1、鎮靜安眠藥 衛教 (Sedative-Hypnotic Drugs),藥物諮詢組實習生: 黃思華 劉馨蔚學校: 嘉南藥理科技大學指導藥師: 張益通 藥師,前言,偶爾的失眠不會怎樣，人會在失眠後出現補眠的現象。若是長期慢性的失眠(超過一個星期)，不管什麼原因引起的，如果使情緒緊張，就必須看醫生。,常見失眠原因,大概可分為七類(1) 心理上的因素 :壓力是主要因素。(2) 身體的因素 : 像感冒、咳嗽、鼻塞、關節炎或氣喘發作。,(3) 藥 物: 某些藥物的副作用。(4) 環境的干擾: 房間太冷、太熱、太吵或太亮，有人會認床，換了房間就不好睡都會影響睡眠。,(5) 生活習慣 : 習慣下午或晚上喝咖啡
2、、茶類。 (6) 輪班的工作: 會造成生理時鐘失調。(7) 時 差 : 會生理時鐘失調而無法入眠。,院內常用鎮靜安眠藥(錠),第一類,短效型安眠藥幫助提前入睡（持續作用時間：小於小時）,導眠靜 Dormicum,治療期越短越好,一般最多2星期(逐漸減量-依個人做調整),使蒂諾斯錠Stilnox,本藥含乳糖，禁止用於葡萄糖及半乳糖吸收不良或乳糖缺乏。不建議兒童使用孕婦等級:B級,第二類,中效型安眠藥增加睡眠時間（持續作用時間：小時）,安定文錠 Ativan,長期治療時最好定期檢測肝功能及血球計數。,第三類,長效型安眠藥治療嚴重的失眠（持續作用時間：大於小時）,美得眠錠Modipanol(FM2)
3、,本藥屬於三級管制藥具有快速的催眠及鎮靜作用,金座錠 Kinzolam,孕婦分級: X級 使用本藥品時併服葡萄柚(汁)時,應注意可能產生的藥品相互作用,樂平片Valium(Dupin),不可加倍劑量服用,對安眠藥應有的觀念,安眠藥要經醫師診斷後才可以服用，不要到外面隨便買藥吃。未經建議就貿然服用，容易有頭暈、頭痛、噁心、失憶、精神不振等後遺症。不要覺得藥效不夠，就自行加重劑量，會吃出許多問題。,服用方式,安眠藥在睡前半小時服用效果較好。服藥後十五分鐘就可以準備睡覺，不要再外出或上下樓，以免藥效發揮時發生危險。,使用安眠藥無效的原因,一、不是單純的失眠： 這是最常見的原因。最重要的是找出失眠的原
4、因。,二、使用藥物的不當： 安眠藥效果不太相同。,三、不正常的睡眠習慣： 像白天睡太多、晚上熬夜或是上大夜班的人; 配合生活型態的調整是很重要的。,四、使用影響睡眠的食物或藥物： 1. 含咖啡因的物質(咖啡、茶、可樂、 巧克力)，不只會造成失眠，還會 使睡眠品質惡化。 2.酒精 睡醒過來後往往不易再入眠，對於 睡眠品質有很大的影響。,副作用,如果覺得服用安眠藥後早晨很難醒來，或安眠藥不再有效，都必須馬上回診。長期服用容易在產生依賴感，在隔天容易出現頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚等的副作用。避免突然停藥，可能會有焦慮、 心跳急促、 血壓上升等現象。,注意事項,1. 應避免與抗過敏藥、酒類、鎮靜劑、止痛藥
5、、感冒藥一起使用以免藥物過量。2. 不可任意加重劑量，也不要將安眠藥放在床頭，以免半睡半醒時服藥過量。3. 不要自行購買安眠藥， 也不要把自己的安眠藥拿給別人吃。,4. 在服藥的八小時內，千萬不可開車或進行機械操作等危險行為。5. 孕婦跟哺乳中的婦女不建議使用，幾乎所有的安眠藥在懷孕時都會對胎兒造成不良影響，也會在母乳中被發現。,常見問題,1.失眠症吃藥是唯一治療的方式嗎？,不建議全靠藥物來改善，依照失眠者的個人情形來做調整。,2.該不該吃安眠藥？,如果醫師評估後，認為必須服藥，就應該遵照醫師的指示服用。,3. 什麼樣的病人不可以使用?,有青光眼、嚴重呼吸功能不全、嚴重肝功能不全、睡眠窒息症候群、對藥物過敏者。,理想的安眠藥？,可以快速睡著，睡醒時不會覺得精神不好。不會不吃就睡不著。,失眠建議,安眠藥是幫助你入睡，適合短期吃，不適合長期服用不要對安眠藥有過度的期待 失眠是一種病，不要低估它的嚴重性 不要怕睡不著 要找出失眠的原因，不要一昧的依賴安眠藥,
