抢救药物及用法.doc

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资源描述

1、抢救药物及用法1:肾上腺素 1mg 2:异丙肾 1mg 3:去甲肾 2mg 4:西地兰 0.4mg 5:毒 K 0.25mg 6:10%葡萄糖酸钙 1g 7:利多卡因 0.2g 8:阿托品 0.5mg 9:阿拉明 10mg 10:洛贝林 3mg 11:可拉明 0.375g 12:速尿 20mg13:异丙嗪 50mg 14:地塞米松 5mg 15:止血敏 0.5g 16:氨茶碱 0.25g 17:多巴胺 20mg 18:硝普钠 50mg19:硝酸甘油 5mg1:盐酸肾上腺素注射液 1mg/支作用:肾上腺素受体激动药,可兴奋心脏,收缩血管,松支气管平滑肌,主要用于过敏性休克,支气管哮喘及心搏骤停的

2、抢救.用法:常用量: 皮下注射 0.251mg/支心室注射 0.251mg/支极量: 皮下注射 1mg/支注意:高血压,器质性心脏病,冠状动脉病变,糖尿病及甲亢患者慎用。变色不用,遮光密闭保存2:盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/支作用:B 受体激动剂,可扩张支气管,并能增加心脏收缩力及心输出量,兴奋心脏窦房结,扩张小血管,加大脑压。主要用于治疗哮喘发作,房室传导阻滞,抗休克。用法:临用前,加入 5%GS200-500ml 中缓慢静脉输入,一次 0.5-1mg,每分钟0.52mg,可根据心率调节速度。心跳骤停,心脏内注射或静脉注射一次 0.51mg.遮光密闭阴凉处保存。3:重酒石酸去甲肾上腺素注

3、射液 2mg/支作用:肾上腺素受体激动药,可收缩血管,升高血压,用于外周循环衰竭时低血压的急救。用法:静脉或肌肉内注射一次 0.4mg-0.8mg,用 GS 稀释后静滴。1) 成人常用量:开始以每分钟 8-12mg 速度滴注,调整滴速以达到血压升至理想水平,维持量为每分钟 2-4mg,在必要时可超过上述剂量,但必须注意保持或补足血容量。2) 小儿常用量:开始按体重以每分钟 0.02-0.1mg/kg 速度滴注,按需要1/5 页调节速度。静脉滴注严防药液外漏,严重动脉硬化者禁用。遮光,密闭,阴凉保存。4:西地兰(去乙酰旋毛子 K) 0.4mg/支作用:强心药,可加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏

4、传导,主要用于充血性心力衰谒。用法:静脉或肌内注射一次 0.4mg-0.8mg,用 GS 稀释后缓慢注射,全效量1mg-1.6mg 于 24 小时内分次注射。注意-A:禁用钙注射剂合用,严重心肌损害及肾功能不全者禁用。 B:注射应缓慢。 遮光,密闭保存。5:毒毛旋花子苷 K 注射液 0.25mg/支作用:强心药作用与洋地黄相似,用于充血性心力衰竭,适用于急性病例。注意-A:禁与钙注射剂合用,严重心肌损害及肾功能不全者禁用。 B:注射应缓慢。 遮光,密闭保存。6: 10%葡萄糖酸钙注射液 1g/支作用:促进骨胳和牙齿的钙化,维持神经肌肉的兴奋性,降低毛细血管的通透性,用于缺钙症及过敏性疾患,也可

5、用于镁中毒。用法:静脉注射一次 1-2g.注意:缓慢注射,应用强心甙期间禁用。 遮光,密闭保存。7:盐酸利多卡因 0.2g/支作用:局麻药,抗心律失常,对室性心律失常疗效好,用于室性心动过速频发室早,也用于急心肌梗塞发生后预防心律失常的发生,对洋地黄中毒所致的室性心动过速疗效显著。用法:静注,成人每次 1-2mg/kg遮光,密闭保存。8:硫酸阿托品 0.5mg/支作用:抗胆碱药,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制。使心率加快,扩瞳升眼压,用于有机磷中毒及阿斯综合征。用法:根椐病情决定用量2/5 页常用量:皮下或静注 0.3-0.5mg/次 0.5mg-3mg/天 极量:皮下

6、或静注 2mg/次注意:青光眼禁用。9:阿拉明(间羟安) 10mg/支作用:A 肾上腺体激动药,本品具有较强的外周收缩血管的作用,有轻中度 增强心肌收缩力的作用,注射后,血压逐渐上升,收缩压和舒张压一起 升高继发脑,心和肾血流的改变。本品可用于防治急性低血压状态,脊 髓麻醉,外科手术,出血及心源性休克等严重传染病引起的休克。用法:肌注 10-20mg/次,静滴 10-40mg/次, (稀释后缓慢滴注根椐病情调节滴速及用量)极量:静滴 100mg/次(每分钟 0.2-0.4mg)注意:本品不可与环丙烷合用。药液漏至皮下,可引起组织坏死或形成脓肿,特别是在易缺血处。心脏病,甲状腺功能亢进,糖尿病和

7、高血压患者慎用。本品有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察 10 分钟以上,再决定是否增加剂量以免血压过高。10:盐酸洛贝林(盐酸山梗菜碱) 3mg/支作用:兴奋颈动脉体感受器而反射性引兴奋呼吸中枢,新生儿窒息,一氧化碳中毒等症引起的呼吸抑制。用法:皮下,肌内,静注。11:尼可刹米(可拉明) 0.375g/支作用:中枢兴奋药,兴奋延脑呼吸中枢,使呼吸加深加快,主要作用于中枢性呼吸功能不全,急性呼衰。用法:皮下,肌注,静注 0.25-0.5g/次。注意:大剂量可引起血压升高,心悸,肌震颤出汗等。剂量过大可引起惊劂。12:速尿 20mg/支作用:用于各种心性水肿,肺水肿,肾性水肿,肝硬化引起

8、的腹水机能障碍血管壁障碍所引起的周围性水肿,促进上尿道结石的排出。用法:肌内或静脉内注射,常用量 20mg/次,隔日一次,必要时连日注射,一天注射 12 次,小儿酌减。3/5 页13:盐酸异丙嗪(非那根) 50mg/支作用:抗组胺药,有抗组胺及安定作用,用荨麻疹,过敏性鼻炎或支气管哮喘等过敏性疾病,防治晕动症或和其它中枢性抑制药同用,以增强其抑制作用。用法:肌注 25-50mg/次注意:癫痫,肝功能不全者慎用。14:地塞米松 5mg/支作用:肾上腺素皮质激动药,有影响糖代谢,抗炎,抗过敏,抗毒等作用,用于感染性或过敏性休克,严重的肾上皮质功能减退症,结缔组织病,严重的支气管哮喘等过敏性疾病。用

9、法:肌注或静注 2-20mg/次。注意:结核病,急性细菌性,病毒性感染患者应用时必须适当给予抗感染治疗。15:止血敏 0.5g/支作用:止血药,可增强血小板功能,降低毛细血管通透性,用于防治手术前后及血管因素时出血。用法:肌注,静滴水成冰 0.25-0.75/次 一日 0.5-1.5g静滴 0.25-0.75g/次 2-3 次/天,稀释后滴注。16:氨茶碱 0.25g/支作用:平滑肌松弛药,利尿药。有扩张血管,支气管,加强心肌收缩和利尿作用。主要用于支气管心源性哮喘,也可用于心源性水肿。用法:常用量:肌注,静注 0.25-0.5/次,0.5-1.0/天。静注前加50%GS20-40ml 稀释,

10、注射时间不应少于 10 分钟。极量:肌注,静注 0.5g/次。注意:酒精中毒,心率失常,严重的心脏病,充血性心衰,肺源性心脏病,肝脏疾病,高血压,甲亢,严重低氧血症,急性心肌损害,肾脏疾患,孕妇,哺乳期妇女慎用。17:多巴胺 20mg/支作用:拟肾上腺素药,能增强心肌收缩力,增加心排出量,升高血压,对周围血管有轻度收缩作用,对内脏血管有扩张作用,增加血流量。 突出作用:增加肾血流量及肾小管滤过率,便尿量及尿钠排泄增加,有利4/5 页于改善休克时重要脏器的血液供血。用法:静滴 20mg/次,稀释后缓慢滴注。极量:静滴每分钟每公斤 20 微克。注意:使用前宜先补充血容量,纠正酸中毒。本品大剂量可使

11、呼吸过速,心律失常,停药后心律失常迅速消失,要使用本品时应观察血压,心率,尿量和一般状况,必要时测中心静脉压。18:硝普钠 50mg/支作用:血管扩张药,对动静脉平滑肌均有直接扩张作用,但不影响子宫,十二指肠或心肌的收缩。血管扩张有降压,降低心脏前后负荷,改善心排血量对心衰退有益。适应症-1:用于高血压危象,高血压脑病,恶性高血压,嗜铬细胞瘤手术前后阵发中高血压的抢救.2:用于急性心衰,急性肺水肿,亦用于急性心梗或二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时的心力衰竭。用法-成人用量:静滴,溶于 5%GS 液中,开始每分钟 0.5ug/kg,根椐治疗反应以每分钟 0.5ug/kg 递增,逐渐调节剂量。常用为每分

12、钟按体重 3ug/kg.极量为每分钟按体重 10ug/kg,总量为按体重 3.5ug/kg. 小儿用量:静脉滴注,每分钟按体重 1.4ug/kg,按效应逐调节用量。 注意:静滴避光,严密监测生命体征。防止血压过低。19:硝酸甘油 5mg/支作用:松弛血管平滑肌,扩张动静脉血管床,主要扩张静脉为主。作用强度呈剂量相关性。适应症:主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降血压和治疗充血性心力衰竭。用法:5%GS 或盐水稀释后静滴。开始剂量为 5ug/min,如在 20ug/min 无效时可以 10ug/min 递增,可至 20ug/min.静脉滴注无因定适合剂量,根椐个体血压,心率等调节用量。禁用于心梗早期(有严重低血压及心动过速时)严重贫血,青光眼,颅高压和过敏者。注意:缓慢静滴,严密监测生命体征。防止血压过低。

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