輔仁大學 哲學系系友 李鴻賓先生獎學金 申請書 填表日期 年 月 日 申請人 性別 申請 學年度 學年 學期 系 級 學號 出生日期 年 月 日 郵局局號 郵局帳號 身分證 字號 戶籍地址 電話 通信地址 電話 E-mail 手機 家長或 監護人 職業 關係 上學期學業總平均 經濟狀況 是否已獲其他獎助 推薦 老師 評語 推薦 老師 簽名 推薦老師曾教授申請人之課程： 榮譽與服務學習（證明請以附件形式）： 申請 人 若能 於獲得本獎學金後，志願為系友會及系辦公室義務服務；每週服務二小時，為期一學期 ，則優先考量獲獎資格 。 其就讀期間，不得轉系 、轉學 。 【每周能服務時間：星期： _幾 _點 _點。 (2小時 )】 申請人 同意以上所述 簽 章 該生于上學期 有 無 被記過以上之處分或因考試舞弊被處罰。 評審老師 評語（一） 評審老師 簽 名 評審老師 評語（二） 評審老師 簽 名 評審老師 評語（三） 評審老師 簽 名 2015.01.08 修正
