1、 止癌痛的安全用药法癌症之所以困扰患者和家属，原因之一必然是这种疾病发展快治愈难，还有一个重要原因则是很多癌症患者都会被剧烈的疼痛所困扰。今天，我们就来谈谈止癌痛的安全用药法。一癌痛的原因和分级疼痛产生的原因有：肿瘤直接压迫刺激神经、肿瘤骨转移、肿瘤对痛觉敏感组织如血管淋巴管等的刺激、肿瘤分泌因子止痛、伴随炎症因素致痛、治疗后诱导的外周神经病变疼痛以及心理因素致痛。肿瘤造成骨质破坏、反应性肌肉痉挛、局部和血液钙离子浓度升高及炎症介质释放等都可能参与癌症痛的产生。骨癌的疼痛是癌症中疼痛最明显的。癌痛的患者，饮食，睡眠，精神状况都不好，极大的影响了患者的生活质量。所以提高生活质量首先要减轻疼痛。在
2、癌痛的治疗上，首先要对癌痛评估。根据患者的主诉手机详细全面的信息，如癌痛的部位，性质，持续时间等。作出癌症疼痛程度的判断。在医学上，癌症疼痛可分为以下几级：0级：无痛。级(轻度疼痛) ：虽有疼痛但仍可忍受，并能正常生活，睡眠不受干扰。级(中度疼痛) ：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。级(重度疼痛) ：疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受到干扰，可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。二.止癌痛用药的三阶梯用药法世界卫生组织(WHO)提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则，强调按阶梯用药;口服给药;按时服药;个体化给药 ;注意具体细节。按阶梯给药是由弱到强，逐渐加量，不要等病人
3、需要了才用，而是有规律地按时用药。坚持个体化原则即不受所谓的“极量” 限制，而以达到有效镇痛为目的。根据疼痛的不同程度选用不同的药物。第一类是非阿片类镇痛药，第二类是阿片类镇痛药，第三类是强镇痛类，如吗啡。这三类药物的种类，剂量，给药途径，不良反应在使用前都要有一定的了解。止癌痛安全用药更有效常用的三阶梯止痛的药物有：1、非甾体消炎药用于轻度疼痛，常用药有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、消炎痛等。2、对中度疼痛可用弱阿片类，如可待因等。3、对重度疼痛可用强阿片类如吗啡、缓释吗啡、多瑞吉等。在药物止痛的过程中还需要了解一些注意事项，如应从最简单的剂量方案及创伤最小的止痛疗法开始;最好口服，如不能口服
4、应考虑直肠或经皮下给药;不要采用安慰剂治疗癌症疼痛，用安慰剂并不能真正止痛，一旦被病人知晓事情会加重痛感给病人带来更多的痛苦;对阿片类药物，不同病人对不良反应的敏感性有很大差异，应用时要留心;患者出院后应给予书面止痛治疗方案。有专家学者建议癌症止痛不要用杜冷丁及二氢埃托菲，因为杜冷丁的止痛作用为吗啡的1/8，止痛时间只能维持两个半小时至三个半小时。该药在体内代谢为去甲哌替啶，它有中枢神经毒作用，癌症病人在大剂量用此药后必然会造成积聚，出现中毒，可出现震颤、幻觉、抽搐、肌阵挛和癫痫发作。因此，杜冷丁只可用于短时的急性疼痛止痛。长期使用二氢埃托菲可导致明显的精神依赖及躯体依赖，不能用于癌痛的常规治
5、疗。有些病人认为，我打针止痛都没用，你让我吃几片药就能起作用吗?其实认为口服药止痛效果差，止痛不及时的观念是不对的。研究表明，按照三阶梯给药原则，有80%90%的癌症病人疼痛缓解，而不规范用药不仅止痛效果不好，而且不良反应发生的比例也高。因此凡可以通过口服给药治疗的尽量口服用药。对于其他经过规范用药后尚无法有效解除疼痛的病人，可以用其他方法。随着止痛研究的进展，目前对这部分病人也不是无能为力了。不过，在服药的同时，也要注意剂量。有关文献指出，60岁以上的老人长期服用止痛药片会发生严重的副作用，甚至危害生命。这是因为一些老年人常年服用的解热止痛类药物，最常见的有阿司匹林、扑热息痛和布洛芬等。这些
6、药物连续服用时间一般不得超过10天，除非有医嘱。但调查发现有些老人服用时间已持续了6个月至5年，他们至少每周数次甚至每天服用。长期服用阿司匹林和布洛芬会引起溃疡和其它胃肠道反应，长期服用扑热息痛可损害肾和肝脏，当然现在研究发现长期服用阿司匹林可以预防皮肤癌等一部分癌症。三. 止癌痛的其它方法和手段手术止痛，使用手术切断神经支配达到止痛的效果。抗癌止痛，如放射治疗缓解骨痛情况，介入化疗缓解一些疼痛情况。生物止痛方法，如基因止痛方法，分泌细胞活性物质进行止痛。中药辅助治疗缓解的方式，中药配伍方剂止痛也用于晚期癌痛患者，黄芩、羌活、当归、杜仲、细辛、川芎、人参等都是在癌痛治疗上用的较。中药现代化研究
7、，中药人参皂苷 Rh2在抗癌缓解疼痛上都有一些效果，其作用机理是通过增强人体免疫力，抑制癌细胞增殖，诱导其凋亡及向正常细胞转化，还可以减少耐药性和副作用的产生。可以说这是一种见效虽缓却治标又治本的癌症止痛方法。癌痛是影响癌症患者生活质量的主要因素，要缓解疼痛要正确评估疼痛程度，严格遵守控制疼痛的指导原则，不应该出现抵制使用有成瘾性的止痛药或是过早的使用这些强止痛的药物。担心止痛药物会有一些副作用耐药性，在服用这些药物的同时可以联合中药的治疗。癌痛的治疗上存在一些误区，有的患者担心家属以及经济方面的考虑，癌痛没有正确评估。更多的会考虑到止痛药的成瘾性、副作用等减量使用甚至停止使用。癌痛患者只有在
8、病情好转后，癌痛得到一定控制后才可以减量服用或停药。因而也建议患者和家属在止癌痛的问题上应以治疗控制癌症病情为先导，这样才能起到标本兼治的作用。人参皂苷 rh2主要适用于以下情况：1. 刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散;2. 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率;3. 手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症;4. 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效;同时能有效的缓解骨髓抑制，提升白细胞等，增进化疗效果。5. 急、重、晚期癌
9、症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷 RH2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限;6. 癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。7.有癌症家族病史者8.免疫力低下者，针对亚健康人群和年老体弱、术后恢复、外伤愈合和产后调理等元气受损人群。益气补血、扶正固本、美容养颜。人参皂苷 rh2有3种购买方式:1、到厂家购买;2 、汇款购买;3、货到付款大中城市可以办理货到付款业务;(货到付款/ 公司汇款前请联系厂家健康顾问陈顾问,以确保及时安排发货 .)人参单体皂甙 rh2是红参中所含有的一种特殊成份，含量只有万分之一，而且提
10、取工艺技术十分复杂，因此是非常珍贵的东西，市场上人参皂苷 rh2的价格是100万人民币/1000g，每盒今幸胶囊里面都含有不低于1215mg，所以其性价比是非常高的。【专家观点和科学研究结果】1.中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩 韩锐:人参是祖国医学的传统中药，具有扶正固本之功效，自古以来就被人们视为珍品。近年来，许多研究表明人参及其有效成分皂甙 Rh2具有多方面的抗肿瘤活性，能有效抑制癌细胞运动及分泌型胶原酶。与化疗和放疗配合应用，既可减轻毒副作用，又能增强疗效，还可防止肿瘤转移，为临床肿瘤治疗开辟新的前景。2.北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任 陈信义教授:通过癌细胞体外培养
11、与癌症动物模型最新研究证明：红参 Rh2对黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用： 1.抑制癌细胞生长;2.诱发癌细胞凋亡 ;3.诱导癌细胞分化;4.增强机体免疫功能现在研究证明，人参 Rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用，可有效的保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移。3.吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室徐洪君、孟艳、孙宇新：人参皂苷 Rh2与 DDP 联合应用，会对肿瘤的治疗起到协同作用，从而减少 DDP 的用量，以达到减少化疗的毒
12、副作用之目的。4.云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室杨玉琪，李玛琳：人参皂苷可直接作用于癌细胞，通过诱导其调亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转;可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移 ;可逆转肿瘤的耐药性，提高化疗药物的抗肿瘤活性;也可通过影响代谢和调节免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长;还可影响细胞连接通讯或抑制酶的活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。5.南京工业大学制药与生命科学学院李欣、万红贵、卢定强、韦萍：通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷 Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强，人参皂苷 Rg3次之。人参皂甙 rh2可单独使用或手术化疗放射治疗合并使用，它是一种 BRM，作为免疫调节因子，可促进白蛋白、 球蛋白的合成，提高 T 细胞和巨噬细胞的功能刺激机体(宿主) 抗肿瘤的效应; 另外也同时联合一些造血因子刺激骨髓来增强机体(宿主) 对细胞毒或放射治疗的耐受性, 这也是人参皂苷 RH2增强病人抵抗力和免疫力，同时能减少化疗副作用的的机理，同时控制病情，抑制肿瘤活动，减少肿瘤对身体组织的压迫，从根本上减少癌痛的产生。
