1、1体育行业特有职业培训基地申请书填报单位： （加盖公章） 通讯地址： 邮政编码： 单位电话： 电子邮件： 联系人： 办公电话: _移动电话: _填报时间： 国家体育总局职业技能鉴定指导中心印制收件日期：受理编号：职业类别：2填 写 说 明1. 培训基地申请单位在填写体育行业特有职业培训基地申请书前应认真阅读填写说明，并严格按照表中各项要求如实填写，要求层次分明，文字力求精练、准确。2.体育行业特有职业培训基地申请书用于培训基地的申报和审核。申请培训基地的机构经授权可开展下列全部或部分职业培训工作：社会体育指导员（根据指导项目不同分别设置了不同的工种）、体育场地工、体育经纪人及今后陆续发布的体育
2、行业新的国家特有职业。3体育行业有关运动项目协会，体育专业的有关高等院校（系）、职业技术学院、中专学校或其他教育培训机构，体育科研机构，体育健身服务场馆、俱乐部等可作为申请单位申报建立各级培训基地。4.体育行业特有职业培训基地申请书须用 A4 纸打印，第3 页、第 4 页须加盖单位公章，左侧装订。3申 请 单 位 名 称详 细 通 讯 地 址申 请 培 训 基 地 类 别 国家级培训基地 培训基地 申 请 培 训 职 业 （项 目 ）范 围申请单位概况及开展培训情况介绍：包括开展此职业（项目）培训时间、招生范围、已培训累计总人数、培训学员就业情况；师资队伍建设情况、培训场地建设情况；培训专业特
3、色、优势。（页面不够可加页）4法人证明请粘贴培训机构相关法人资质证明及法人代表身份证的复印件5产 权 证 明请粘贴办公、授课、培训等场地的产权证明复印件6培训基地人员配置姓 名 性别 出生年月 民族教育程度 职务 职 称办公电话 移动电话传 真 电子邮箱负责人信息主要工作经历姓 名 性别 出生年月 民族教育程度 职务 职 称办公电话 移动电话传 真 电子邮箱主要工作经历姓 名 性别 出生年月 民族教育程度 职务 职 称办公电话 移动电话传 真 电子邮箱日常工作人员信息主要工作经历7（根据人数可复印）拟开展 （职业名称）授课教师基本情况姓 名 性别 出生年月 民族教育程度 职务 职 称专/兼职
4、专职 兼职 移动电话办公电话 电子邮箱主要工作经历应包括从事教学、培训工作经历 、担任 职务、所获奖励、荣誉等教师身份证、职称或教师资格 证复印件请粘贴在附件说明 处姓 名 性别 出生年月 民族教育程度 职务 职 称专/兼职 专职 兼职 移动电话办公电话 电子邮箱主要工作经历姓 名 性别 出生年月 民族教育程度 职务 职 称专/兼职 专职 兼职 移动电话办公电话 电子邮箱主要工作经历8（此表复印有效）如果本单位有考评员，如实填写以下信息。如果没有，则按考评员申报资格条件在此处填写推荐人员信息，待参加统一培训并通过考试者可取得考评员资格。姓 名 性别 出生年月 民族教育程度 职务 职 称是否具备考评员资格 是 否 移动电话工种 办公电话主要工作经历姓 名 性别 出生年月 民族教育程度 职务 职 称是否具备考评员资格 是 否 移动电话工种 办公电话主要工作经历姓 名 性别 出生年月 民族教育程度 职务 职 称是否具备考评员资格 是 否 移动电话工种 办公电话考评员或推荐人员信息主要工作经历9（此表复印有效）10其它附加说明添加附件处（申报培训基地用表）
