞻性研究,术前平均等效球镜为-14.8D, 术后 12 个月平均等效球镜偏高预期屈光度为-1.70D,46 个月为-1.90D。从术后 12 个月到 46 个月,平均回退 0.20D 者占 47%,0.50D 者为47%,1.0 者为 63%,2.0D 达 80%。术后 46 个月角膜地形图稳定。 Lian10对 36 只远视眼(+1.00+6.00D)行 LASIK 治疗,术后 6 个月残余度数为+1.000.68D每个人的两只眼睛都不一定视力相同。就象用左手和右手习惯不同一样,眼睛使用也有这样的问题。另外受到损伤或遗传因素也会导致视力不同。现在关键是要保护好眼睛,使近视的一只不要加深,另一只好的眼睛不要近视。两眼视力不同很易疲劳,及时佩戴眼镜也是很好的补救措施

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