1、1 心理咨询师考试六个案例咨询题详解 心理咨询师考试六个案例咨询题详解案例一 求助者是男性、十八岁的大学生，未婚。由父亲陪同来看精神科咨询师。主诉 求助者常感至不安. 焦虑、心慌，不知所措。将近半年。曾经到处找咨询师并服用药 物，可还是时时患焦虑，终于被父亲带来看精神科医生，想看个究竟。个人背景 求助者生于普通家庭，父亲曾受高中教育，在某工厂做事，母亲在某单位服务。 因求助者是独生子，父母都很疼爱他，并且自小鼓励他用功、念书，进大学。现病史 求助者回忆小学进初中时，开始偶尔会心跳、头昏且紧张。有时还影响思考，可是 并不甚厉害，也就没太去顾虑。可是自从半年前，考上大学，并且住校以后，症状更加严重
2、，有 时紧张得出汗，心慌，无法静心念书。咨询师看了好几次，说是焦虑症，开药叫他服用。父母以 为进大学功课紧，劝求助者轻松适应。不要太着急。可是半年已过，求助者仍时时紧张焦虑，毫 无改善。诊病会谈 求助者个子稍矮，脸形端正，看来是个性爽直正直，讨人喜欢的年轻人。因父亲 很关心求助者的情况，咨询师乃请父亲一起进来诊察室参与会谈。求助者首先申述自己如何容易 紧张。看到别人就发慌，心跳，有时甚至手掌出汗，夜晚常不容易入睡，在床上翻身，想事情， 许久才能入眠。对话节选咨询师：“ 夜晚不能入睡时，在床上想些什么?”求助者：“ 就是乱想些事情”咨询师：“ 想些什么事?”求助者：( 用手去抓抓头，显得不好意思
3、的说：)就是乱想些事咨询师：( 因观察到求助者是不好意思说。乃想办法处理一下此情况，向求助者说明;)“年轻 人乱想些事是常有的事。我想知道你想的事情，想帮助你。假如你顾虑给父亲知道不好意思，我 们可以请父亲在外面等一下?!”父亲：“ 没关系!”(父亲离开)咨询师：“ 现在可以向我说了吧。”求助者：“ 想的是一些坏事。”咨询师：“ 你认为是坏的事，不见得是坏的事情，年轻人常会在晚上想些有关性的事情. 你是 不是想些性的事情?”求助者：( 踌躇一下，点头表示是有关性的问题。)咨询师：( 看情形求助者愿意继续谈此话题，并进一步探讨。)“是不是幻想跟女孩子要好的事，跟女人亲热?”求助者：( 出乎意外的
4、，求助者摇头表示不是!)咨询师：“ 那么是跟准要好，亲热?”求助者：( 把头低下去，小声的回答：)“跟男生要好。”多选：1. 该案例中求助者的症状主要包括( )(A)焦虑情绪(c) 意志增强2(B) 情感淡漠(D)睡眠障碍参考答案：A.D 单选:2. 该案例最可能的诊断是( )(A) 神经症(B )性指向障碍(C) 性身份障碍(D)精神分裂症参考答案：B 单选:3. 该案例求医行为的特点是( )(A)被动求治(B) 无自知力(C) 父亲陪同(D)智力受损参考答案：C 多选：4. 心理咨询师需要做的鉴别诊断是与( )相鉴别。(A)恐惧症(B) 焦虑症(c) 强迫症(D)神经衰弱参考答案：A.B.
5、C.D 多选：5. 判断求助者是否属于心理咨询的工作范围的依据是( )。(A)有无自知力(B) 是否主动求医(C)是否有典型症状(D)有无情感障碍参考答案：A.B.C 多选：6. 排除求助者是精神病性精神障碍的依据是( )。(A)无情感障碍(B) 无幻觉症状(C)无妄想症状(D)无思维破裂参考答案：B.C.D 多选：7. 引发求助者入睡困难的原因是( )。(A)升入大学(B) 不良教养(C)性幻想(D)负性记忆参考答案：C 多选：8. 下列属于行为治疗的治疗方法有( )。(A)满灌疗法(B) 系统脱敏(C)灾变祛除(D)生物反馈3参考答案：A.B.D 多选：9. 如果采用冲击疗法，那么需要(
6、)。(A)全面身体检查(B) 签订治疗协议(C)介绍治疗原理(D)建构恐惧等级参考答案：A.B.C 多选：10.对于该求助者的性幻想，咨询师应该( ) 。(A)仍然完整接纳求助者(B) 严厉批评他这种想法(C)帮助消除他的罪恶感(D)严密地保护他的隐私参考答案：A.C.D案例二个案 求助者是一位十九岁，女性。中学体育教师。住居于小镇。未婚。主诉 在人群中不自然，不敢见人。个人背景 由于父母工作关系，父母把求助者寄托在姥姥家里，求助者从小跟姥姥长大，十 三岁才回到自己父母身边。但又考到县城中学读书，住在学校，每周只能回家一次，和父母感情 不深。现病史 她上初中时，一男老师(有妇之夫)对她有好感，
7、并对她有过动手动脚的行为。她原 来学习很好，就是因为这老师的事，精神不集中，未考上高中，从此开始怕见人。以后不再和老 师来往。初中毕业后，在学校担任体育老师，她的一位上级(四十多岁，有妇之夫)又对她有不轨行为。 她很矛盾，认为那人不错，喜欢和他交谈。但又不愿与他有较深的关系，更不愿有不轨的事，但 又摆脱不开，两个月来精神症状加重。主要精神症状表现为不敢见人，在人群当中会显得不自然， 害怕别人会知道她内心的想法，甚至不敢和父母起看电视，唯恐被父母看出她的内心事。 单选：11.求助者表现出的症状有( ) 。(A)错觉(B) 妄想(c) 性幻想(D 紧张焦虑参考答案： D 单选：12.求助者的心理健
8、康水平属于( )(A)心理不正常(B) 心理健康(C)心理不健康(D)心理正常参考答案：C 单选：13.根据目前的信息可以判断求助者的求医行为主要表现为( )。(A)无法确定(B) 被动求医(c) 家人强迫4(D)医生转介参考答案：A 单选：14，下列属于认知疗法的治疗技术有( )(A)阳性强化(B) 暴露脱敏(c) 灾变祛除(D)放松训练参考答案：C 单选：15. 引发该求助者心理与行为问题的最直接原因是( ) 。(A)生活事件(B) 生物因素(c) 认知因素(D)环境因素参考答案：A 单选：16.该求助者产生心理问题的原因并不包括( ) 。(A)性格因素(B) 认知因素(c) 环境因素(D
9、)生活事件参考答案：C 多选：17. 判断正常与异常心理活动的原则是( ) 。(A)主客观世界的统一性(B) 心理活动的周期性(c) 人格相对稳定性(D)精神活动的稳定性参考答案：A.C. 多选：18. 判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据有( ) 。(A)是否有某些具有典型意义的特异行为(B) 咨询师的第一印象(c) 是否符台正常与异常的三原则(D)相关心理测验的结果参考答案：A.C 单选：19.该求助者以程度变化为主的情感症状包括( ) 。(A)愤怒(B) 痛苦(c) 焦虑(D)恐怖参考答案：D 多选：20.该求助者的症状表现并不包括( )(A)失眠(B) 厌食(c) 紧张(D)多汗参考
10、答案：A.B.D5案例三求助者 小慧，十五岁，女性，高中学生。主诉 半个月前在学校晕倒过一次以后，担心会再晕倒，一直呆在家里，不去上学。父母对 此不知如何是好，担心女儿精神会有什么问题，带来心理咨询。家庭背景 求助者父母都在机关做事，是普通职员。小慧是家中唯一的孩子。自小被父母宠 爱。母亲对小慧稍为严格些，常督促她能好好念书，以后考上大学。父亲却把小慧当掌上明珠， 特别关心；每件小事都要过问，遇到什么困难，父亲常来保护她。平时父母很少让小慧与朋友或 同学玩，多由父母陪伴一同出去。小慧平素性格较内向，不活泼，遇事犹豫不决，缺乏自信与个 性。在母亲督促下，平时学习很用功，但每次考试成绩却很一般，只
11、能算中等。现病史 半个月前临近期中考试。因为对将来的毕业成绩有关，小慧感到压力很大，连续几 天夜里用心温习功课，睡得很晚。白天觉得身体虚、头晕。考试前一天，在教室里跟同学淡话时，突然感觉一阵子头晕、恶心、 眼花，竟晕倒在地上。在场的同学们慌忙围过来看地，求助者一切还好，只觉得周身无力。这时 有位男生，被同学们叫小帅，因他的父母认识小慧的父母，就责无旁贷的，扶着她，送她回家来。 小慧父母知道她在学校昏倒之后，很是着急，买了很多营养品让地补养，并叫她在家休息几天， 不用参加考试，等身体恢复后再回校补考。由于父母上班后仍是放心不下，有一次妈妈在上班时 间，特意回家去看看女儿，进门后竟发现曾送小慧回来
12、的男生小帅，正来看望女儿，而两个人在 屋里谈得很高兴，女儿毫无生病的样了。当天夜里，母亲把这件事告拆父亲，商量怎样办。结果 父母乃决定应让小慧回校上课，以免一人呆在家，发生事情。翌日父亲乃护着小慧去上课，并且 担心女儿再晕倒在教室，于是等在学校门外。那知小慧一进教室，看到同学就果然头昏、恶心， 觉得又要晕倒，于是跑出来跟着父亲一齐回家，连续几天都是如此. 索性就呆在家里。一天晚上 小帅又打电话到家里询问小慧的情形，本来闷闷不乐的小慧接了电话便很高兴的跟小帅聊天。父 母看了这种情形，觉得小太对，急得不知所措，便带女儿来看病。会谈摘要 求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子不高，外貌普通. 但还秀气
13、。谈话不太 主动.但能表示她对考试的看法，认为期中考试很重要，担心好几天留在家养病，不容易回校补 考。有关与男同学的事情，求助者有点害羞谈，经咨询师鼓励之后，她描述小帅长得很英俊，对 女同学都很热情，很讨女同学喜欢。求助者心里早就非常喜欢这个男同学，但又认为自己长得矮 又不漂亮，这个男生的家庭条件又较优越，况且这个男生对别的女同学都很亲热，求助者认为对 方不会真的喜欢她。当天刚好看见小帅对别的女同学很亲热谈活。受不了，就突然一阵子的头晕 昏倒了。 单选：21.该求助者属于( )。(A)心理正常(B) 心理不正常(C)心理健康(D)心理不健康参考答案：B 单选：22.该求助者最可能的诊断是( )
14、 。(A)抑郁性神经症(B) 焦虑症 (C)恐惧症(D)癔症6参考答案：D 单选：23.为帮助该求助者，心理咨询师尚需了解( ) 。(A)求助者的家庭背景(B) 求助者人格特征(C)既往病史(D)求助者的婚姻情况参考答案：C 单选：24.按照 ABC 理论，该求助者心理问题的直接原因是( ) 。(A)挫折和遭遇(B) 歪曲的认知(C)评价性观念(D)不合理的信念参考答案：A 单选：25.在该案例中，根据 ABC 理论, 求助者的 A 是( )。(A)父母不合(B) 学习压力(C)喜欢的男孩对别人很亲热(D)求助者认为小帅只能对自己好参考答案：C 单选：26.在该案例中，根据 ABC 理论, 求
15、助者的是( ) 。(A)父母不合(B) 学习压力(C)喜欢的男孩对别人很亲热(D)求助者认为小帅只能对自己好参考答案：D 单选：27.排除该求助者属于精神病性精神障碍的依据不包括( ) 。(A)无抑郁症状(B) 无幻觉症状(C)无妄想症状(D)自知力完整参考答案：A 单选：28.造成该求助者心理问题的生理原因是( )(A)青春期(B) 学习压力(C)内分泌失调(D)对异性的爱慕参考答案：A 多选：29、求助者心理问题伴随的生理症状最典型的是( )(A)自主神经症状(B) 睡眠明显困难(C)经常突然晕倒(D)头痛腹泻发烧参考答案：C 多选：30、求助者的心理问题( )7(A)已出现了泛化(B)
16、还没出现泛化(C)影响社会功能(D)社会功能完好参考答案：B.C案例四个案 求助者，男，二十二岁，未婚，某师范学院毕业，现任中学教员。主诉 怕见中年妇女，不敢与之对视，担心自己表情、动作不自然，怕别人知道自己的想法， 如此已有七、八年。今年学院毕业参加工作，因其心理烦恼与症状影响工作，专程来就诊看病， 被介绍接受心理治疗，并由女咨询师负责治疗。个人背景 求助者出生农家，父母均无文化，没受教育。病人行大，出生后只吃四个月母奶。 因母亲又怀孕，生了弟弟，求助者虽仍与父母住在一起，但从一岁开始便跟爷爷睡，直到初中毕 业。求助者从小很羡慕别人家的孩子被母亲抱、亲吻。父母对他管教严厉，从小让他干活(做事
17、)， 如洗碗、打柴、割猪草、挑水等。求助者稍一贪玩或偷懒，就要挨打。如上小学时，母亲让他洗 碗，他没有洗就上学了，母亲就派人把他从学校叫回来，打一顿，洗好碗才又许去上学。同时， 不再尿床。母亲很不顾他的面子，每当作错了事，经常大声骂他“尿床的!” 求助者从小胆小怕事、 怯懦。吃饭时经常要看父亲的眼色，怕父亲说他“ 贪吃!”求助者考取高中后。见到妇女就紧张， 越紧张就越不自然，不自然又怕引起别人注意。目前中年妇女多看他几眼，他就因紧张而感到厌 恶。他喜欢的是年轻女人，和年轻女性在起，也紧张，但较轻一些。求助者( 十九岁) 在大学期间，有一次曾和一男同学对视了一下，当时那同学脸色不好看，求 助者认
18、为那同学是否认为他嫉妒那同学，从此开始见男人也害怕，不敢与人对视，唯恐表情及动 作会不自然。今年学院毕业后到中学教书，讲课时不敢看黑板，不敢看学生，害怕学生看他，无 法上课，终于请假，专程来就医看病。因求助者曾读过心理学方面的书籍，自认自己的问题是心 理上的，要求作心理治疗。 单选：31.该求助者的感知症状包括( )(A)不敢与人对视(B) 工作生活没意思(c) 对婚姻悲观失望(D)认为他人很冷酷参考答案：A 多选：32.对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是( ) 。(A)有主动求治愿望(B) 对症状有自知力(c) 问题内容已经泛化(D)社会功能受损重参考答案：A.B.C.D 单选：
19、33.该求助者情绪问题包括( )(A)情感脆弱(B) 情感平淡(c) 悔恨痛苦(D)担心害怕参考答案：D 单选：34.该求助者在行为方面的症状有( ) 。8(A)生活难以自理(B) 做事犹豫不决(c) 工作消极被动(D)回避社交活动参考答案：D 单选：35.该求助者的诊断最可能属于( ) 。(A)一般心理问题(B) 神经症(c) 严重性心理阅题(D)偏执性精神障碍参考答案：B 单选：36.求助者心理冲突的性质是( ) 。(A)有现实和道德性质(B) 内心痛苦无法摆脱(c) 情绪反应比较强烈(D)是心理冲突的变形参考答案：D 单选：37.该求助者的性格形成可能与( ) 相关。(A)不良的家庭教育
20、(B) 刻板的学校管理(c) 中学生学业负担(D)与老师关系不好参考答案：A 多选：38.该求助者的心理问题的特点是( ) 。(A)已出现了泛化(B) 还没出现泛化(c) 影响社会功能(D)社会功能完好参考答案：A.C 单选：39.该求助者产生心理问题的原因不包括( ) 。(A)性格因素(B) 认知因素(c) 工作压力(D)不良家教参考答案：C 多选：40.该求助者的诊断最可能属于( )(A)焦虑症(B) 恐怖症(c) 强迫性神经症(D)恐怖性神经症参考答案：B.D案例五求助者 小洁，男性，1 7 岁，高中学生。9主诉 三个月来怕脏而频繁洗手，吐口水，严重影响生活，也不敢住在自己的家。个人背景
21、 父母均匀高级专业人员，家境优裕。小洁是独生子，母亲怀他时已三十多岁，且 骨盆较小，行剖腹产。再加上小洁自幼体弱多病，常发烧，同肠胃毛病，母亲常服侍在旁，关心 照顾，特别注意饮食及日常的卫生。小洁自幼跟父母同住一室，到了 7 岁开始上学校时，父母曾 试图让他单独住一室，因小洁“害怕”作罢。7 岁以后至今仍和母亲同住一室，父亲单独住另一房 间。小洁的母亲个性强且急躁，在家庭中居主导地位，唯对小洁较迁就、溺爱。父亲脾气随和， 也关心小孩，对家务事过问较少。特别是小洁长大之后，较少跟小洁交流，让小洁抱怨不够关心， 并偶尔因意见不一致而争吵。小洁初中在一所普通中学念书，成绩中上。高中进入一所重点高中，
22、 成绩不很理想，在班里居中下，为此父亲经常批评和督促他，使小洁感到压力很大，跟父亲的关 系也不好。由于小洁今年的学习成绩下降，父亲更批评他，逐渐对父亲友生反感，嫌父亲管得太 多，特别是生活小事，如需饮水的冷热，看电视时离电视的远近等。现病史 三个月前父亲擅自翻看了小洁的抽屉，发现小洁有一本杂志，里面有女人的裸体照 片，很不高兴。小洁经母亲得知父亲翻了他的抽屉，也很生气认为父亲不该擅自翻动他的东西， 逐渐对父亲发生恶感，对父亲的动作、说话声音都反感，不让父亲动他的桌子及东西，嫌父亲脏， 不让父亲进他( 跟母亲) 的房间，自己也不进父亲的房间，并反复擦洗自己的桌子，也开始重复洗 手。有时用舌去舔手
23、，或向四周吐口水，认为可以去脏消毒。小洁怕脏的范围逐渐扩充，不但他认为父亲碰到的东西脏，要吐口水去消毒，母亲碰了父亲， 连母亲都嫌脏，家里的东西都不干净，连筷子都不敢碰，吃饭时，不敢碰家里的碗筷，需母亲用 长柄勺喂他。外面的场所，如父母亲没碰到的地方还不脏. 因此把自己所有的书本都存放在学校 里。前几天回家时，发现母亲打扫房间. 移动了他跟母亲同住房间的沙发，小洁怀疑父亲进了他 跟母亲的房间帮忙搬沙发，很生气，觉得家里两个房间都脏了，无法住在家，搬到亲戚家去。可 是因母亲到亲戚家去看他，连亲戚家也不能住，住进旅馆里去，结果被父母带来看病且住了院。 单选：50.该求助者行为症状主要表现为( )(
24、A)反复检查(B) 反复计数(C)反复洗手(D)反复询问参考答案：C 单选：41.该求助者心理诊断最可能属于( )(A)焦虑症(B) 疑病症(c) 强迫性神经症(D)恐怖性神经症参考答案：C 单选：42.该求助者心理健康水平属于( ) 状态。(A)心理正常(B) 心理不正常(c) 心理健康(D)心理不健康参考答案：B 单选：43.求助者的性格特点是( ) 。(A)过分要求自己(B) 过分追求疼爱10(c) 过分多愁善感(D)过分自我中心参考答案：D 多选 44：以下符合对该求助者的情况的是( )(A)符合主客观统一原则(B) 符合知情意协调一致原则(C)符合理论联系实际原则(D)符合人格稳定性
25、原则参考答案：B.D 多选 45：对求助者心理与行为问题描述正确的是()A、(A)持续时间不长久B、(B)求助者遭受的刺激强度大C、(C) 情绪反应尚未泛化D 、(D)没有严重破坏社会功能参考答案：A.D 单选 46：引起求助者问题的社会生活事件是()(A)被父母关系问题困扰(B) 生活环境改变(C)父亲翻看自己的东西(D)自卑、犹豫不觉参考答案：C 多选 47：对该求助者的心理诊断需要与 ( )鉴别。(A)焦虑性神经症(B) 抑郁性神经症(C)恐怖性神经症(D)强迫性神经症参考答案：A.B.C 多选 48：要对求助者做出诊断，还需要了解( )。(A)躯体检查结果(B) 过去心理治疗经过(C)
26、求助者的个性(D)求助者的婚姻参考答案：A.C 单选 49：如果求助者在咨询过程中，流露出想自杀的想法，咨询师应该( )。(A)为求助者保密不跟任何人说(B) 让求助者进行住院治疗(C)不再继续为求助者进行咨询(D)咨询结束后与其家人交流参考答案：D 多选 50：从社会方面探察心理问题的根源，应该分析( )(A)价值观念与心理问题的关系(B) 生活事件与心理问题的关系(C)人际关系与心理问题的关系(D)智力因素与心理问题的关系11参考答案：B.C 案例六害怕拿菜刀的妻子 【求助者】秋美是已婚、42 岁的女性、中学教师、两个孩子的母亲。主诉 半年多来心慌意乱、烦躁、失眠，怕见菜刀，听到、看到甚至
27、想到菜刀都害陷得浑身 发抖，以致家里的刀都藏起来，不能做家务，也不能上班。个人史 求助者父亲在大学教书，母亲是工人。秋美最大，一个弟弟，两个妹妹。秋美自小 家庭环境温暖，平时她父亲经常帮母亲做家务，是一对和好的父母。秋美性格温顺、好静、不好 交往。从小 T 家务，照顾弟妹。婚姻史 秋美从大学毕业后，26 岁时经人介绍跟先生豪杰结婚。因业务关系她自己被分配 到西北地区工作，丈夫留在北京，婚后两地分居生活，只偶尔回京相聚。婚后生了两个孩子. 一 男一女，均由秋美带大。虽然夫妻各住一地，在此期间，他们夫妻每年探亲一次，每次一个月。 在此暂短探亲期间，夫妻彼此珍惜机会，保持良好夫妻关系。孩于们因年纪小
28、，也没有特别的反 应。因此一家人总算平安无事。他们婚后九年，即秋美 35 岁时，她被调回北京，夫妻真正开始长期共同生活。怎知夫妻在 一起生活，不到一年多，开始出现矛盾。固丈夫豪杰性格外向，好交往，热情，工作能力强；但 吸烟，喝酒，常外出打牌，回家就看电视，很少做家事。豪杰对外人说来是好男人，在工作单位 有威信，朋友交得多。但却不是好丈夫，也不是好父亲。豪杰的本来家庭里是父亲说了算，比较专权，并掌管财政；豪杰的母亲是家庭妇女，只是在 家干家务，照顾孩子。因此豪杰也认为孩子应由秋美全权照顾，他只会偶尔发脾气，打孩子，也 不体贴妻子。现病史 自从发觉夫妻生活方式有差异，秋美对丈夫发生不满以后，曾几次
29、提出离婚，但丈 夫豪杰始终不同意。近年来，两个孩子渐长大，男孩与女孩都念初中。为了两个十几岁的孩子， 秋美也就只好暂时忍苦，勉强维持家庭关系。去年，秋美又提出离婚，丈夫不同意，心里恨丈夫。年底，有天秋美在厨房切菜时，喊先生 来帮忙一下，先生却迷着看电视，没理睬，秋美很生气，突然产生念头，担心自己会甩刀伤人， 刺伤家人，故从此不敢碰菜刀。由于求助者不敢碰菜刀，甚至连看到菜刀都会恐慌，就不能进厨 房饶饭。结果，不是找咨询师看病，就在家休息，只好由先生进厨房烧饭。先生原来不肯帮家事， 可是眼看妻子患了恐惧症，只好负责厨房的事。可是时间一久，受不了，就催促妻子看精神科医 师，赶快治病。 单选：1. 该
30、案例核心症状为( )。 A、焦虑B、抑郁C、强迫D 、恐怖 (正确答案：C) 2、 多选：该求助者所存在的症状有( ) 。A、强迫B、抑郁C、恐怖D 、焦虑 (正确答案：ABD) 3、 单选：该求助者目前问题属于( ) 。12 A、心理问题B、严重心理问题C、神经症D 、精神疾病 (正确答案：C) 4、 单选：您对该案例的初步印象是()。A、强迫症B、抑郁症C、精神分裂症D 、焦虑症 (正确答案：A) 5、 多选：该案例发生的可能因素是( ) 。A、遗传因素B、性格因素C、家庭教育D 、生活事件 (正确答案：BD) 6、 多选：对求助者的心理诊断需要与( ) 鉴别。 A、焦虑性神经症B、抑郁性神经症C、恐怖性神经症D 、神经衰弱 (正确答案：ABD) 7、 多选：徐某存在( )。A、强迫思维B、强迫行为C、强制观念D 、强迫冲动 (正确答案：AB) 8、 多选：适合本案例的心理测验是( ) 。A、MMPIB、WAISC、SCL-90D 、SAS (正确答案：ACD)
