1、1 康复科特色护理简介 阳江市中医医院 李沃林 阳江市中医院康复科是本院的特色专科之一，运用中医传统疗法 结合现代康复治疗技术的多功能学科。由针灸、推拿治疗区，康复治 疗区及住院病区组成。本科技术力量雄厚，设备先进。现有病房开放 病床 50 张，近 1700m 2 的针灸、推拿治疗室及康复治疗室，拥有一大 批先进的中西医康复理疗设备。 康复科在浓厚的中医氛围及底薀中，中医护理水平正在蓬勃发展， 我们充分利用中医的整体观念、 辩证施护中，八纲等中医基础知识以 及相关养生指导原则为病人提供更为人体的中西健康知识，如体质辩 证、 辩证施食，时节养生等用于临床中，已取得了很好的效果。 科室现有护士共
2、12 人，其中本科学历共 1 人，大专 3 人，拥有主 管护师 1 名、 护师 3 名， 护士 5 名。注重中医护理的知识培训，在加强 现代护理知识学习的同时，本 专科制订了详细的中医培训计划并按计 划严格实施培训， 现科室护士的中医护理水平得到较大的提高，护士 基本可运用中医理论知识为患者进行中医的养生指导，对中医护理操 作的流程及各种手法运用熟练，在本科的护理操作中，中医护理操作 占 44%。本专科有独立的外治疗室，主要实 施中医的各种疗法，如针 炙推拿、拨 火罐、中 药熏药、穴位注射等。并拥有三维多功能牵引床， ， 经皮给药治疗仪，超激光治疗仪等先进仪器及一大功能康复理疗设备。 对颈椎病
3、、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、三叉神 经痛、软组 织伤、 头痛等痛症及中风后遗症、 颅脑损伤、脊髓损伤、失眠症、焦虑 症、面瘫、眩晕等疾患的康复治疗上取得显著的成效，受到广大患者 的一致好评。2 中医特色护理 一、中药封包 双柏散烫照改善非骨折性骨科疼痛、骨折、跌打损伤。 （一）原理：药照疗法是将双柏散和药酒混合成膏状，放于人体的疼痛 处或跌打处，然后用红外线灯照射，使药力和热力同时自体表毛窍透 入经络、血脉而达到温经通络、散寒止痛及祛瘀消肿的一种外治法。 药物：黄柏、侧柏等。 （二）适应症：应用于骨科常见疾病颈椎病（风寒湿型）、腰腿痛（风湿、 寒湿痹阴型）等均有良好的效果。 （三）部
4、位：疼痛处、跌打处 （四）操作流程 用物准备：治疗盘、治疗卡、药物、油膏刀、生理盐水棉球、纱布（按敷 药部位选择数目）、弯盘 3 个、 镊子、胶布或绷带、棉纸或薄胶纸、大 毛巾，必要时备屏风取适宜体位，松开衣着，暴露患处部位，保暖 充分暴露敷药部位，以生理盐水棉球擦洗皮肤根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，将所需药物用油膏 刀均匀地摊平于棉纸或薄胶纸，厚薄适中。将药超过红肿范围敷于患处，然后撕开棉纸或薄胶纸，用红外线 灯照射擦净药膏和局部皮肤，协助安置体位，整理床单位 、 护理注意事项： 1、 操作环境注意保暖避风，必要时用屏风遮挡。 2、 观察局部及全身情况，敷药后出现红疹、瘙痒、水疱等
5、过敏现 象时，及 时停止使用，并报告医生，配合 处理。 3、 照红外线灯时保持适当的距离，过近会烫伤皮肤，过远会达不 到治疗效果。 4、 敷药过程中注意观察局部皮肤情况，防止烫伤。观察病人有无 头晕、心慌等不适情况。 5、 治疗后注意避风保暖，不可过度疲劳，饮食宜清淡。3 二、中药熏蒸药疗法中药熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药雾化透皮疗法，是以 中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到 治疗目的的一种中医外治疗法。 1、 中 药 熏 蒸 疗 法 的 作 用 机 理 ：皮 肤 是 人 体 最 大 的 器 官 ， 面 积 很 大 ， 毛 孔 很 多 ， 除 具 有 防 御
6、外 邪 侵 袭 的 保 护 作 用 外 ， 还 具 有 分 泌 、 吸 收 、 渗 透 、 排 泄 、 感 觉 等 多 种 功 能 。 中 药 熏 蒸 疗 法 就 是 利 用 皮 肤 的 这 一 生 理 特 性 ， 使 药 物 通 过 皮 肤 表 层 吸 收 、 角 质 层 渗 透 和 真 皮 转 运 进 人 血 液 循 环 而 发 挥 药 理 效 应 。 同 时 中 药 熏 蒸 的 物 理 温 热 作 用 ， 可 扩 张 局 部 和 全 身 的 血 管 ， 促 进 体 表 组 织 的 血 液 循 环 ， 改 善 皮 肤 的 吸 收 作 用 ， 促 进 汗 腺 的 大 量 分 泌 ， 加 速
7、皮 肤 的 新 陈 代 谢 ， 消 除 局 部 病 灶 。 二 、 中 药 熏 蒸 疗 法 的 适 应 症 ： 1 外 科 疾 病 ： 骨 关 节 病 、 肩 周 炎 、 颈 椎 病 、 腰 肌 劳 损 、 软 组 织 扭 挫 伤 、 犁 状 肌 综 合 症 、 腰 椎 间 盘 突 出 症 、 强 直 性 脊 柱 炎 、 术 后 关 节 僵 硬 等 ； 2 内 科 疾 病 ： 类 风 湿 性 关 节 炎 、 中 风 后 遗 症 、 虚 寒 性 胃 肠 疾 病 ； 3 妇 科 ： 月 经 不 调 、 慢 性 盆 腔 炎 、 附 件 炎 、 痛 经 、 更 年 期 综 合 症 ； 4 皮 肤 科
8、： 神 经 性 皮 炎 、 湿 疹 、 冻 疮 、 皮 肤 搔 痒 症 等 。4 禁忌症：高血压、心 绞痛、急性脑出血、急慢性心功能不全等。 注意事项：临床治疗过程中应注意观察患者有无恶心、呕吐、胸闷、 气促、心跳加快等不适。水温以 70-80为 宜，严防汗出虚脱或头晕， 若有不适立即停止熏蒸。治疗过程中应嘱患者适当饮水。 操 作 流 程 核对：患者姓名、年龄、性别、医嘱 评估：主要临床表现、既往史、 药物过敏史、体 质、熏洗部位的皮肤情 况、心理状况 告知：1、操作目的、过程。2、可能出现的不适及注意事项。 准备：药物、盛放药液的容器、中药熏药治疗机 实施：1、体位：根据熏药部位取舒适体位，
9、注意保暖。2、配置 药液：取中 药洗剂 140g（即 1 包）用清水 5000 至 400ml， 然后煮沸 10min ，再将温度 调至 70803、将患处暴露于药液蒸汽上，熏蒸患处。4、注意保暖屏风遮挡。5、30min 后熏蒸完 毕。 协助患者衣着，整理床单位，清理用物。 记录： 1、患者的一般情况和熏蒸局部皮肤的情况。 2、熏蒸时间。 3、患者的反应及病情变化。 4、异常情况、处理措施及效果。5 三、拔火罐治疗痛症 1、原理：拔火罐法是一种以罐 为工具，借助热力排空其中空气，造成 负压，使之吸附于腧穴或 应拔部位的体表，而产生刺激，使局部皮肤 充血，淤血，以达到防治疾病目的的方法。 2、适
10、 应症：肩关节痛、腰痛、坐骨神经痛 3、部位: 腧穴或应拔部位的体表 4、操作流程 评估(病人的当前的主要症状，皮肤情况，体 质) 准备物品 患者准备（协助二便，暴露熏蒸部位） 坐罐，观察（观察患者情况，及时询问） 起罐，整理（一手扶住罐体，另一手以拇指或食指按压罐口皮肤， 待空气进入罐内即可起去。擦净局部皮肤，整理衣服，协助病人回床） 评价，记录 5、禁忌症：高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤 溃烂、水肿、大血管、孕 妇腰骶部及腹部 6、护理注意事项：6 1) 拔火罐应采取合理体位，避免在毛发过多及凹凸不平 处拔罐，以防 掉罐。 2) 拔罐动作要轻、快，准 备起罐时切勿强行拔罐。 3）拔罐过程中，要随时观察吸附皮肤情况。 4）选择合理火罐，检查有无裂痕，罐口边缘是否光滑，以免刮伤皮肤。 5）拔罐过程中，如发现疼痛，过紧， 应及时起罐。
