附件 2 缙云县农机购置补贴申请表 姓 名 (组织名称 ) 身份证号码 (工商注册号 ) 联系人 联系电话 联系地址 (办公地址 ) 项目建设地址 作物种类 所在园区名称 开户行 帐号或卡号 项目简介 （包括建设目的、建设内容、实施计划与进度等内容） 购置农机 基本情况 生产企业名称 产品型号 数量 单价（元） 总价（元） 申请建设 主体承诺 1.本人对所提供的上述资料和相关证明材料的真实性负责，并承担法律后果； 2.保证项目按计划进度施工，承诺未能按期完工的，放弃本年度申请补贴资金资格； 3.保证建设质量符合补贴标准，承诺未达到补贴标准的，不得申请补贴资金； 4.如存在弄虚作假及其它违法违规行为的，承诺五年内不得申请购机补贴； 申请人（法人代表）签名： （手印、章） 年 月 日 乡镇政府 （街道办事处） 意 见 分管领导签名： （盖章） 年 月 日 专业科站 意 见 负责人签名： 年 月 日 主管部门 意 见 分管领导签名： （盖章） 年 月 日
