1、现代医药卫生2012 年 3 月 15 日 第 28 卷第 5 期 J Mod Med Health，March 15， 2012，Vol.28，No.51朴安堂化湿膏治疗皮炎湿疹 60 例临床疗效分析李 军（达州市中心医院，四川 达州 635000）【摘 要】目的:探讨朴安堂化湿膏对皮炎湿疹类皮肤病的临床治疗效果。方法 将 120 例皮炎湿疹类皮肤病患者随机分为治疗组与对照组各 60 例。治疗组外用朴安堂化湿膏，对照组外用丁酸氢化可的松乳膏，两组用药方式均为 1 日 3 次将乳膏薄涂患处并轻柔至吸收完全 ，疗程 3 周 ，每周定期复诊 。分别记录初诊时和用药1、2、3 周的治疗反应。 结果
2、疗程结束后治疗组治愈 15 例，显效 23 例，有效 20 例，无效 2 例，有效率 96.7%；对照组治愈 11 例，显效 21 例，有效 18 例，无效 10 例，有效率 83.3%。治疗组的有效率明显高于对照组，两组有效率比较，差异极有统计学意义（P0.05） ，具有可比性。1.2 排除标准 （1）感染性湿疹及急慢性单纯性苔藓样湿 疹患者；（2）既往有药物接触过敏史或对治疗药物成分出现过敏反应者；（3）就诊前 2 周内曾应用非甾体类抗炎药或皮质类固醇激素治疗者；（4）妊娠及哺乳期妇女；（5）未按医嘱规范用药，未按时复诊者，视为自动终止治疗。1.3 治疗方法 治疗组外用朴安堂化湿膏薄涂患处
3、并轻揉至吸收完全，每天使用 3 次 ；对照组采用丁酸氢化可的松乳膏薄涂患处并轻揉至吸收完全，每天同样使用 3 次。两组均以 3 周为 1 个疗程，每周定期随访 1 次 ，疗程结束后对疗效及出现的不良反应进行判定，不足 3 周已痊愈者可视情况提前停止用药 。分别于初诊时和用药 1、2、3 周对患者的临床表现及治疗效果和皮损情况等指标进行观察并记录。现代医药卫生2012 年 3 月 15 日 第 28 卷第 5 期 J Mod Med Health，March 15， 2012，Vol.28，No.531.4 疗效评价标准 观察患者的自觉症状及皮损变化 ，前者为患者瘙痒程度的主观感觉，后者包括病程
4、各期的皮损情况，具体包括红斑、丘疱疹、渗出、糜烂、浸润、苔藓样变、角化、鳞变脱屑等。按皮损面积及严重程度指数（简称 EASI）评分法记录3。 （ 1）瘙痒： 0 为无痒感，1为有痒感但较轻，2 为痒感较剧烈但可耐受，3 为痒感剧烈，影响生活及工作。单独评分不计算在严重程度指数中，避免主观因素对评分标准的影响。 （2）皮疹：0 为未见皮疹，1 为仅有红斑及丘疱疹，2 为红斑及丘疱疹发展为糜烂渗出，3 为出现炎性浸润或苔藓化以及角化脱屑。 （3）皮损面积：0 为无皮损，1 为皮损占体表面积小于 10%，2 为皮损占体表面积 10%30%，3为皮损占体表面积大于 30，最后计算积分总值。 （4）疗效
5、判定标准： 疗效指数 =（治疗前总积分-治疗后总积分 ）/治疗前总积分100 。治愈 ：疗效指数大于 90；显效 ：疗效指数 6089 ；有效：疗效指数 2059；无效：疗效指数小于 20。总有效=痊愈+显效+有效。1.5 不良反应 若出现不良反应则详细记录其 发生时间、主要症状表现、治疗措施以及预后转归。1.6 统计学方法 采用 SPSS 13.0 统计软件进行统计分析，组间比较采用 2 检验， P0.05为差异有统计学意义。2 结 果治疗组 60 例，治愈 38 例，有效 20 例，暂无效果 2 例，总有效率 96.7%；对照组 60 例，现代医药卫生2012 年 3 月 15 日 第 2
6、8 卷第 5 期 J Mod Med Health，March 15， 2012，Vol.28，No.54治愈 29 例，有效 21 例，暂无效果 10 例，总有效率 83.3%。3 讨 论皮炎湿疹类皮肤病是皮肤科的常见病，目前对其病因病机尚不完全清楚。有研究表明，环境因素、免疫缺陷4、遗传、皮肤屏障功能缺陷、变态反应、感染（细菌及真菌等）以及细菌与真菌的代谢产物可通过致敏作用而引起各种皮炎湿疹类皮肤病，其中细菌及真菌感染和变态反应是临床上最常见也是最重要的原因。目前治疗多以皮质类固醇类药物为首选，本研究选用丁酸氢化可的松乳膏作为对照组，增加了实验数据的科学性和可比性 。丁酸氢化可的松乳膏有良
7、好的抗炎、抗过敏作用，止痒效果显著，但若局部长期使用可能出现多种不良反应，临床效果不稳定。理想的外用激素制剂应该疗效高，不良反应少，有高的疗效/危险比率5 。朴安堂化湿膏精选具有敛疮生肌之上药，祛除毒素之余可活化皮肤细胞，促进皮肤自身修复功能。急性湿疹愈后不留痕，慢性湿疹可大大改善皮肤结痂、肥厚、皲裂等症状，逐步改善皮肤，化湿膏针对湿疹湿热浸淫、风邪引发、血虚风燥的病因病机，对症下药，组方严谨，配伍精细，专病专治，药效强劲；功善清热燥湿、祛风止痒、养血润燥，经久验证化湿膏为中医外用膏剂，严谨的制备工艺可最大程度保留中药有效成分，将其直接涂抹于湿疹患处，有靶向病症之效。可快速缓解湿疹症状，修复皮
8、损。本次研究结果显示，治疗组的总有效率明显高于对照组，两组的总有效率比较，差异有统计现代医药卫生2012 年 3 月 15 日 第 28 卷第 5 期 J Mod Med Health，March 15， 2012，Vol.28，No.55学意义（P0.01） 。由此可见，朴安堂化湿膏治疗皮炎湿疹疗效显著，疗程短，不良反应少，是一种安全有效的方法，值得临床推广运用。参考文献1 赵 辨. 临床皮肤病学M. 3 版. 南京：江苏科学技术出版社 ，2001：604-607.2 王侠生，廖康煌. 杨国亮皮肤病学M. 上海：上海科学技术文献出版社，2005：395-404.3 赵 辨. 湿疹面积及严重程度指数评分法J. 中华皮肤科杂志 ，2004，37（1）：3-4.4 陈爱明 金黄色葡萄球菌与湿疹关系的探讨J 中华皮肤科杂志 ，1990，3（5）：297.5 杨海平，顾 恒. 皮肤性病科临床释疑M. 上海：第二军医大学出版社，2004：58.（收稿日期：2011-12-08）
