1、泰州市泰建建设工程检测有限公司原材料检测委托单帐 号： 委托单编号;工程名称 便民服务综合楼工程（主楼、附楼） 委托单位 泰州工商行政管理局海陵分局工程地址 南通路北侧，西邻农行五里桥分行 委托日期 2012.8.21 委托人 陈根书工程监督号见证人 陈宏华 见证号 TJZ-2010086A建设单位 泰州工商行政管理局海陵分局 联系电话 检测费用施工单位 兴化市建泰建设工程有限公司 支付方式 现金 支票 记帐监理单位 泰州景泰工程咨询监理有限公司 提交报告方式： 自取 邮寄 特快专递本栏由收样员填写样品状态： 可检 有缺陷缺陷描述：其它：收样员： 收样日期：试样名称 规格型号 强度 检测依据
2、批号 出厂日期 生产厂家 使用部位 检测参数 备注岩棉保温板1200*600*60 GB/T19686-2005 HX120814 2012.8.15 南京恒翔保温材料制造有限公司屋面 渣球含量、纤维平均直径、燃烧性能 A 级、热阻、导热系数、吸水率，憎水率、压缩强度、抗拉强度、等对委托方的说明：1、委托单需工整填写。2、样品留置：1） 、破坏样品检测后留置 3 天；2） 、水泥封存样品保留 3 个月；3） 、其它样品保留 15 天；4） 、如有特殊要求请附加说明 3、如对本检测公司工作质量及报告有异议，请在检测工作结束后 15 日内向本公司质量负责人或技术负责人提出。4、检验质量抱怨及申诉可采用电话、信函、或上门等方式。5、投诉电话：0523-86279218，通讯地址：泰州市泰东工业园兴泰公路东侧、环城北路北侧 邮编：225300
