1、神经内科工作制度一、政治学习及医德医风1、健全政治学习制度。集中学习每月不少于 2 次 并做好记录，内容：(1) 通报院综合目标考核结果。(2)每月召开一次科务会，表扬先进，批评不足。 (3)完成上级布置的学习内容及理论考试。2、文明规范服务。科室病区、门诊设服务监督台，患者意见本按规定挂放整齐，便于监督；病区每月召开一次医患座谈会，做好记录，由科主任、护士长主持听取意见；患者满意度按市局要求平均达到 90%以上。3、认真贯彻落实 “八项行业纪律”及“六条禁令”，积极开展 “创建文明科室”活动。二、劳动纪律 医务人员必须着装整齐，挂牌上岗，不迟到、早退，不脱岗、串岗；上班期间不得做与工作无关的
2、事情；不得私自换班，如需换班须经科室负责人批准后方可换班，并做好书面记录；在岗期间不得在病区内大声喧哗 扰乱正常的工作秩序。三、安全管理 加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识。1、严禁占用安全出口或疏散通道。2 、照明灯具要严格管理，做到人走灯灭 严禁长明灯。3、未经批准不得私自动用明火。4 、做好库房防火措施，严禁带明火进入库房。四、环境卫生 工作人员应自觉维护医院环境和室内卫生，认真执行科室卫生清扫活动。1、不准随地吐痰，不准乱扔污物，不准从室内向室外抛弃废物和乱泼污水。2、不准在工作室内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品。3、不得在楼道内存放有碍通行的自行车、废旧物品
3、等。4、不准随意移动和损坏医院卫生设备、设施。 五、器械设备管理 科室内各种医疗器械的请领和保管，须由专人负责，贵重仪器应指定专人使用，定期维护保养；失去效能的各种器械，要按规定办理报废手续，贵重仪器报废、报损、变价、调拨由科室填申请，经院领导批准方可执行。 六、医疗质量管理 1、病历质量管理：根据 病例书写基本规范的要求，进行病历书写，急诊病历、住院病历各项栏目填写无误，记录详细，医师签名。 2、严格执行三级医师查房制度，科主任每周查房 1-2 次；医疗组长每日巡视病房，每周查房两次，重点审查疑难病例、新入院病例及重危病例的诊断、治疗计划；责任主治医师每日查房一次；非责任主治医师及住院医师每
4、日查房至少2 次，巡视本组所有病人，主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；对于危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时应向上级医师汇报，重危病人抢救时医疗组长或科主任必须随叫随到。上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。 3、每周由科主任主持召开疑难病例、死亡病例讨论，并详细记录。 4、严格按照 “两个规范”标准检查治疗、处理常规执行情况，做到合理检查、明确诊断、合理用药、减少病人等候时间，合理减轻病人负担。5、严格落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测，完善抗菌药物管理奖惩制度，严
5、肃查处抗菌药物不合理使用情况。 6、认真做好临床路径实施工作，严格按照临床路径流程进行诊疗工作，诊断明确，合理检查，合理用药，控制无效住院日。 7、严格按照预约诊疗服务方案及流程做好患者就医工作。七、技术进步1、坚持每周一次的业务学习，做好记录。 2、每年定向人才培养，派送骨干医师到省市级医院进修学习。3、加强继续教育和半年一次的业务考核。 4、做好到基层医院帮扶活动。 八、财务管理 1、按规定标准收费。 2、费用清单项目齐全。 3、不应有欠费现象。脑出血的出院指导一、出院后休息和工作注意事项1、完全恢复日常生活能力的病人出院后可休息 2 周至 1 个月，以后可恢复原工作。不适宜以下工作：重体
6、力劳动。精神过度紧张的工作。竞争性强的工作。高空作业或高速工作。生活无规律性的工作。要求责任心很强的工作。2、遗留有后遗症的病人需继续休息，积极进行功能锻炼。二、出院后如何用药病人出院后应继续接受有针对性的干预治疗，控制高血压、高血脂、糖尿病与心、肾疾病，根据医嘱，坚持长期、终生服药，不得根据自我感觉随意添减或停药。三、出院后需要定期复查脑出血病人容易复发，出院后要定期复诊。检查项目有血压、血糖、血脂、心电图、神经系统定位症状与体征等，必要时做颅脑 CT 检查。病人若出现头痛、呕吐、头昏、肢体麻木和口齿不清等前驱症状，需及时送医院诊治。四、一般护理与自救1、可自备血压计，学会自己监测血压并记录
7、结果。每天晨起时测量血压，感到头晕时立即测量血压，若血压过高或过低都应去医院，在医生的指导下及时处理。2、建立完整的个人血压档案，掌握血压变化趋势，为医生调整降压药提供依据。3、肢体功能障碍者应最大程度学会自己照料自己，如穿衣、梳洗及进食。4、长期卧床的病人应保持肢体功能位，给予适当的被动活动，保持关节功能。保持床和皮肤的清洁、干燥，预防褥疮和并发感染。5、保持排便通畅，避免用力排便，排便困难时可在医生指导下适当使用缓泻剂。6、病人突发头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等，应立即呼救120，在医护人员未到之前，家属应协助病人就地平卧，头部稍抬高，头偏向一侧，以便呕吐物或痰液从口腔内流
8、出，不致误入气管发生窒息。如病人意识清醒，要劝说和安慰病人，避免因精神过度紧张而使病情加重。五、饮食与营养1、恢复期病人应选择清淡、低盐、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜与水果。2、避免辛辣食物，戒烟戒酒。3、多吃含碘丰富的食品，如海带、紫菜、虾米等。碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化。多吃健脑食品，如大豆及豆制品、花生、核桃仁等。伴有糖尿病的病人需控制饮食。4、对于吞咽障碍者喂食不宜过急，遇呕吐或发呛时应暂停片刻，防止误吸。需留置胃管鼻饲者，家属要在出院前学会鼻饲的相关注意事项。六、生活起居与情绪1、不悲观、不急躁，以积极、平和、冷静的心态面对疾病，积极参与康复锻炼、参与力
9、所能及的家务及社会活动。2、注意安全，预防跌倒。3、后遗偏瘫的病人，应在家人帮助下执行日常活动，鼓励其自行刷牙、梳头、吃饭。4、注意个人卫生，衣服宜宽松，清洁。偏瘫者要定时翻身、拍背。七、休息与锻炼早期活动、早期锻炼可以促进血液循环，促进新陈代谢，防止关节强直，使后遗症减少到最低程度。但锻炼中也要劳逸结合，避免因过度劳累而使病情加重。神经内科出院注意事项-周期性麻痹的出院指导一、出院后休息和工作注意事项症状轻者出院后可以进行正常的生活和工作。症状重者则应在家休息，配合医生进行康复治疗，待症状完全恢复后再从事原有工作。 二、出院后如何用药1、低钾型周期性麻痹发作频率不一，多者几乎每晚发病，少者一
10、生仅发作 1次。发作少者无需特别用药，只需避免各种诱发因素即可。2、发作频繁者于间歇期在医生的指导下服药。三、出院后需要定期复查1、病人出院后，除了按医生嘱咐正确服药外，还应定期到医院门诊，复查心电图和血清钾。2、出现以下情况应立即到医院求治：感觉肢体有发麻、酸胀感，双下肢对称性无力并逐渐向上发展；近期有受凉史或打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道感染史；自觉心悸，自测脉搏发现脉律紊乱；有烦渴、多汗、少尿、面色潮红等内分泌紊乱症状。四、一般护理与自救1、掌握发作的先兆症状与应急处理的方法。 低钾型周期性麻痹病人多在夜间或清晨醒来时自觉有肢体麻木、酸痛、疲倦、恐惧、多汗等。遇到发作先兆时应做适当体育活动，因
11、为发作早期做轻度肢体被动运动可以阻止疾病的进展并促进恢复。 高钾型周期性麻痹多因饥饿、剧烈运动等因素引起，可立即口服糖开水。2、出汗多者应及时更换衣裤，避免受凉、感冒。3、肢体瘫痪症状严重时应立即卧床休息，需有人看护，防止因双下肢无力而跌倒。4、出现呼吸困难、脉搏加快或脉律不齐和血压升高等症状，应立即去医院求治，必要时急呼 120 送医院抢救。 五、饮食与营养周期性麻痹的病人要做到饮食有节，调配恰当。宜少食多餐，避免因饥饿而使本病复发。提倡高蛋白、高维生素、低钠、高钾饮食，如橘子、香蕉、笋、比目鱼及土豆等，避免进大量富含碳水化合物的食物。忌含高糖的甜食，避免暴饮暴食，避免吸烟、酗酒。六、生活起
12、居与情绪1、病人要接受周围的亲人和朋友的帮助，对所患的疾病有正确认识，敢于正视疾病，挑战疾病，不要沉溺于悲观、失望、痛苦中，乐观的情绪和坚强的意志是战胜疾病的法宝。2、症状较重者，家属应多给予生活上的协助，在床边安装床栏，注意保持其肢体的功能位置；每天定时按摩受压部位，预防褥疮；勤翻身，勤拍背，预防肺部感染。3、症状轻者应注意休息，提供一个安静、舒适的生活环境。卧室的色调以柔和的暖色调为宜，保持居室光线充足，通风良好，温湿度适宜。4、生活起居要有规律，要注意节制房事，劳逸结合，避免过度劳累。 七、休息与锻炼适量的运动可缩短发作时间或控制本病的发作，因此，应根据自身情况选择适合自己的生活和活动方
13、式。但在运动的同时也应注意休息，防止因剧烈活动和疲劳过度而发病。1、有明显心功能损害时，限制活动量，以防止心肌受损。2、频繁发作时家属应协助病人进行肌肉锻炼，以力量刺激神经末梢及肌肉细胞，促进恢复和改善代谢，防止肌肉萎缩。3、发作期应卧床休息。卧床休息时要保持肢体功能位，定时改变体位，以防止肺部感染和褥疮。4、发作间歇期进行适当的体育锻炼，如慢跑、打太极拳、练气功等，以增强体质。神经内科出院注意事项-帕金森病的的出院指导一、出院后休息和工作注意事项帕金森病按病情由轻至重，分为 6 级，出院后根据病情轻重决定是否可以工作。0?1 级病人出院后，应尽量继续工作，多做主动运动，培养业余爱好。2?4
14、级病人应多做主动运动及力所能及的家务劳动，加强肢体功能锻炼。5 级病人应勤翻身，在床上做被动运动，以防止发生关节固定、褥疮和坠积性肺炎等并发症。二、出院后如何用药1、适当的药物治疗可在不同程度上减轻症状，减少并发症而延长病人生命。2、虽然各种药物治疗只能使症状暂时改善而不能抑制疾病的自然进展，但能使症状在一定时间内获得好转。所以，病人和家属应充分理解并与医生合作，制订出长期的治疗计划。3、病人对药物敏感性和不良反应个体差异大，要遵从医生嘱咐服药，服药期间发生恶心、呕吐、血压下降、头晕等不良反应时，应及时到医院复诊，在医生的指导下调整药物或药量。三、出院后需要定期复查病人应遵医嘱定期到医院复查，
15、以观察用药的作用、不良反应和病情变化。复查的内容有血压、24 小时动态血压、心电图、肝功能、肾功能、肢体活动功能等。四、一般护理与自救1、病人应采取主动运动和被动运动，不仅可以使震颤减轻，而且还能防止肌肉、关节僵硬及挛缩。因为任何抗震颤麻痹的药物只能使症状减轻而不能抑制病情的自然发展。2、为了减少胃肠道症状，抗震颤麻痹的药可以安排在饭后服用。服药期间若出现青光眼发作、失眠、谵妄、恶心、呕吐、血压降低、头晕等不良反应，应及时到医院就诊。3、麻痹晚期病人卧床不起，家人应给予及时翻身及床上运动，防止发生压疮、坠积性肺炎及关节固定。4、病人由于震颤、肌肉强直和步态障碍，应注意安全，不要独自外出，以防跌
16、倒、摔伤。5、如果病人因肌肉运动障碍出现吞咽困难，将异物吸入气管或进食时呛咳造成吸入性肺炎等，应立即去医院。6、病人遇有天气变化、上呼吸道感染或其他感染性疾病时，震颤症状会由此而减轻。因此，如果有咳嗽、咽痛、发热等症状出现时，病人及家属不要误以为震颤减轻是病情的缓解，而应及时就诊。7、每天测 1 次血压。五、饮食与营养1、摄入足够的营养和水分，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，保持排便通畅。2、避免烟、酒及辛辣、刺激性食物，应将食物切成小块，使用粗大把手的叉子或汤匙，以利于进食。3、吞咽困难者进食、饮水时尽量保持坐位，集中注意力，并给予充分的进食时间。家人在给需要依靠鼻饲提供营养和水份的病人喂食时，应掌
17、握鼻饲食物的温度、每次喂食的量和每次喂食的间隔时间。如喂食过程中病人出现呛咳等，应立即停止鼻饲，查明原因，做好处理，必要时立即上医院。4、可以采用嚼口香糖的运动方法来减少由于肌肉运动障碍出现的流涎症状。六、生活起居与情绪1、努力调整心态，避免情绪激动，养成看电视、听广播、听录音带或看书籍、杂志等嗜好。2、参与亲朋好友及家人的郊游和旅行活动。车身震动有助于僵硬的缓解，而车窗外的景物变化可以令人振奋精神。3、增进社交，尽量保持活动状态，在忙碌中既可减少震颤又可以防止肌肉、关节的僵硬。4、生活规律，睡眠充足。睡觉时如有上下齿紧咬症状，应在牙科医生的指导下佩戴牙齿保护器。5、着装以宽松、轻薄为主，上衣
18、选择开襟衣服并以粘贴带代替扣子，裤子应宽松无腰带，穿胶底且无需系带的鞋子。七、休息与锻炼积极参加力所能及的社会工作及家务活动，除正常睡眠、休息外，尽量使自己处于工作与运动状态，不但可使震颤减轻或停止，也有利于保持肢体功能，防止关节僵硬及挛缩。震颤麻痹的病人可根据个人情况，独自或在家属陪同下进行居家锻炼。神经内科出院注意事项-癫痫病人出院指导一、出院后工作注意事项1、癫痫无脑部严重病变者，治疗出院后仍可上学、上班，维持正常人的生活，但生活要有规律，可从事适当的体力劳动，防止过度劳累。2、不宜从事高空、驾驶、在炉火旁或高压电机旁等各种有危险性的工作，若为建筑工人则建议更换职业，以免发作时有生命危险
19、。 二、出院后如何用药1、许多癫痫病人需终身服药，部分病人服药 23 年若没有癫痫发作，可与医生商讨，医生会予以 36 个月时间逐渐减量至停药。减量或停药期间若有癫痫发作，一般考虑终身服药。2、服药注意事项：严格遵医嘱服药，必须在医生指导下长期、规律服药，不可任意加药、减药或停药；外出时注意携带抗癫痫药，遗漏或中断服药易引发抽搐发作，这也是造成癫痫持续状态的原因；抗癫痫药物的不良反映有皮疹、共济失调、精神症状，出现上述症状时应及时到医院就诊。三、出院后需要定期复查1、 癫痫病人视病情的轻重在医生指导下定期临床随访。复查内容有：血药浓度检查、肝功能、脑电图、血常规等。2、复查时间：根据医生要求按
20、时复诊，有病情变化或出现不良反应时，应及时复诊。四、一般护理与自救1、随身携带 “癫痫诊疗卡”，卡片包括姓名、年龄、住址、 病史、联系人姓名和电话等，以备癫痫发作时急救和与家属联系。2、惊吓、声光刺激等各种感觉刺激，以及抑郁、愤怒、恐惧等精神情感活动方面的变化等都是癫痫的促发因素，应尽量避免。3、一旦出现癫痫先兆，应立即就地坐下或躺下，以免摔伤或发生其他意外。癫痫发作较频繁者应限制其在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌伤。癫痫大发作时家属应立即将病人就地平卧，解开衣领、衣扣，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；尽快将筷子、勺子等塞入病人上、下齿之间，以防咬伤舌头或两颊。对抽搐的肢体不能用暴力按压
21、，以免骨折、脱臼等。 4、详细记录病人发作时的表现、发作时间、持续时间、间隔时间、间隔期意识状态、恢复意识的时间与状况、有无大小便失禁等，供医生治疗时参考。癫痫持续发作的病人，要立刻送医院抢救。五、饮食与营养1、 保持良好的饮食习惯，食物以清淡且营养丰富为宜。不宜辛、辣、咸、过饱。2、强直一痉挛发作的病人，每次饮水不要过量，以免诱发癫痫。六、生活起居与情绪1、建立自信心，排除自卑感，不要因感觉自卑而孤独离群。2、积极参加社交活动，不仅可以改善生活质量，也可以帮助自己正确评估工作能力，选择适合自己的工作。3、保持愉快的心情，学会情绪的自我调节，避免抑郁、愤怒、恐惧等不良情绪。4、生活有规律性，因
22、为癫痫的发作与药物、精神、气候等因素有关，应该合理安排好自己的生活、工作和娱乐，避免熬夜、紧张、感冒、饮酒等。 七、休息与锻炼1、 癫痫病人一般可与正常人进行一样的运动。2、 有明确病因的癫痫病人要根据发病原因和发作类型选择适合自己的运动方式和运动强度，但应防止过度疲劳。不宜进行攀高、游泳、骑车或驾驶车辆等运动。3、 不宜到带有声光刺激的歌舞厅等娱乐场所。神经内科出院注意事项-中枢神经系统感染性疾病出院指导中枢神经系统感染指各种生物病原体侵犯中枢神经系统实质、脑膜及血管等引起的急性或者慢性炎症性（或非炎症性）疾病。主要有脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎等。一、出院后休息和工作注意事项轻症患者出院
23、后可以进行正常的生活和工作。症状重者则应在家休息，配合医生进行康复治疗，待症状完全恢复后再从事原有工作。病后遗留癫痫并发症的病人，不宜从事高危、高空、驾驶、压力大的工作。二、出院后如何用药按医嘱要求服药，定期复查。三、出院后需要定期复查出院后，按医嘱定期到医院复查，癫痫发作时及时就诊。四、一般护理与自救1、注意个人卫生和环境卫生，避免呼吸道感染和胃肠道疾病，加强皮肤护理；保持大便通畅。2、坚持功能康复训练 ,对瘫痪及肌肉挛缩者 ,可采取理疗、针灸、推拿等措施 ,必要时可外科矫形以改善其运动功能。3、保证充足睡眠和休息，适当运动。4、癫痫发作急救指导：对病后遗留癫痫并发症的病人，如出现头痛、头晕
24、等癫痫前驱症状后，应立即就地卧位，预防摔伤，保持呼吸道通畅。发作频繁期间尽量避免单独外出活动，并注意居室和工作环境的安全。五、饮食与营养选择营养丰富、易消化的饮食，如谷类、鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类等。神经内科出院注意事项-蛛网膜下腔出血出院指导一、出院后休息和工作注意事项1、一般出血量较少的病人，针对病因治疗后血液完全吸收，不留任何后遗症，出院后可继续工作，但要避免从事精神紧张、 高强度、重体力的工作，以避免再次出血。如果是高空作业、水 上作业、驾驶员等，应调换行业。 2、出血量较大的病人，根据其病情及功能恢复情况，可从事力所能及的工作和家务，但以不感到劳累为宜。二、出院后如何用药出院后仍需
25、按照医生处方继续服药，常用药物有：降血压药、止血药、防止脑血管痉挛药：尼莫地平。三、出院后需要定期复查1、蛛网膜下腔出血一般都有潜在的病因，随时都有复发的可能。所以，出院后很有必要根据发病原因和恢复情况定期到门诊复查。2、高血压病人最好自备血压计，以便在家就能知道自己的血压情况，了解降压药的疗效。若无条件，最好能 1?2 周到医院测量 1 次血压，为用药提供依据。3、癫痫者要定期复查脑电图。四、一般护理与自救1、先天性动脉瘤、动脉畸形的病人，要明白再次出血的危害性，及早做好脑血管造影和手术的心理准备，可避免本病发生。 2、严格按医生处方服药，控制血压。3、保持排便通畅和预防感冒，积极治疗咳嗽。
26、4、病人和家属需了解和掌握蛛网膜下腔出血先兆及再出血征象。 常见的先兆征象：全头痛、局限性头痛、嗜睡、眼球运动障碍、三叉神经疼痛及项背疼痛等。由于血管分布不同，有些表现为定向力丧失、欣快、精神错乱、幻觉或妄想、一过性昏蒙等。 有以上症状时，家属就应多加观察，嘱病人静卧，尽早送医院就诊。 严重的再出血征象：在病情好转的情况下突然发生剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重、瞳孔不等大等，如有以上情况，绝不可任意搬动病人，应立即呼救 120 送医院救治。有癫痫发作时，让病人侧卧，保持呼吸道通畅。对于全身抽搐者，不可强行按压其肢体，可在病人的上下臼齿间放置纱布或其他柔软的东西，以防咬伤舌头等。五、饮食与营养
27、多吃含丰富纤维素的食物，如水果、蔬菜，保持排便通畅，防止用力排便。多食优质蛋白，如贝类制品、海产品、奶制品等，可明显地延缓血管壁的弹性减退，使脑血管在特殊情况下得到反应性的保护，以达到防止畸形血管破裂的目的。六、生活起居与情緒1、居住环境安静、宽敞、宁静，在通风良好、明亮度适宜的房间休息，室内放置一些花草，保持室内温暖、湿润。2、病人的起居要遵循四时生长收藏的自然规律。夏季宜晚睡早起，做适当的室外活动，接受阳光照射；春季宜晚睡早起，清晨和傍晚在室外散步，衣带宽松柔软，不宜过劳；秋季宜早睡早起，适当减少室外活动，心情怡静，防止过劳；冬季宜早睡晚起，不宜过早外出活动，注意避寒就温。根据气候变化，随
28、时增减衣服，防止感冒。3、学会自我调节情志，避免不良情绪，是预防本病的重要措施。 正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。 学会自我调节情绪，做到精神乐观、心胸豁达、性格开朗。七、休息与锻练1、蛛网膜下腔出血者，可选择节律较慢、运动量较小的放松活动，如散步、太极拳或气功等，注意劳逸结合，不宜进行剧烈运动。2、有运动、语言、认知等脑功能缺损者，应有针对性地进行康复治疗。神经内科出院注意事项-脑梗死的出院指导一、出院的休息和工作注意事项1、完全恢复日常生活能力的病人出院后可休息 2 周至 1 个月，以后可恢复原工作。不适宜以下工作：重体力劳动。精神过度紧张的工作。竞争性强的工作。高空作业或高速工作。生活
29、无规律性的工作。要求责任心很强的工作。2、遗留有后遗症的病人需继续休息，积极进行功能锻炼。二、出院后如何用药病人出院后应继续接受有针对性的干预治疗，控制高血压、高血脂、糖尿病与心、肾疾病，根据医嘱，坚持长期、终生服药，不得根据自我感觉随意添减或停药。三、出院后需要定期复查脑梗死病人容易复发，出院后要定期复诊。检查项目有血压、血糖、血脂、心电图、神经系统定位症状与体征等，必要时做颅脑 CT 检查。病人若出现头痛、呕吐、头昏、肢体麻木和口齿不清等前驱症状，需及时送医院诊治。四、一般护理与自救1、可自备血压计，学会自己监测血压并记录结果。每天晨起时测量血压，感到头晕时立即测量血压，若血压过高或过低都
30、应去医院，在医生的指导下及时处理。2、建立完整的个人血压档案，掌握血压变化趋势，为医生调整降压药提供依据。3、肢体功能障碍者应最大程度学会自己照料自己，如穿衣、梳洗及进食。4、长期卧床的病人应保持肢体功能位，给予适当的被动活动，保持关节功能。保持床和皮肤的清洁、干燥，预防褥疮和并发感染。5、保持排便通畅，避免用力排便，排便困难时可在医生指导下适当使用缓泻剂。6、病人突发头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等，应立即呼救120，在医护人员未到之前，家属应协助病人就地平卧，头部稍抬高，头偏向一侧，以便呕吐物或痰液从口腔内流出，不致误入气管发生窒息。如病人意识清醒，要劝说和安慰病人，避免因精
31、神过度紧张而使病情加重。五、饮食与营养1、恢复期病人应选择清淡、低盐、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜与水果。2、避免辛辣食物，戒烟戒酒。3、多吃含碘丰富的食品，如海带、紫菜、虾米等。碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化。多吃健脑食品，如大豆及豆制品、花生、核桃仁等。伴有糖尿病的病人需控制饮食。4、对于吞咽障碍者喂食不宜过急，可给予糊状饮食或半流食，避免流食，防止误吸导致吸入性肺炎的发生。5、遇呕吐或发呛时应暂停片刻，防止误吸。需留置胃管鼻饲者，家属要在出院前学会鼻饲的相关注意事项。六、生活起居与情绪1、不悲观、不急躁，以积极、平和、冷静的心态面对疾病，积极参与康复锻炼、参与力
32、所能及的家务及社会活动。2、注意安全，预防跌倒。3、后遗偏瘫的病人，应在家人帮助下执行日常活动，鼓励其自行刷牙、梳头、吃饭。4、注意个人卫生，衣服宜宽松，清洁。偏瘫者要定时翻身、拍背，防止压疮。七、休息与锻炼1、根据患者的身体状态，做出适当的安排，既要保证患者有充足的睡眠，避免过度劳累和紧张，又要鼓励患者适当参加力所能及的工作及体育锻炼，如散步、慢跑、做体操等简单易行的运动。2、若患者住院期间肢体功能没有完全恢复，应告知患者和家属坚持院外继续康复训练。实施康复训练可有效预防失用性萎缩、肌肉挛缩、肩手综合征等并发症。、神经内科出院注意事项-短暂性脑缺血发作的出院指导一、出院后的休息和工作注意事项
33、病人出院后根据身体恢复情况可休息 2 周至 1 个月，以后可恢复原工作。不适宜以下工作：重体力劳动。精神过度紧张的工作。竞争性强的工作。高空作业或高速工作。生活无规律性的工作。要求责任心很强的工作。二、出院后如何用药1、病人出院后应继续接受有针对性的干预治疗，控制高血压、高血脂、糖尿病与心、肾疾病，遵医嘱进行正规抗凝、抗血小板治疗，按时服药，不得根据自我感觉随意添减或停药。2、服用阿司匹林时，可出现胃肠道反应，应在饭后服用。服用抗凝药物时有出血的副作用，如有头晕、牙龈出血、皮下瘀点时要及时就医。三、出院后需要定期复查短暂性脑缺血发作病人容易复发，出院后要定期复诊。检查项目有血压、血糖、血脂、心电图、神经系统定位症状与体征等，必要时做颅脑 CT 检查。病人若出现头晕、头痛、呕吐、头昏、肢体麻木和口齿不清等前驱症状，需及时送医院诊治。四、一般护理与自救1、可自备血压计，学会自己监测血压并记录结果。每天晨起时测量血压，感到头晕时立即测量血压，若血压过高或过低都应去医院，在医生的指导下及时处理。2、建立完整的个人血压档案，掌握血压变化趋势，为医生调整降压药提供依据。3、保持排便通畅，避免用力排便，排便困难时可在医生指导下适当使用缓泻剂。
