海绵状血管瘤.doc

1、海绵状血管瘤不同于毛细血管海绵状血管瘤，在它的表皮没有或只有极少毛细血管瘤组织，血管瘤多生长在皮下组织内，而且往往侵入深部肌肉，海绵状血管瘤有增长的倾向，体积可以涨到很大，严重破坏邻近组织的周围组织，使之体变形，甚至破坏致残，在面部引起面部畸形或毁容。但有 10%海绵状血管瘤体积较固定，有完整的包膜，易于周围组织无明显界限，无规律地侵犯伸延到深部组织，解剖分离十分困难。海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可以发生，以四肢、面颈部、躯干较常见，骨骼、肝、脾、胃肠和其他内脏易可生长海绵状血管瘤。海绵状血管瘤根据其深度不同表现症状也不同，如位于皮下组织，表现高出皮肤隆起包块，皮肤呈紫色，触之柔软，包块如海

2、绵状或面团的感觉，界限不太清楚或与皮下组织有明显界限，压之有压缩感，包块大小有时随体位改变有变化，增大或缩小。位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤，表现局部肿胀，患肢粗，皮肤色泽正常，触之无明显包块，局部柔软有压缩感。血管瘤患处有酸胀沉重感。有时累及神经受压迫，有疼痛感，患处肌肉无力。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性性的都不会自动消失。海绵状血管瘤百科名片海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继

3、发感染破溃时，有招致严重失血的危险，文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。目录概述发展趋势临床表现诊断要点治疗方法预后危害消退表现展开编 辑 本 段 概 述以 往 文 献 把 海 绵 状 血 管 瘤 列 入 血 管 瘤 ， Mulliken 根 据 血 管 内 皮 细 胞 的 组 织 学 特 点 ，将 血 管 瘤 分 为 血 管 瘤 和 血 管 畸 形 两 大 类 ， 而 血 管 畸 形 又 分 为 低 流 速 血 管 畸 形 和 高 流 速 血管 畸 形 。 海 绵 状 血 管 瘤 即 属 于 低 流 速 血 管 畸 形 中 的 静 脉 畸 形 。对

4、血 管 瘤 与 脉 管 畸 形 分 类 和 命 名 不 是 很 确 切 。 大 多 统 称 为 血 管 瘤 或 淋 巴 管 瘤 ， 并 主要 根 据 病 损 形 态 而 给 予 命 名 。 诸 如 ， 血 管 瘤 中 含 毛 细 血 管 瘤 、 海 绵 状 血 管 瘤 、 蔓 状 血 管瘤 ； 淋 巴 管 瘤 中 也 包 括 毛 细 管 型 、 海 绵 型 及 囊 型 3 类 。 由 于 血 管 瘤 及 脉 管 畸 形 病 员 可就 诊 于 临 床 不 同 科 室 ， 即 使 同 一 病 变 也 可 得 到 不 同 的 命 名 ， 如 有 的 科 室 就 将 葡 萄 酒 色 斑称 为 鲜 红

5、斑 痣 。 1982 年 ， Mulliken 和 Gloweki 从 细 胞 生 物 学 及 病 理 学 方 面 重 新 提 出分 类 ， 并 明 确 要 区 分 肿 瘤 和 畸 形 这 两 类 病 损 。 在 这 此 之 后 ， Jackson（ 1993） ，Waner 和 Suen（ 1995） 在 Mulliken 等 的 基 础 上 又 加 以 补 充 和 改 善 ， 并 提 出 了 更 新 的分 类 。 2002 年 ， 中 华 口 腔 医 学 会 口 腔 颌 面 外 科 专 业 委 员 会 召 开 的 全 国 性 口 腔 颌 面 部 血管 瘤 治 疗 与 研 究 学 术 研 讨

6、 会 上 ， 与 会 代 表 一 致 认 为 应 重 新 明 确 血 管 瘤 及 脉 管 畸 形 的 概 念 、分 类 和 命 名 ， 并 一 致 推 荐 应 用 Waner 和 Suen 的 分 类 命 名 。血 管 瘤 （ hemangioma）脉 管 畸 形 （ vascular malformation）1、 微 静 脉 畸 形 （ venular malformation） ： 包 括 中 线 型 微 静 脉 畸 形 与 微 静 脉 畸 形两 类 。2、 静 脉 畸 形 （ venous malformation） 。3、 动 静 脉 畸 形 （ arteriovenous malf

7、ormation） 。4、 淋 巴 管 畸 形 （ lymphatic malformation） ： 又 分 为 微 囊 型 与 大 囊 型 两 类 。5、 混 合 畸 形 （ mixed malformation） ： 含 静 脉 -淋 巴 管 畸 形 （ venous-lymphatic malformation） 和 静 脉 -微 静 脉 畸 形 （ venous-venular malformation） 2 型 。编 辑 本 段 发 展 趋 势海 绵 状 血 管 瘤 不 同 于 毛 细 血 管 海 绵 状 血 管 瘤 ， 在 它 的 表 皮 没 有 或 只 有 极 少 毛 细血 管

8、 瘤 组 织 ， 血 管 瘤 多 生 长 在 皮 下 组 织 内 ， 而 且 往 往 侵 入 深 部 肌 肉 ， 海 绵 状 血 管 瘤 有增 长 的 倾 向 ， 体 积 可 以 涨 到 很 大 ， 严 重 破 坏 邻 近 组 织 的 周 围 组 织 ， 使 之 体 变 形 ， 甚 至 破坏 致 残 ， 在 面 部 引 起 面 部 畸 形 或 毁 容 。 但 有 10%海 绵 状 血 管 瘤 体 积 较 固 定 ， 有 完 整 的包 膜 ， 易 于 周 围 组 织 无 明 显 界 限 ， 无 规 律 地 侵 犯 伸 延 到 深 部 组 织 ， 解 剖 分 离 十 分 困 难 。海 绵 状 血

9、管 瘤 几 乎 全 身 任 何 部 位 都 可 以 发 生 ， 以 四 肢 、 面 颈 部 、 躯 干 较 常 见 ， 骨 骼 、 肝 、脾 、 胃 肠 和 其 他 内 脏 易 可 生 长 海 绵 状 血 管 瘤 。 海 绵 状 血 管 瘤 根 据 其 深 度 不 同 表 现 症 状 也不 同 ， 如 位 于 皮 下 组 织 ， 表 现 高 出 皮 肤 隆 起 包 块 ， 皮 肤 呈 紫 色 ， 触 之 柔 软 ， 包 块 如 海 绵状 或 面 团 的 感 觉 ， 界 限 不 太 清 楚 或 与 皮 下 组 织 有 明 显 界 限 ， 压 之 有 压 缩 感 ， 包 块 大 小 有时 随 体

10、位 改 变 有 变 化 ， 增 大 或 缩 小 。 位 于 深 部 肌 肉 组 织 的 海 绵 状 血 管 瘤 ， 表 现 局 部 肿 胀 ，患 肢 粗 ， 皮 肤 色 泽 正 常 ， 触 之 无 明 显 包 块 ， 局 部 柔 软 有 压 缩 感 。 血 管 瘤 患 处 有 酸 胀 沉 重感 。 有 时 累 及 神 经 受 压 迫 ， 有 疼 痛 感 ， 患 处 肌 肉 无 力 。 海 绵 状 血 管 瘤 无 论 是 局 限 性 的 或是 弥 漫 性 性 的 都 不 会 自 动 消 失 。编 辑 本 段 临 床 表 现位 置 较 表 浅 的 海 绵 状 血 管 瘤 ， 局 部 皮 肤 膨 隆

11、 ， 高 低 错 落 ， 起 伏 不 平 ， 皮 面 微 现 蓝 色或 浅 紫 色 ， 曲 张 盘 旋 的 血 管 隐 约 可 见 。 海 绵 状 血 管 瘤 位 置 较 深 而 不 波 及 皮 肤 者 ， 除 局 部显 现 形 态 不 规 则 的 轻 、 中 度 膨 隆 外 ， 肤 色 并 无 明 显 改 变 。 海 绵 状 血 管 瘤 也 可 见 于 粘 膜 下层 ， 粘 膜 表 面 呈 暗 蓝 色 改 变 。 肿 物 有 压 缩 性 ， 其 体 积 大 小 可 随 体 位 改 变 而 发 生 变 化 。 触诊 检 查 有 似 蠕 虫 盘 绕 聚 集 之 感 ， 或 可 扪 出 颗 粒 状

12、 静 脉 石 存 在 ， X 线 照 片 也 可 显 现 静 脉石 ， 此 乃 血 栓 机 化 钙 盐 沉 着 而 形 成 。 海 绵 状 血 管 瘤 好 发 于 头 、 面 、 颈 部 ， 四 肢 、 躯 干 次之 。 除 常 见 于 皮 肤 皮 下 组 织 外 ， 偶 见 于 粘 膜 下 ， 也 可 发 生 在 肌 肉 、 骨 骼 和 内 脏 器 官 内 。多 在 出 生 时 即 已 发 现 ， 或 起 病 隐 伏 而 难 以 准 确 追 溯 发 病 年 月 。 海 绵 状 血 管 瘤 还 可 发 生 于肌 肉 组 织 内 ， 称 为 肌 间 血 管 瘤 ， 以 股 四 头 肌 最 常 累

13、 及 ， 易 被 误 诊 ； 有 时 累 及 骨 骼 ， 表 面粗 糙 不 平 ， 如 虫 咬 状 ， 累 及 骨 髓 腔 者 ， X 片 中 可 见 骨 小 梁 被 破 坏 后 的 多 腔 空 泡 样 征 象 。上 、 下 颌 骨 的 海 绵 状 血 管 瘤 发 病 率 虽 不 高 ， 但 应 予 重 视 ， 有 时 因 拔 除 一 个 松 动 的 牙 齿 可导 致 致 命 性 的 大 出 血 。 当 血 管 瘤 受 外 界 刺 激 时 ， 可 引 起 血 管 周 围 组 织 炎 性 反 应 ， 患 者 自觉 皮 肤 发 热 、 肿 胀 、 疼 痛 ， 或 在 病 灶 表 面 发 生 破 溃

14、 。 有 血 栓 或 静 脉 石 形 成 时 ， 也 可 出 现局 部 疼 痛 ， 疼 痛 往 往 为 一 过 性 ， 短 则 一 天 ， 长 则 数 周 ， 以 后 自 行 缓 解 。 在 受 外 伤 或 表 面破 溃 感 染 时 ， 可 引 起 出 血 危 险 。 多 数 海 绵 状 血 管 瘤 是 局 限 性 的 ， 少 数 弥 漫 地 累 及 大 片 组织 ， 如 四 肢 的 海 绵 状 血 管 瘤 ， 是 血 管 瘤 治 疗 中 的 难 点 。成 人 海 绵 状 血 管 瘤 的 诊 断 较 为 明 确 ， 可 在 婴 幼 儿 期 到 青 少 年 期 发 现 ， 多 数 表 现 为 较

15、稳 定 而 缓 慢 的 发 展 过 程 。 关 于 海 绵 状 血 管 瘤 的 本 质 仍 然 存 有 争 议 ， 近 年 来 的 研 究 日 益 倾向 于 其 性 质 为 先 天 性 的 血 管 畸 形 ， 因 此 ， 畸 形 的 血 管 结 构 与 异 常 的 血 流 动 力 学 可 以 解 释包 括 浸 润 骨 骼 在 内 的 许 多 现 象 。 但 这 一 结 论 与 许 多 传 统 观 察 不 一 致 ， 因 此 尚 未 在 不 同 学科 间 达 成 共 识 。相 比 较 而 言 ， 婴 幼 儿 的 海 绵 状 血 管 瘤 较 为 复 杂 ， 有 些 在 出 生 后 短 期 内 迅

16、速 生 长 ，并 对 激 素 治 疗 有 效 ， 还 有 自 然 消 退 的 病 例 ； 有 些 则 在 出 生 后 即 发 现 ， 并 较 稳 定 地 持 续 到成 年 ， 即 使 早 期 进 行 激 素 治 疗 也 无 效 。 因 此 ， 以 形 态 学 为 分 类 标 准 ， 可 能 难 以 解 释 海 绵状 血 管 瘤 的 这 些 不 同 的 特 性 ， 也 就 是 说 ， 在 婴 幼 儿 海 绵 状 血 管 瘤 中 存 在 部 分 病 例 ， 其 性质 属 于 血 管 畸 形 ， 而 其 他 属 于 皮 肤 深 部 的 血 管 瘤 。在 婴 幼 儿 血 管 瘤 中 ， 毛 细 血 管

17、 海 绵 状 血 管 瘤 是 仅 次 于 草 莓 状 血 管 瘤 的 常 见 类 型 ，也 被 称 为 混 合 型 血 管 瘤 。 一 般 认 为 这 是 草 莓 状 毛 细 血 管 瘤 和 海 绵 状 血 管 瘤 的 混 合 体 ，往 往 出 生 时 即 已 发 现 ， 在 以 后 的 几 个 月 内 快 速 生 长 ； 有 时 是 先 表 现 为 草 莓 状 血 管 瘤 ， 以后 较 快 地 扩 展 为 真 皮 深 层 或 皮 下 肿 块 ， 有 的 则 反 之 。 其 中 有 少 数 生 长 特 别 迅 速 ， 易 于 侵入 周 围 正 常 组 织 ， 造 成 破 坏 容 貌 、 影 响

18、 进 食 与 呼 吸 ， 或 器 官 移 位 、 阻 塞 甚 至 损 坏 等 严 重后 果 ， 称 为 婴 幼 儿 致 命 性 血 管 瘤 或 重 症 血 管 瘤 。 对 混 合 型 血 管 瘤 的 病 理 观 察 证 实 ， 所 谓的 两 种 血 管 成 分 十 分 难 以 区 分 ， 而 以 毛 细 血 管 瘤 的 病 理 特 征 为 主 。 其 自 然 病 程 也 与 草 莓状 血 管 瘤 相 似 ， 有 自 然 消 退 的 倾 向 ， 对 激 素 治 疗 有 效 ， 消 退 的 结 果 有 时 是 不 完 全 的 ， 代之 以 脂 肪 和 纤 维 组 织 。与 海 绵 状 血 管 瘤

19、相 关 的 综 合 征 ， 除 了 上 面 提 及 的 相 对 常 见 的 Klippel-Trenaunay 综 合 征 及 Parkes-Weber 综 合 征 外 ， 还 有 两 种 罕 见 的 综 合 征 可 伴 发 多 发 性 海 绵 状 血 管瘤 。一 种 是 Maffucci 综 合 征 ， 这 是 累 及 软 骨 和 血 管 的 先 天 性 发 育 畸 形 ， 往 往 表 现 为 多发 性 的 海 绵 状 血 管 瘤 伴 发 一 侧 肢 体 末 端 ， 如 指 (趾 )骨 和 掌 (跖 )骨 的 骨 软 骨 瘤 。 Jaffe的 统 计 表 明 ， 此 类 患 者 中 ， 50

20、%的 骨 软 骨 瘤 将 发 展 为 软 骨 肉 瘤 。另 一 种 为 蓝 色 橡 皮 奶 头 样 痣 (Blue ubber-bleb Nevus)。 这 是 一 种 少 见 的 皮 肤 、 肠血 管 瘤 综 合 征 ， 属 于 常 染 色 体 显 性 遗 传 。 患 儿 出 生 时 即 有 海 绵 状 血 管 瘤 ， 以 后 增 大 、 增多 为 橡 皮 奶 头 样 中 间 凸 起 的 独 特 形 态 ， 中 心 为 深 蓝 色 ， 质 软 ， 一 般 仅 为 针 头 或 小 米 大 ，但 最 大 的 可 达 到 3cm 以 上 。 体 表 的 这 种 血 疱 少 可 单 发 ， 多 则

21、达 数 百 个 ， 有 时 胃 肠 道 尤其 是 小 肠 内 可 广 泛 累 及 ， 破 裂 时 则 引 起 黑 便 与 贫 血 ， 甚 至 还 累 及 肝 、 脾 、 胸 膜 等 内 脏 和中 枢 神 经 系 统 。编 辑 本 段 诊 断 要 点根 据 发 病 历 史 及 临 床 特 征 ， 通 常 不 难 诊 断 ： (1)出 生 时 即 出 现 ， 病 情 随 年 龄 而 增 长 。(2)隆 起 或 稍 隆 起 皮 肤 表 面 ， 呈 蓝 色 或 紫 红 色 ； 压 之 可 缩 小 ， 去 压 后 恢 复 原 状 。 (3)无自 觉 症 状 ， 好 发 于 颜 面 、 颈 及 头 部 。

22、 (4)组 织 病 理 可 见 大 片 相 互 吻 合 ， 大 小 不 一 的 微 小静 脉 构 成 的 薄 壁 血 腔 ， 有 时 可 见 血 栓 形 成 、 机 化 和 钙 化 现 象 。 血 管 内 皮 细 胞 无 异 常 增 殖 。编 辑 本 段 治 疗 方 法海 绵 状 血 管 瘤 可 发 生 在 人 体 任 何 部 位 ， 包 括 内 脏 ， 兼 有 扩 张 性 及 浸 润 性 生 长 的 特 点 ，既 能 毁 容 又 可 造 成 器 官 的 功 能 障 碍 ， 治 疗 上 不 能 等 待 ， 应 尽 早 采 用 各 种 方 法 积 极 进 行 治疗 。A、 硬 化 剂 局 部 注

23、 射 。 常 用 硬 化 剂 如 鱼 肝 油 酸 钠 、 脲 素 、 平 阳 霉 素 等 化 疗 药 物 ， 及高 渗 氯 化 钠 、 中 药 制 剂 等 ， 均 有 相 似 结 果 。 该 治 疗 操 作 简 易 ， 设 备 要 求 低 ， 故 应 用 十分 广 泛 。 硬 化 治 疗 需 要 耐 心 的 观 察 和 长 期 的 坚 持 ， 难 以 在 短 期 内 达 到 理 想 而 持 久 的 效 果 ，甚 至 有 可 能 持 续 终 身 。 对 于 十 分 表 浅 的 病 灶 尤 应 注 意 ， 如 注 射 量 过 大 ， 可 能 导 致 局 部 皮肤 坏 死 及 瘢 痕 形 成 。 硬

24、 化 剂 注 入 瘤 体 后 ， 诱 发 血 管 内 膜 炎 症 ， 促 使 管 腔 闭 塞 ， 瘤 体 缩 小或 消 退 。 常 用 于 中 、 小 型 海 绵 状 血 管 瘤 的 治 疗 。 硬 化 剂 应 直 接 注 入 瘤 体 内 或 其 基 底 ， 不可 过 浅 以 免 表 面 皮 肤 坏 死 ， 也 不 可 误 入 邻 近 肌 肉 组 织 以 致 肌 肉 萎 缩 、 僵 硬 ， 使 其 功 能 受到 影 响 。B、 铜 针 留 置 铜 针 置 入 瘤 体 后 ， 电 荷 的 作 用 使 血 液 中 的 固 体 成 分 凝 集 于 铜 针 四 周诱 发 血 栓 形 成 ， 闭 塞 血

25、 管 瘤 内 血 窦 和 与 之 相 通 的 血 管 ， 瘤 体 消 退 。 铜 针 留 置 法 安 全 、 创伤 小 ， 费 用 低 廉 ， 对 有 多 条 较 大 血 管 与 之 相 通 的 海 绵 状 血 管 瘤 手 术 难 度 大 ， 效 果 差 ， 采用 铜 针 留 置 治 疗 可 获 得 满 意 的 效 果 。C、 激 光 治 疗 由 于 激 光 穿 透 深 度 有 限 ， 对 位 置 较 表 浅 、 交 通 支 少 者 疗 效 较 好 ， 而对 位 置 较 深 ， 有 广 泛 交 通 支 者 疗 效 较 差 。 治 疗 时 要 配 用 冷 却 头 。D、 手 术 治 疗 对 于

26、局 限 性 的 血 管 瘤 可 以 安 全 切 除 ， 效 果 也 理 想 。 较 大 或 估 计 较 深的 血 管 瘤 ， 如 经 术 前 静 脉 造 影 、 超 声 及 磁 共 振 检 查 ， 充 分 了 解 病 灶 的 分 布 和 血 流 动 力 学情 况 ， 准 确 估 算 失 血 量 并 确 定 补 充 方 法 后 ， 手 术 根 治 有 时 也 是 有 可 能 的 。 对 一 些 范 围 很大 、 部 位 较 深 的 海 绵 状 血 管 瘤 ， 也 可 考 虑 部 分 或 大 部 分 切 除 ， 待 术 后 再 结 合 其 他 治 疗 ，有 时 也 能 得 到 比 较 满 意 的

27、结 果 ， 创 面 可 以 采 用 植 皮 或 皮 瓣 修 复 。 体 位 或 压 缩 试 验 明 显 的病 例 ， 提 示 血 窦 的 直 径 较 大 ， 尤 其 是 病 灶 面 积 大 而 深 在 的 颌 面 部 病 例 ， 单 纯 切 除 可 能 导致 大 出 血 ， 故 在 术 前 应 进 行 必 要 的 准 备 ， 如 铜 针 治 疗 等 ， 使 病 灶 内 血 液 凝 固 后 ， 再 行 手术 治 疗 。 为 减 少 术 中 出 血 ， 海 绵 状 血 管 瘤 瘤 体 巨 大 范 围 广 泛 者 可 先 行 硬 化 剂 注 射 或 铜 针留 置 等 非 手 术 方 法 使 瘤 体

28、缩 小 后 再 行 手 术 。E、 其 它 对 于 有 些 稳 定 ， 而 且 症 状 及 对 外 观 的 影 响 都 不 显 著 的 海 绵 状 血 管 瘤 可 以随 访 不 予 治 疗 。 广 泛 累 及 肢 体 的 海 绵 状 血 管 瘤 ， 往 往 通 过 局 部 的 反 复 切 除 而 难 以 有 所 改善 ， 甚 至 由 于 血 流 动 力 学 的 平 衡 状 态 被 打 破 后 ， 周 围 畸 形 血 管 网 代 偿 扩 张 的 现 象 可 能 反复 发 生 。 对 此 类 病 例 ， 可 姑 息 地 采 用 压 迫 疗 法 ， 即 用 弹 力 绷 带 长 期 包 扎 压 迫 ，

29、 从 足 部 到大 腿 根 部 ， 可 在 一 定 程 度 上 延 缓 进 一 步 扩 张 并 减 轻 症 状 。编 辑 本 段 预 后海 绵 状 血 管 瘤 既 存 在 美 容 问 题 ， 位 于 眼 睑 、 口 唇 、 舌 、 鼻 咽 等 部 位 的 海 绵 状 血 管 瘤还 会 导 致 相 应 的 视 力 、 语 言 、 吞 咽 、 呼 吸 等 功 能 障 碍 。 外 伤 或 继 发 感 染 使 海 绵 状 血 管 瘤破 溃 时 有 引 发 严 重 出 血 的 危 险 。 少 数 海 绵 状 血 管 瘤 可 发 生 恶 性 变 ， 继 发 为 血 管 肉 瘤 。 因此 ， 对 海 绵 状

30、 血 管 瘤 应 积 极 进 行 治 疗 。中 医 中 药唐 英 用 消 瘤 易 治 疗 海 绵 状 血 管 瘤 17 例 。 紫 丹 参 30g， 莪 术 12g， 当 归 尾 10g，炮 山 甲 12g， 藏 红 花 10g， 制 香 附 10g， 乳 香 、 没 药 各 10g， 石 见 穿 3Og， 白 花 蛇 舌草 30g， 淡 子 芩 10g。 据 气 虚 、 纳 呆 、 痰 浊 之 偏 重 加 减 。 每 日 1 剂 煎 服 ， 同 时 吞 服 水蛭 胶 囊 2 粒 ， 早 晚 各 1 次 。 结 里 痊 愈 有 效 率 82 4 。海 绵 状 血 管 瘤 的 治 疗 方 法1、

31、 手 术 治 疗 ， 局 限 者 可 全 部 切 除 ， 范 围 广 者 可 部 分 切 除 。2、 微 波 透 热 治 疗 ， 主 要 应 用 于 海 绵 状 型 。3、 放 射 治 疗 ， 用 于 婴 幼 儿 毛 细 血 管 瘤 和 表 浅 的 海 绵 状 血 管 瘤 。4、 硬 化 治 疗 ， 用 于 海 绵 状 血 管 瘤 。5、 冷 冻 治 疗 ， 用 于 杨 梅 状 及 海 绵 状 血 管 瘤 。6、 激 素 治 疗 ， 用 于 婴 幼 儿 血 管 瘤 。7、 血 管 内 栓 塞 ， 用 于 蔓 状 和 巨 型 海 绵 状 血 管 瘤 。编 辑 本 段 危 害海 绵 状 血 管 瘤

32、 的 危 害 ， 取 决 于 它 的 生 长 部 位 、 大 小 及 组 织 成 份 。 如 果 血 管 瘤 生 长 在面 部 ， 必 然 要 影 响 美 容 ， 严 重 者 可 使 面 部 五 官 畸 形 ； 在 颈 部 、 咽 喉 部 容 易 因 进 食 而 导 致破 溃 ， 可 危 及 患 者 生 命 ； 在 功 能 部 位 ， 如 眼 球 、 舌 头 、 手 指 、 足 趾 、 阴 茎 、 阴 蒂 及 关 节等 ， 可 影 响 这 些 部 位 的 功 能 。 如 果 血 管 瘤 巨 大 ， 无 论 生 长 在 什 么 部 位 都 会 严 重 危 害 患 者的 健 康 ， 此 外 血 管

33、 瘤 还 可 发 生 感 染 、 溃 疡 、 出 血 甚 至 恶 变 ， 这 些 都 会 严 重 危 及 患 者 的 生命 ， 因 此 得 了 海 绵 状 血 管 瘤 必 须 治 疗 。编 辑 本 段 消 退 表 现在 过 去 的 几 十 年 中 ， 有 关 血 管 瘤 消 退 速 度 和 消 退 程 度 的 报 道 很 多 。 20 世 纪 中 叶发 表 的 很 多 文 章 认 为 ， 所 有 血 管 瘤 最 后 都 完 全 自 然 消 退 ， 而 不 会 遗 留 任 何 畸 形 。 而 在 当时 ， 也 有 很 多 作 者 主 张 对 血 管 瘤 进 行 各 种 积 极 的 治 疗 。 到

34、 了 20 世 纪 末 期 ， 许 多 学 者对 以 前 有 关 血 管 瘤 自 然 转 归 的 论 述 重 新 进 行 了 评 估 ， 而 其 重 新 评 估 的 结 论 被 作 为 是 否 进行 积 极 主 动 治 疗 的 依 据 。 对 早 期 文 章 中 数 据 和 各 种 治 疗 方 法 的 分 析 ， 也 使 我 们 逐 渐 明 确 ，哪 些 血 管 瘤 适 于 积 极 主 动 的 治 疗 ， 哪 些 血 管 瘤 只 需 保 守 观 察 治 疗 。 在 Mullthen 和Glowacki 之 前 发 表 的 文 章 。 经 常 把 血 管 瘤 和 血 管 畸 形 看 作 相 近 且 相 关 的 病 变 ， 而 事 实上 ， 这 2 种 病 变 完 全 不 同 。编 辑 本 段 主 要 危 害1、 当 肿 瘤 逐 渐 增 大 或 压 迫 胃 肠 时 ， 引 起 上 腹 部 不 适 ， 出 现 腹 胀 、 腹 痛 、 恶 心 等 症状 ， 严 重 时 导 致 患 者 内 脾 胃 等 正 常 器 官 发 生 变 形 ， 破 坏 其 功 能 形 态 。2、 位 于 肝 表 面 的 巨 大 血 管 瘤 自 行 破 裂 ， 可 造 成 腹 腔 大 出 血 ， 危 及 生 命 。3、 可 转 变 恶 性 血 管 瘤 。4、 肝 区 疼 痛 和 心 理 压 力 。