1、2015 年 医院选拔伤口造口专科护士考试试卷姓名： 科室： 得分： 一、填空题（每空 1 分，总 20 分）1. 对有造口的患者，护士需每日观察其 、 、 、 、 、 及 。 2. 撕造口袋时，应由 而 移除造口袋；粘贴造口袋时，应自 而 进行粘贴，后用手按压底盘 min。3. 修剪造口袋底盘时，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙，约 mm。4. 更换造口袋宜避开患者 、选择在患者 时进行。5. 清洁伤口换药时，应从伤口 向 消毒；感染伤口换药时，应从伤口 向 消毒；有引流管时，先清洁 ，再清洁 。二、 选择题（每题 2 分，总 20 分）1 造口后期，患者应避免下列哪种行为？（ ）A、咳
2、嗽 B、下床 C、翻身 D、向患侧侧卧 2下列哪项是造口术后早期最为严重的并发症？（ ）A、造口缺血坏死 B、造口脱垂 C、造口回缩 D、造口狭窄3临床上哪种类型的肠造口患者易发生造口脱垂？（ ）A、横结肠袢式造口 B、单腔造口 C、升结肠造口 D、回肠造口4若情况允许，为尽量避免造口脱垂，造口宜定位于下列哪个位置？（ ）A、腹直肌上 B、腹直肌下 C、脐上 D、左下腹5下列哪种类型的肠造口易发生造口回缩？（ ）A、横结肠袢式造口 B、乙状结肠造口 C、升结肠造口 D、回肠造口6下列哪种类型的造口旁疝最多见？（ ）A、真性造口旁疝 B、造口尖疝 C、假性疝 D、皮下脱垂7患者造口底盘覆盖下的造
3、口周围皮肤仅有颜色改变，且变色面积小于 25%，该患者的 DET总分是多少分值？（ ）A、1 分 B、2 分 C、3 分 D、4 分8伤口渗出液为大量渗出的标准为：（ ）A、 10ml/24h B、15ml/24h C、20ml/24h D、25ml/24h 9能够快速、大量吸收，同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是：（ ） A、藻酸盐类敷料 B、泡沫类敷料 C、水胶体类敷料 D、水凝胶类敷料 10伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上，但不会对宿主造成细胞性损害。这种情况称为：（ ）A、污染 B、定植 C、严重定植 D、感染三、多选题（每题 3 分，总 30 分）1结肠造口患者在平素饮食中，应尽
4、量避免下列哪些食物？（ ）A、易产气食物 B、易产臭味食物 C、易引起便秘的食物 D、富含粗纤维的食物2考虑肠造口部分肠粘膜缺血坏死时，应采取下列哪些措施？（ ）A、若因缝线太紧引起，可将变紫区域缝线拆 12 针；B、肠造口外观变紫时，应每小时观察一次肠造口血运情况；C、造口缺血坏死时，应选用两件式造口袋；D、一旦坏死组织与正常组织界限清楚，应立即将坏死组织清除；3下列哪些因素可引起造口狭窄？（ ）A、造口周围化脓性感染 B、造口肠段回缩 C、肠壁血运障碍 D、手术中腹壁皮肤切除过少 4术后防止发生造口旁疝的护理措施有哪些？（ ）A、术后取低坡卧位 B、密切观察患者血糖、血压水平 C、密切观察
5、伤口情况 D、术后给予患者使用腹带至少 2 周时间 5为防止患者出现造口回缩，下列预防措施中正确的是：（ ）A、加强造口血运的观察，尤其在术后 2448 小时内；B、避免患者短时间内体重剧增；C、手术时，应保留足够长的肠端；D、若造口低于皮肤水平面 0.5cm 以下者，应使用垫高式造口用具； 6理想的敷料功能应满足病人下述哪些方面的需要？（ ）A、加速愈合 B、换药无痛或缓解疼痛 C、减少换药次数 D、无异味，可洗澡、经济 7经鼻/口腔吸痰时应当注意：（ ）A、经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓励咳嗽 B、口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽C、为昏迷患者吸痰时，可使用压舌板或
6、口咽气道帮助其张口D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引E、吸痰过程中观察患者的反应8下列关于不同体温测量途径的各种描述中，正确的是（ ）A、腋下测温时，需将体温计水银端放于干燥腋窝深处并紧贴皮肤，10min 后取出读数B、口腔测温时，将口表水银端斜放于患者舌面，让患者紧闭口唇C、口腔测温时，嘱患者切勿用牙咬，用鼻呼吸，5min 后取出读数D、直肠测温时，患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部E、直肠测温时，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门 34cm，3min 后取出读数9给患者使用心电监护仪时，应注意：（ ）A、放置电极片应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位B、定期
7、更换电极片及其粘贴位置C、心电监护具有诊断意义，可详细了解心电图变化D、选择恰当导联，调节波幅，设置监测指标的报警界限E、指导患者不要自行移动或者摘除电极片10下列哪些原因能导致静脉输液时发生发热反应？（ ）A、输液速度过快 B、输液器具的污染 C、老年人代谢缓慢，机体调节机能差D、配液加药操作中的污染 E、静脉穿刺不成功未更换针头四、判断题（每题 2 分，总 20 分）1固定伤口敷料时，应保持胶布粘贴方向与患者肢体或身体长轴平行，伤口包扎不可固定太紧。 （ ）2若伤口敷料粘在伤口上，难以取下时，应使用对人体组织没有毒性的消毒液浸湿软化后缓慢取下。 （ ）3多处伤口换药时，应先换清洁伤口，后换
8、感染伤口。 （ ）4如果造口尺寸大于 35mm 但小于或等于 45mm，应选用 60mm 的造口底盘。 （ ）5正常肠造口黏膜的外观为粉红色或牛肉红色，表面平滑且潮湿，用手电筒侧照呈现透光状。（ ）6糜烂出血的造口黏膜，可用碘酒进行消毒清洗。 （ ）7理想的造口高度最好能突出皮肤水平面 12.5cm。 （ ）8肝硬化、腹腔积液患者可使用垫高式造口用具。 （ ）9造口底盘是导致造口旁皮肤过敏性皮炎最常见的造口用品成分因素。 （ ）10造口评估工具 DET 评分的最高得分为 10 分。 （ ）五、英语写作（10 分）用英语介绍一下你自己，包括您的姓名、年龄、性别、目前所在科室、工作年限、爱好等内容，不少于 100 个英文词汇。
