1、膏药 膏药加工 福安堂药业有限公司 膏药招商膏药 膏药加工 傅氏膏药 膏药招商膏 药一、膏药历史 .11.膏药的历史源远流长 .22.膏药的历史文献 .23.膏药的起源和发展 .2二、膏药分类及作用原理 .41.膏药分类 .42.膏药的作用机理 .5三、膏药制法 .61.中国膏药的基本制法。 .61.1 膏滋： .61.2 软膏： .61.3 铅膏药： .61.4 敷药： .71.5 巴布： .71.6 橡胶膏： .71.7 松香膏 .81.8 铅膏药 .82.膏药配方 .82.1 隔纸膏药 .82.2 黑膏药 .92.3 红膏药 .92.4 煎膏药方丹 .122.5 结毒膏药 .122.
2、6 金丝膏药 .132.7 金不换膏药 .132.8 金疮膏药 .142.9 布膏药 .142.10 拔毒膏药 .152.11 白玉膏药 .152.12 白膏药 .162.13 疮肿风湿筋痛膏药 .182.14 跌打膏药 .19四、膏药正确贴法 .19五、膏药的禁忌 .201. 国家对中医膏药相关规定 .20文章来自 福安堂傅氏膏药 http:/一、膏药历史膏药 膏药加工 福安堂药业有限公司 膏药招商膏药 膏药加工 傅氏膏药 膏药招商1.膏药的历史源远流长膏药，是中药五大剂型丸、散、膏、丹、汤之一。在战国秦汉时期出现的医学文献黄帝内经 、 神农本草经 、 难经等著作中都有关于膏药的记载。
3、膏药，是中药五大剂型 丸、散、膏、丹、汤之一。在战国秦汉时期出现的医学文献黄帝内经 、 神农本草经 、 难经等著作中都有关于膏药的记载。这时的膏药，是猪脂膏之类的软膏。魏晋时期炼丹术盛行，黑膏药已经出现。唐宋时黑膏药的制备逐渐完善，得到广泛使用。明清时已经成为普遍的用药之一。到了近代，由于汤药的发展，黑膏药的使用大大减少。现代工艺的橡胶膏出现后，黑膏药已几乎从医院中绝迹，只流传在民间。据现代药理研究，黑膏药在吸收、疗效方面优于橡胶膏。但由于黑膏药的制作工艺较为复杂，没有统一标准，不易进行质量控制，导致黑膏药的质量参差不齐。因黑膏药的制作费时费力，中医医院多开展中药外敷，即用中草药粉碎后调入蜂蜜
4、、凡士林等基质呈软膏状外敷后以棉纸、绷带固定，每 24 小时换药一次，使用成本较高。黑膏药每贴可使用 315 天，揭下后可再次贴敷，不影响疗效，因此费用较低。2.膏药的历史文献外用膏剂中的软膏与膏药在中国应用甚早。在黄帝内经 （素问） “痈疽篇”中已有“疏砭之，涂以豕膏”的记载。汉代名医华佗在施用外科手术后，常习用“神膏”以促进伤口愈合。晋代葛洪所著肘后备急要方中有用豕脂、羊脂等与药料炼制膏剂的记载；同一时代龚庆宜著的刘涓子鬼遗方和齐诸澄著的褚氏遗书中对皮肤科用药方面均有重要发展，其中有多种“薄贴”的记载，已较广泛地应用皮肤吸收良好的动物脂肪作为软膏基质。唐代孙思邈著的千金翼方载有“乌麻膏”方
5、，其组成有生乌头、麻油、黄丹及蜡。制法为“内油铜器中，微火煎之，至明旦看油减一分，下黄丹，消尽；下蜡令沫消以膏成”由此可见，当时已有了制备膏药的方法。宋代，由陈师文等撰、宋朝廷颁布发行的太平惠民和剂局方中，丸、散、膏、丹等中成药已趋完善。3.膏药的起源和发展膏药 膏药加工 福安堂药业有限公司 膏药招商膏药 膏药加工 傅氏膏药 膏药招商膏，顾名思义，就是粘稠之物。膏剂是常温下为固体、半固体、半流体的一类剂型。由药物和基质两个部分组成（也有不用基质的） 。 膏，顾名思义，就是粘稠之物。膏剂是常温下为固体、半固体、半流体的一类剂型。由药物和基质两个部分组成（也有不用基质的） 。缪希雍炮炙大法说：
6、“膏者，熬成稠膏也” ；龚云林寿世保元：“膏者胶也” ；都反映了膏剂的形态。膏剂是祖国医学的一类古老剂型，其渊源久远。早在山海经中就记载了羯羊脂，用于涂搽皮肤以防皲裂，可以说是最原始的膏药；黄帝内经中记述了“豕膏” ， “痈发于嗌中合豕膏，冷食，三日而已。涂以豕膏，六日已。 ”内经?至真要大论：“摩之、浴之、薄之、劫之、开之、发之，适事为度。 ”其中所指的“摩之、薄之都是后代膏药的滥觞” 。南北朝时称膏剂为“膏方”或“薄” 。唐代也有“摩膏”的称谓。明清时代将唐代的“煎”改称为“膏滋”或“膏” ，并纳入了膏剂的范畴。这样，膏剂的品种更加丰富了。随着历史的发展，膏剂的用途逐渐扩大，不但治外病用膏
7、，治内病也用膏。清吴师机理淪骈文 ，对膏剂的方药、应用和制备工艺均进行了专门的论述，并创造出了白膏药、松香膏药等膏剂类型。近年来，随着透皮给药系统（TDDS）的研究迅速发展，外用膏剂的应用范围也更为广阔。膏剂作用比较广泛，无论是内服还是外用，由于其具有一定的稠度，故而具有：有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等优点。徐灵胎说：“今所用之膏药，古人谓之薄贴，其用大端有二：一以治表，一以治里。治表者，如呼脓祛腐，止痛生肌并遮风护肉之类，其膏宜轻薄日换。治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久贴。 ”外用膏药古称薄贴。唐李绰尚书故实载述
8、：“虞元公镇南海，疽发于鬓，相国姬遂取膏药贴于疮上，数日平复。 ”具体制法：根据不同病情，选用相应药物，浸于植物油内，浸泡一定时间，入锅煎熬，等药物枯黑后去渣，再熬，至滴水成珠时再按油之比例（视当时不同季节）加入适量的铅丹，拌匀，将锅离火（或先离火后放丹） 。候药凝厚如膏，切成大块，投放于冷水中去火毒。待用时加热熔化，摊于布片或厚纸或薄油纸片上，贴于患处体表皮肤即可。临证有用以治里者，如关节疼痛，僵直，深部肌肉酸困，肌肤麻木，深部脓肿，膏药 膏药加工 福安堂药业有限公司 膏药招商膏药 膏药加工 傅氏膏药 膏药招商骨折，伤筋等症。取其祛风化湿，行气活血，续筋接骨之作用，如万应膏、接骨膏等。有
9、用以治疗表者，如体表痈、疖、疽、疔等疮疡诸疾，具有消肿定痛，去腐生肌，收口，保护疮口等作用，如太乙膏、独角莲膏、阳和解凝膏、冲和膏等。二、膏药分类及作用原理1.膏药分类综合古今膏剂大致可分为四类：煎膏、软膏、硬膏、敷药。综合古今膏剂大致可分为四类：煎膏、软膏、硬膏、敷药。1.1、煎膏：唐时称“煎” 。一般是药物经过煎煮、去渣、浓缩，再加蜜或糖制成的稠厚半流体状供内服的制品，具有药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用等优点。煎膏剂的效用以滋补为主，兼有缓和的治疗作用，药性滋润，故又称“膏”或“膏滋” 。也有将加糖的称为“糖膏” ，加蜜的称为“蜜膏” 。 近年风靡全国的膏方，即为此类。单纯的煎膏根
10、据稠度分干浸膏、浸膏、流浸膏。1.2、软膏：古时称“贴” 。是用植物油、蜡腊、凡士林或动物脂肪等作基质，加入药物加热后，提取有效成分；或不经加热，研粉掺入所制成的供皮肤或粘膜应用的半固体剂型。习称“药膏” ，又称“油膏” 。具有保护、湿润、润滑或局部治疗作用。某些软膏剂中的药物亦可透皮吸收而发挥全身治疗作用。1.3、硬膏：通称为“膏药” ，系将药物溶解或混匀于适当基质中，摊涂于裱褙材料上，供贴敷使用的一类近似固体的外用剂型，具有局部治疗作用或全身治疗作用。根据基质组成不同可分为以下几种：铅膏药：指药料用植物油炸取成分后，与铅丹化合而成半固体或固体状制品。主要为油酸铅，在加工中由于铅丹的应用比例
11、及加热时的温度和时间不同，可以得到色泽和硬度不同的制品，色泽由白色、黄色乃至黑色，通常黑色者多。用章丹（四氧化三铅）制成的称“黑膏药” ，加铅粉（碱式碳酸铅）者称“白膏药” 。最早铅膏载于晋葛洪肘后备急方卷八成膏：“清麻油十三两，菜油亦得；黄丹七两。二物铁铛文火煎滤，湿柳批篦搅不停，至色黑加武火，仍以扇扇之，搅不停，烟断绝尽，看渐稠膏成”由此可见，南北朝时的铅膏，就是今天所称的基质；后世逐渐发展，在基质上加入主要药物，疗效膏药 膏药加工 福安堂药业有限公司 膏药招商膏药 膏药加工 傅氏膏药 膏药招商更为提高。此剂型亦为现时常用剂型之一。松香膏：这是一类无铅膏药，系用松香和油脂类为基质，与药
12、物合成的硬膏剂。制作有类似铅膏药的方法，也有捣碾而成的。橡胶硬膏：又称“橡皮膏” ，以橡胶为基质，制作而成的一类含药或不含药的外用制剂。巴布膏剂：这是以亲水性高分子聚合物为骨架材料，添加充填剂、增粘剂、保湿剂、交联剂及交联调节剂制成基质，加入中药提取物后，经摊涂、切割、包装而成的现代外用膏剂。透皮贴剂：以高分子聚合物及高分子控释材料制成，药物可透过皮肤起局部及全身治疗作用的一类新型制剂。1.4、敷药：古时称“薄” ，是将药物粉末，用各种液体调制后，使成糊状及软膏状，敷贴于人体局部或穴位上的一种制剂。又称“薄药” 、 “敷贴” 、 “糊剂” 。根据赋形剂的不同，可分为水性敷药和油性敷药两类。包括
13、临时调剂和制剂制备两个内容：临时调剂：多采用新鲜药材或药材饮片，捣粘或添加溶剂混匀，外敷。制剂：经加工后的药物粉末包装，或将药物粉末与适宜基质混合制成外用糊状制剂成品。一般固体粉末含量达 25%以上，稠度较高。外观类似软膏剂，但其硬度高、吸水性大，不妨碍皮肤的正常功能。另外，现代的“涂膜剂”亦应列在此范畴。涂膜剂是将药物及高分子成膜材料溶解于有机溶剂中制成的一种外用液体涂剂。涂于患处，溶剂挥发后形成薄膜，可保护创面，而且可逐渐释放药物而发挥治疗作用。2.膏药的作用机理中医外科膏药是运用中药归经原则，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。中医外科膏药是运用中药归
14、经原则，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中取气味具厚的药物，并加以引药率领群药，开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优膏药 膏药加工 福安堂药业有限公司 膏药招商膏药 膏药加工 傅氏膏药 膏药招商势，从而发挥较强的药理作用。此外，因膏药中有些刺激性强的药物，强刺激通过神经反射，可以调节肌体功能促进
15、抗体形成，提高人体免疫力。药物穿通皮肤及黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，也可产生全身性药物作用。三、膏药制法1.中国膏药的基本制法。1.1 膏滋：药物碎为粗末，用水或酒加热煮出，约 23 次，至药物中可溶性物质全部溶出为度；置火上徐徐蒸发浓缩，不加或加一定量的蔗糖、 （冰糖、白糖、红糖、饴糖）或蜂蜜，浓缩至稠膏状。举例：益母膏：取益母草 5kg，加水煎煮 3 次，合并滤液，静置 23h，使杂质沉淀并滤除，加热徐徐蒸发浓缩，并不绝搅拌，俟浓缩液比重 1.25 时，即得合格清膏；炒糖，将蔗糖加 4050%的水，煮沸，并不断搅拌炼至糖液呈金黄色，泡沫发亮光时即可；收膏：将清膏与炼糖或炼蜜混合，加
16、热，至有大量气泡逸出时，减少火力，浓缩至比重 1.365，包装即得。检查：按照中国药典煎膏剂项下有关规定检验合格。1.2 软膏：研合法：将药物细粉加少量基质或适宜液体研磨成糊状，再递加其余基质研匀即可。本法适用于主药不宜加热者或软膏基质稠度适中，在常温下即能与药物均匀混合者。如章丹膏。溶合法：将软膏基质加热溶化，分次加入药物细粉，不断搅拌至冷凝即可。本法适用于主药可溶于基质者；或软膏中含有不同熔点的基质；或需用基质加热浸提药材有效成分者。若基质的熔点不同，通常将熔点较高点不基质如蜂蜡、石蜡等应先加热熔化，随后加入熔点较低的基质如凡士林、羊毛脂等熔融。若药材为不溶性的固体粉末，加入到熔融的基质中
17、时，应不断搅拌至冷凝，否则因药粉下沉而致分散不匀。如紫草膏。乳化法：将油溶性物质加热至约 80熔融，再将水溶性物质溶于水，加热至约 80，两相混合，不断搅拌至冷凝，即得。如徐长卿软膏。举例：老鹳草膏：取老鹳草 1kg，加水煎煮 2 次，每次 1h，合并煎液，滤过，滤液适当浓缩后加一倍量乙醇使沉淀，静置 1224h，滤取上清液，浓缩膏药 膏药加工 福安堂药业有限公司 膏药招商膏药 膏药加工 傅氏膏药 膏药招商至比重为 1.20，加对羟基苯甲酸乙脂、羊毛脂、凡士林，混匀，制成 1kg，包装即得。检查：应符合药典有关规定。1.3 铅膏药：铅膏药制作方法有三类：一是炸药法，即用植物油加热炸取药物成
18、分，再经炼油至滴水成珠，加入干燥的丹或铅粉，去火毒，然后再熔融加入细料药，摊于动物皮、纸或布上即得。二法是掺药法：即把植物油与丹熬成清膏，再将药物粉末掺入熔溶的清膏中，摊贴即得。三法为混合法：即把上述二法结合操作应用。铅膏药治病虽有诸多优点，但有个别病人贴后皮肤瘙痒，发红，发小水泡，是其缺陷，为执此弊，可尽量不用轻粉等汞剂粉，亦可配入麻黄、冰片、苦参、徐长卿等药，既能开腠通窍，使药物易透入，又可止痒。随着人们对重金属为害意识的提高，将有更新膏药剂型取代铅膏药。1.4 敷药：传统的敷药多采用新鲜药材或临症配方，添加溶剂或不加溶剂，捣擂后外敷。如南星川芎饼贴太阳穴，回阳玉龙膏六种药材研细温酒调敷。
19、现代多制成成药使用。其中有代表性的为：糊剂：通常是将药物粉成细粉，或按药物所含有效成份的性质，以适宜的方法制备成浸膏，再碎成粉；然后与基质搅拌均匀，调成糊状即得。根据赋形剂的不同，可分为水性糊剂和油性糊剂两类。涂膜剂：一般的制备方法是将成膜材料溶解 ，加入药物、药材提取物的乙醇或丙酮液，或药材的乙醇提取液，搅拌使之溶解，即得。1.5 巴布：巴布：这是近些年出现的新型制剂，本类制剂载药量大，具有良好的贴敷性、保湿性及与皮肤生物相容性，且剂量准确，吸收面积恒定，与传统黑膏药及橡胶膏相比，有着应用相似的特点，而且释放渗透性好，不易过敏。制法：先将高分子粘着剂与保湿剂、填充剂、渗透促进剂混合，制备好基
20、质再把药物或提取物加入搅匀，然后涂布、压合保护层，分割，包装即 得。1.6 橡胶膏：橡皮膏是一种近代制剂，包括含药和不含药（胶布）两类。橡皮膏粘着力强，使用携带方便，不经预热软化就可直接粘贴于患处，不污染衣物，对机体膏药 膏药加工 福安堂药业有限公司 膏药招商膏药 膏药加工 傅氏膏药 膏药招商几乎无损害；但因膏药薄，载药量有限，所以应尽量控制药物或药材提取物的量。制法：溶剂法：先将药物进行提取，然后把处理后的生胶浸入汽油中，溶胀成胶浆，再依次加入增粘剂、软化剂、填充机等制成基质，而后加入药材提取物拌匀，即为膏料，将膏料涂于细白布上，回收汽油，盖衬、切割、包装即得。热压法：系将生胶制成网片后
21、，加入油脂性药物浸泡，溶胀后再加其他药物和立德粉或氧化锌、松香等，炼压均匀，涂膏、切割、盖衬、切片、包装即得。本法不需汽油，但成品欠光滑。1.7 松香膏捣碾法：系将药物与基质共同捣碾，擂捶成膏，或将药物研捣成泥，再掺入基质碾压混匀，隔水炖化成膏。如千捶膏。熬制法：此法与铅膏药基本相似，只是赋形剂改成了松香。举例：驱风止痛膏：处方：南星、半夏、川芎、草乌、胡椒、薄荷脑、樟脑、松香、蜂蜡、花生油等。先将松香、花生油、蜂蜡加热熬至滴水成珠，再慢慢加入南星、半夏、川芎、草乌各粉，不断搅拌，滴水成珠、不粘手为度，离火，倾冷水中去火毒，一周后取出溶化，加入胡椒粉、樟脑、薄荷脑混匀，摊涂裱褙上，包装即可。1
22、.8 铅膏药铅膏药制作方法有三类：一是炸药法，即用植物油加热炸取药物成分，再经炼油至滴水成珠，加入干燥的丹或铅粉，去火毒，然后再熔融加入细料药，摊于动物皮、纸或布上即得。二法是掺药法：即把植物油与丹熬成清膏，再将药物粉末掺入熔溶的清膏中，摊贴即得。三法为混合法：即把上述二法结合操作应用。铅膏药治病虽有诸多优点，但有个别病人贴后皮肤瘙痒，发红，发小水泡，是其缺陷，为执此弊，可尽量不用轻粉等汞剂粉，亦可配入麻黄、冰片、苦参、徐长卿等药，既能开腠通窍，使药物易透入，又可止痒。随着人们对重金属为害意识的提高，将有更新膏药剂型取代铅膏药。2.膏药配方2.1 隔纸膏药隔纸膏药用于烂脚。 膏药 膏药加工 福
23、安堂药业有限公司 膏药招商膏药 膏药加工 傅氏膏药 膏药招商隔纸膏药【处方】桐油 1 斤（熬滚，入头发 4 两，熬至发熔化，滤去滓） ，黄蜡1 两，白蜡 1 两，象皮末 1 两，轻粉 3 钱。隔纸膏药【制法】上为细末，入油内，调匀用。2.2 黑膏药黑膏药用于杖疮及诸疮。 黑膏药【处方】防风 1 两，荆芥 1 两，连翘 1 两，大黄 1 两，黄连 1 两，黄芩1 两，黄柏 1 两，当归 1 两，赤芍药 1 两，玄参 1 两，紫金皮 1 两，木鳖子 5钱，白芷 5 钱，杏仁 5 钱，桃仁 5 钱，生地 5 钱，地芫荽 2 两，黄花菀 2 两，侧柏叶 2 两，地薄荷 2 两，猪(犭母)聍 2 两
24、，乳香 1 两，没药 1 两，儿茶 1 两，大黄 1 两，当归 1 两，杉皮炭 5 钱，枫香 5 钱，龙骨（煅）5 钱，赤石脂（煅）5 钱，血竭 5 钱，樟脑 5 钱，孩儿骨（煅）2 钱半，朱砂 2 钱半，水银 2 钱半，麝香 5 分。黑膏药【制法】上将后 15 味为末，将前 21 味铡碎，水煎熬浓汁，滤去滓再煎，令汁如饧样，入猪油 2 斤，慢火熬令汁干，入光粉 1 斤，旋入，搅至黑色成膏，滴水中成珠，可丸不粘手为度，次入黄蜡 2 两熔化，出火毒数日，再微熬，熔入乳香后 15 味末，搅匀，油纸摊贴。黑膏药【用法用量】外用。2.3 红膏药红膏药用于汗毛疽及一切疖肿。红膏药【处方】黄丹（飞炒）60
25、 克，乳香、没药、儿茶、血竭、朱砂、樟脑、水银各 3 克，麝香、冰片各 0.3 克，黄蜡、水牛油、猪油各 30 克。红膏药【用法用量】先将黄蜡熔化，次入猪油、水牛油和匀，候冷将诸药末投入，搅匀，油纸摊贴；臁疮作隔纸膏贴敷。红膏药-外科传薪集【处方】蓖麻子（去壳）2 斤，老松香 1 斤，绛丹 5 钱，麝香 2 钱。【制法】先将蓖麻子研烂，加松香打和；再加麝香，再打；看老嫩，老者加蓖麻子，嫩者加松香。【摘录】 外科传薪集膏药 膏药加工 福安堂药业有限公司 膏药招商膏药 膏药加工 傅氏膏药 膏药招商红膏药-准绳疡医卷六【处方】黄丹（飞炒）2 两，乳香 1 钱，没药 1 钱，儿茶 1 钱，血竭 1
26、 钱，朱砂 1 钱，樟脑 1 钱，水银 1 钱，麝香 1 分，片脑 1 分，黄蜡 1 两，水牛油 1 两，猪油 1 两。【制法】上为末，先以蜡融化，次入油和匀，候冷入末搅匀。【功能主治】杖疮及臁疮。【用法用量】油纸摊贴，臁疮作隔纸膏贴之。【摘录】 准绳疡医卷六红膏药-验方新编卷十一【处方】银朱（水飞，晒干）1 钱，蓖麻仁 2 钱，嫩松香 5 钱，黄丹（水飞，晒干）1 钱，轻粉 5 分。【制法】共捣如泥。【功能主治】拔毒收功。主治疔疮瘰疬及一切无名肿毒，并铜铁竹木瓦石入疮入肉。【用法用量】此药初贴稍觉作痛，烦躁，亦属无妨。【摘录】 验方新编卷十一红膏药-医学入门卷八【处方】黄蜡 1 两，香油 3 钱，黄丹 5 钱。【制法】先将黄蜡融化，次下香油、黄丹，搅匀，再熬成膏，瓷器收贮。【功能主治】诸疮毒及汤火金疮等伤。【用法用量】外贴。【摘录】 医学入门卷八红膏药-万氏家抄方卷四【处方】松香 1 斤（用葱、姜汁各 1 碗煮过，入烛油 4 两化匀，再入红矾 4 两搅匀，离火后，再入后药） ，川芎 5 钱，三赖 5 钱，白芷 5 钱，黄连 5 钱，黄柏5 钱，乳香 1 钱半，没药 1 钱半，孩儿茶 1 钱半，血竭 1 钱半，轻粉 1 钱半。【制法】上为极细末，入油内搅匀，收用。【功能主治】呼脓拔毒。主治诸肿毒疮疖。【用法用量】外贴患处。
