1、护理心理学基础,第七章 病人心理,上海思博职业技术学院 戴小诗,学习目标,1掌握病人的基本心理需要、常见的心理变化和心理反应2熟悉不同年龄段和不同症状病人的心理特点3了解疾病各阶段病人的心理特征4知道病人角色的概念和特征5在护理工作中学会识别不同病人的心理特点，并且具备应对病人不同需求的基本能力,第一节 病人角色与心理需要,病人角色与心理需要,一、病人角色的概念病人角色（patient role），又称病人身份，当一个人被宣布患有某种疾病后，便会受到不同的对待，人们期待他有与病人身份相应的心理和行为，即担负起“病人角色”,病人角色与心理需要,二、病人角色的特征,三、病人角色的适应与偏差1病人角
2、色适应的过程 从患病到康复，病人经历的角色适应过程包括以下3个阶段,否认 不安,接受,恢复阶段,三、病人角色适应的过程从患病到康复，病人经历的角色适应过程包括以下3个阶段,病人角色与心理需要,三、病人角色的适应与偏差2病人角色适应的偏差,病人的心理需要,病人的一般心理表现,主要是指患者个体因对病情本身的轻重缓急等认知不当，而产生的不良心理反应。,1.主观感觉异常2.对客观事物敏感3.认知评价主观片面,（一）认知过程异常, 不良情绪反应,（二）情感过程异常,1.病人情绪一般特征,心境不佳,情绪不稳定,情绪障碍,焦虑,2.病人的常见情绪问题,抑郁,恐惧,愤怒,病人的一般心理表现,病人常见心理反应,
3、9自我意识紊乱,（二）情感过程异常,医院的特殊环境和特殊气氛临床处置、特殊检查、手术所致医院环境的不良刺激、消极暗示,病人产生不良情绪反应的原因,知识缺乏、病情变化疾病的临床表现、预后不良或危及生命特质性焦虑，与患者心理素质有关社会支持资源不足,病人产生不良情绪反应的原因,第二节 不同年龄段病人的心理特点,不同年龄段病人的心理特点,一、儿童病人的心理特点联合国儿童权利公约中的规定是018岁，医学界以014岁的儿童为儿科的研究对象,不同年龄段病人的心理特点,一、儿童病人的心理特点（一）儿童的身心特点,不同年龄段病人的心理特点,一、儿童病人的心理特点（二）儿童病人的心理反应,不同年龄段病人的心理特
4、点,二、青年病人的心理特点（一）青年人的身心特点,不同年龄段病人的心理特点,二、青年病人的心理特点（二）青年病人的心理反应,4情绪不稳定,不同年龄段病人的心理特点,三、中年病人的心理特点（一）中年人的身心特点,不同年龄段病人的心理特点,三、中年病人的心理特点（二）中年病人的心理反应,不同年龄段病人的心理特点,四、老年病人的心理特点（一）老年人的身心特点,不同年龄段病人的心理特点,四、老年病人的心理特点（二）老年病人的心理反应,第三节 不同病症病人的心理特点,不同病症病人的心理特点,一、急性病病人的心理特点（一）急性病的概念急性病（acute disease）指起病急骤、病情凶猛、发展迅速、症状
5、较重的疾病。病人对患病缺乏足够的思想准备,不同病症病人的心理特点,一、急性病病人的心理特点（二）急性病病人的心理表现,不同病症病人的心理特点,二、慢性病病人的心理特点（一）慢性病的概念慢性病（chronic disease）一般指由生物、心理、社会多种因素综合致病，病因复杂、起病缓慢、病程较长，或由急性病转为慢性过程的疾病,不同病症病人的心理特点,二、慢性病病人的心理特点（二）慢性病病人的心理表现,不同病症病人的心理特点,三、手术病人的心理特点（一）手术的基本概念手术（operation）以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作，是外科的主要治疗方法，俗称“开刀”。目的是医治或诊断疾病，如去除病
6、变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等,不同病症病人的心理特点,三、手术病人的心理特点（二）手术前病人的心理反应,不同病症病人的心理特点,三、手术病人的心理特点（二）手术前病人的心理反应恐惧和担忧情绪是突出问题。主要是对手术过程的恐惧和对生命的担忧,不同病症病人的心理特点,三、手术病人的心理特点（三）手术后病人的心理特点,不同病症病人的心理特点,四、传染病病人的心理特点（一）传染病的概念传染病（infectious disease）是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病,不同病症病人的心理特点,四、传染病病人的心理特点（二）传染病病人的心理反应,
7、不同病症病人的心理特点,五、恶性肿瘤病人的心理特点（一）恶性肿瘤的概念肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤（malignant tumor），一般所说的癌即指恶性肿瘤。人们身体内所有器官都是由细胞组成，当身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌症。癌症是100多种相关疾病的统称,不同病症病人的心理特点,五、恶性肿瘤病人的心理特点（二）恶性肿瘤病人的心理表现,不同病症病人的心理特点,五、恶性肿瘤病人的心理特点（二）恶性肿瘤病人的心理表现,不同病症病人的心理特点,六、疼痛病人的心理特点（一）疼痛的概念疼痛（pain）是一种复杂的心理生理现象，是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令
8、人不愉快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应,不同病症病人的心理特点,六、疼痛病人的心理特点（二）疼痛病人的心理反应,不同病症病人的心理特点,七、器官移植病人的心理特点（一）器官移植的概念器官移植（organ transplantation）是医疗的一门新技术，是将健康的器官移植到另一个人体内使之迅速恢复功能的手术，目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能,不同病症病人的心理特点,七、器官移植病人的心理特点,第四节 疾病各阶段病人的心理特点,疾病各阶段病人的心理特点,一、疾病初期病人的心理特点（一）疾病初期疾病初期指的是从健康到生病期（二）病人的心理特点,疾病各阶段
9、病人的心理特点,二、疾病治疗期病人的心理特点（一）疾病治疗期疾病治疗期指的是接受生病期。此期始于病人接受生病的事实，且扮演病人角色的时候,疾病各阶段病人的心理特点,二、疾病治疗期病人的心理特点（二）病人的心理特点自我为中心，对周围其他事情的兴趣降低，情感显得矛盾，会特别注意身体上的一些变化。放弃复原的希望、拒绝接受协助、对治疗怀疑、避免谈及自己的问题与感受及不能合作等,疾病各阶段病人的心理特点,三、临终病人的心理特点（一）临终病人概念临终病人（terminal patient）是指医学上已经判定在当前医学技术水平条件下治愈无望、估计在6个月内将要死亡的人,疾病各阶段病人的心理特点,三、临终病人的心理特点（二）临终病人的心理特点1库伯罗斯临终心理发展理论,疾病各阶段病人的心理特点,三、临终病人的心理特点（二）临终病人的心理特点2帕蒂森临终心理发展两阶段理论,Thank you!,
