1、,Sarah England 博士无烟草行动世界卫生组织驻华代表处,实施世界卫生组织烟草控制框架公约的国际经验和 MPOWER系列政策,演讲结构:烟草和非传染性疾病的负担烟草控制的机制实施世卫组织烟草控制框架公约的国际经验关于烟草控制的几点想法,烟草和非传染性疾病的负担,世界经济论坛2009 全球经济风险形势,经济损失的 严重性,可能性,慢病: #4: 严重性#3 可能性,资产价格崩溃,中国经济放缓,石油和天然气价格上涨,金融危机,全球死亡比较,非传染性疾病的流行: 中国是全球趋势的一部份 占中国总死亡的80%，占伤残调整生命年损失的 70%,AFR,EMR,EUR,SEAR,WPR,AMR,
2、25,50,75,%,非传染性疾病,伤害,传染病，产妇和围产期疾病，营养不良,烟草流行 负担的变化,从现在到2030年，烟草将会造成全球超过1.75亿人死亡,2005-2030年，烟草相关疾病累计死亡人数,全世界合计,发展中国家,发达国家,烟草相关疾病死亡累计人数（百万）,烟草使用: 非传染性疾病的一个主要可预防的危险因素,主要非传染性疾病: 可预防的危险因素:,9,全世界约三分之一的吸烟者生活在中国,占全世界吸烟者的比例,印度,中国,印度尼西亚,俄罗斯联邦,美国,日本,巴西,孟加拉国,德国,土耳其,540,000,000,被动吸烟者,中国有,中国卷烟销售趋势,2012?,2042?,发达国家
3、中，死亡人数峰值到达的时间比吸烟人数峰值到达的时间晚30年到2042年前，中国患病和死亡人数将要持续攀升,你可以阻止即将到来的烟草疾病如海啸般袭击中国,2006年中国烟草估计成本： 100万人死亡；740亿元直接成本；占卫生总支出的8%；4.2 亿个工作日丧失。,非传染性疾病与贫穷 宏观经济水平,烟草控制的机制,世界卫生组织烟草控制框架公约在公共健康领域具有里程碑意义 现有172个缔约方,世卫组织烟草控制框架公约在中国,世界卫生组织烟草控制框架公约要求做到无烟公共场所、工作场所和公共交通，以及禁止烟草广告。中国于2005年10月批准该公约。世卫组织烟草控制框架公约在中国是有约束力的法律。,MP
4、OWER 技术援助项目: 实施世界卫生组织烟草控制框架公约中减少烟草需求的措施,M监测烟草使用与预防政策P保护人们免受烟草烟雾危害O提供戒烟帮助W警示烟草危害E确保禁止烟草广告、促销和赞助R提高烟税,MPOWER: 六干预扭转烟草流行的干预措施,世界卫生组织烟草控制框架公约与 MPOWER系列政策,一个循证的烟草控制工具,第 6, 15条,第 8条,第20, 21条,第 13条,r,p,w,e,o,m,第 14条,第 11, 12条,实施世卫组织烟草控制框架公约的国际经验尼日利亚，土耳其，墨西哥，英国，伊朗，尼泊尔，香港，印度，中国，巴拿马，泰国,世界卫生组织烟草控制框架公约第20 和 21
5、条(监测烟草使用与预防政策),尼日利亚监测烟草公司的活动非政府组织 环境权利行动/地球之友 (ERA/FOTE) 找出了烟草公司对烟农的不公正做法及对使用童工的漠视 揭露了烟草公司存在吸引青少年吸烟的赞助活动。烟草公司在所赞助活动的场所免费派发香烟和烟草相关商品查获烟草公司与许多政府机构有合作及开展企业社会责任项目,尼日利亚监测烟草公司的活动（续前）,环境权利行动/地球之友 帮助一些小规模的非政府组织增强能力，使其能从事监测烟草公司及基层宣传工作牵头成立尼日利亚烟草控制联盟：一个积极从事反烟草斗争的非政府组织联盟,世界卫生组织烟草控制框架公约第 20 和 21 条(监测烟草使用与预防政策),土
6、耳其扩大烟草使用情况的调查 土耳其初显对烟草使用监测的承诺，始于2003年其首次实施全球青少年烟草调查（GYTS）和世界卫生组织的世界卫生调查,2009 年, 用全国代表性的样本重复了GYTS2009年一月, 土耳其成为了首个完成了全球成人烟草调查（GATS）数据收集工作的国家,世界卫生组织烟草控制框架公约第 20 和 21 条(监测烟草使用与预防政策),墨西哥联邦区实现了100%无烟 拥有近900万人口的墨西哥联邦区 (墨西哥城), 2008年2月通过了全面禁止吸烟的法律。成为大型无烟地方管辖区的一员，墨西哥联邦区将成为推动拉丁美洲和世界各地类似行动的催化剂。,世界卫生组织烟草控制框架公约第
7、 8 条(保护人们免受烟草烟雾危害),大学无烟环境法规餐厅无烟环境法规酒吧无烟环境法规其它室内工作场所无烟环境法规室内办公室无烟环境法规医疗卫生机构无烟环境法规政府机构无烟环境法规教育机构无烟环境法规地方一级无烟环境法规,中国,英国给全民提供免费的、综合性的烟草依赖治疗服务,世界卫生组织烟草控制框架公约第14 条 (提供戒烟帮助),任何吸烟者可以免费到他或她的全科医生处寻求戒烟帮助并转诊接受专门治疗，或直接到专门治疗烟草依赖的中心接受治疗。 有两条免费的、全国性的戒烟热线。 尼古丁替代疗法可以非处方药的方式在药店和其他店（如超市）内买到。尼古丁替代疗法及其他戒烟药物也可以通过处方和折扣价获得。
8、,尼泊尔: 将戒烟服务整合到结核病服务项目中,由尼泊尔国家结核病防治规划领导进行两个试点区的所有社区卫生服务中心均 通过实施“肺部健康实用方法”（PAL）项目为吸烟者提供戒烟服务培训了来自25个社区卫生服务中心的146名卫生工作者 开展此项目,初步结果,世界卫生组织烟草控制框架公约第 14 条 (提供戒烟帮助),伊朗实施了严格的烟草包装警示2008年，伊朗加强了其法律，要求从2009年1月始所有在该国出售的香烟包装都必须有图片警示所有的香烟包装，其上的健康警示覆盖正面和背面包装的50%,世界卫生组织烟草控制框架公约第 11 和 12 条(警示烟草危害),中国和印度: 大众媒体宣传中国和印度播放
9、了名为“海绵”的广告。该广告最初是由澳大利亚新南威尔士州的癌症研究所开发的。该广告以图象生动地描述了一个普通吸烟者一年内其肺部所吸收的致癌焦油的数量。印度政府花费了近100万美元用于此广告宣传，在2009年6月和7月期间，该广告在40个国家和地区电视频道上播放了6周。,由此可获得：http:/ 11 和 12 条(警示烟草危害),巴拿马禁止所有的烟草广告、促销和赞助2008年，巴拿马成为美洲第一个全面禁止所有烟草制品广告，促销和赞助的国家。尽管巴拿马的法律仅实行了不到两年，但遵守水平非常高，在满分是100分的评分中得到了95分。,世界卫生组织烟草控制框架公约第 13 条 (确保禁止烟草广告、促销和赞助),新法律的签署,世界卫生组织烟草控制框架公约第 6 条 (提高烟税),泰国增加了烟税 泰国对所有类别的卷烟征收了80的从价消费税,关于烟草控制的几点想法,爱因斯坦说：“树立榜样不是影响他人的主要方式，而是影响他人的唯一方式。”,差之毫厘，失之千里,大处着眼，小处着手,人心齐, 泰山移,
