1、 优秀 士学位论文申请书 姓 名 ： 学 号： 学 科 专 业 ： 导 师 姓 名： 所 属 学 院 ： 中国矿业大学 (北京 )学位管理办公室制 20 年 月 日填 China University of Mining & Technology, Beijing 2 填 表 说 明 一、填写的内容必须实事求是，字迹要端正、清楚。 .二、封面上“学科、专业名称” 请按照授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录进行。 三、本表中的第一作者，包括“导师第一作者、学生第二作者 ，或通讯作者 ”的情况 。 四、第 5 页填写发表学术论文只需填写论文作者在入学起至学校评审前以本人第一作者（或导师第
2、一作者、本人第二作者 ,或通讯作者 ），我校是第一署名单位） 发表的学术论文。 3 申请人 姓名 性别 近期正面 免冠一寸彩照 身份证号 出生日期 入学年月 答辩日期 一级学科名称 二级学科名称 攻读 学位方式 1-非在职攻读 2-在职攻读 （请在相应框内打勾） 论文题目 论文英文题目 论文 研究方向 现工作或学习单位 通讯地址 邮政编码 办公电话 电子邮箱 手机号码 现专业技术职称 职称 评定年月 入学起至评审前学术成果 以第一作者发表学术论文简况 以第一作者发表学术论文被 检索情况 共发表论文（ ）篇 、 其中核心期刊（ ）篇、国际期刊（ ）篇、国际会议（ ）篇 SCI EI CSSCI
3、A&HCI ISTP 新华 文摘 人大复 印资料 SSCI 导师情况 导师姓名 研究方向 办公电话 手机号码 电子 邮箱 4 学 位 论 文 主 要 创 新 点 5 申请人入学后至评审前发表的学术成果 此页不够可另加页 序号 发表学术论文名称 /发表刊物名称 /前 二 位作者姓名 国际期刊 /核心期刊 /国际会议 刊出 年月 检索 类别/检索号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 序号 著作名称 /字数 /前 二 位作者姓名 出版单位 出版 年月 标准书号信息 1 2 3 序号 省、部级以上科研获奖名称 /获奖者排名情况 颁奖单位 获得 年月 获奖证书号信息 1 2 3 序号 获专利名称 /获专利者姓名 专利类型 授权 年月 专利号 信息 1 2 3 6 导 师 意 见 导师 签字： 年 月 日 学院审核情况 申报者材料已审核，情况属实 且符合校级优秀博 /硕士学位论文评选标准 ！ 学院审核人（签字）： 年 月 日 分 学 位 委 会 推 荐 意 见 分学位 评定 委员会主席签字： 年 月 日 校 学 位 委 员 会 意 见 校学位 评定 委员会主席签字： 年 月 日
