注册信息安全培训讲师维持申请书.doc

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1、注册信息安全培训讲师维持申请书申请人姓名: 申请人证书编号: 申请日期: 中国信息安全测评中心中国信息安全测评中心 注册信息安全培训讲师维持申请书填写说明1) 本申请书适用于所持证书有效期届满的申请者;2) 申请者应按要求如实、详细填写申请表中的各项内容,具体可参考申请表填写说明 ;3) 申请时应提交本申请书的纸版、电子版各一份,并将原证书一并交回中国信息安全测评中心;4) 申请者在提交本申请书时应同时交纳相应的注册审核费;5) 经审核通过后,中心授予申请者新的证书。 地址:北京市海淀区上地西路 8 号院 1 号楼 邮编:100085联系电话:010-82341597中国信息安全测评中心 注册

2、信息安全培训讲师维持申请表第 3 页 共 10 页目录申请者基本信息 .4获证后工作经历表 .5专业发展经历 .6获奖情况调查表 .7注册维持个人声明 .8申请注册维持所需提交材料清单: .9中国信息安全测评中心 注册信息安全培训讲师维持申请表第 4 页 共 10 页申请者基本信息申请人姓名(中文及汉语拼音): 性别: 出生日期: 籍贯: 证件号码(身份证、军官证、护照) 已持有 CISI 证书级别: 证书编号: 原获证时工作单位: 现工作单位(加盖公章): 通讯地址: 邮编: 单位联系电话: 移动电话: 传真: E-mail: 其它联系方式: 中国信息安全测评中心 注册信息安全培训讲师维持申

3、请书获证后工作经历表从年/月到年/月工作单位(名称、地址、联系人、电话、传真)职务 主要工作任务证明人及其联系方式说明:需要时可增加附页中国信息安全测评中心 注册信息安全培训讲师维持申请表第 6 页 共 10 页专业发展经历序号 工作单位 项目名称 角色 内容描述证明人及其联系方式中国信息安全测评中心 注册信息安全培训讲师维持申请表第 7 页 共 10 页获证后授课经历序号 培训机构 授课时间 课程名称 内容描述证明人及其联系方式中国信息安全测评中心 注册信息安全培训讲师维持申请表第 8 页 共 10 页获奖情况调查表序号 获奖时间 获奖项目名称 授奖单位说明:如有获奖经历,请填写此表中国信息

4、安全测评中心 注册信息安全培训讲师维持申请表第 9 页 共 10 页注册维持个人声明申请人个人声明本人 ,身份证号码: 郑重声明:本人已充分了解并自愿遵守 CNITSEC 注册信息安全培训讲师行为准则,本次提交的注册信息安全培训讲师维持表和相关材料的全部内容及有关数据真实有效,如有虚假,本人愿接受相关部门依据有关规定给予的处罚。申请人: (签字)年 月 日中国信息安全测评中心 注册信息安全培训讲师维持申请表第 10 页 共 10 页申请注册维持所需提交材料清单:1、注册维持申请书,纸版、电子版各一份;2、专业发展证明材料(包括:注册信息安全培训讲师专业经历记录,如有参与大纲、课件、题库、教材建设等工作,请另附证明文件) ;3、两张两寸彩色证件照;4、身份证复印件;5、如有获奖经历,请提交相应获奖证明材料复印件;6、交纳注册管理费。

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