1、 优美的语言沟通:语言是人们交流思想、传递信息的重要工具,更是一种护理手段。当一个人带着病痛来到门诊输液室寻求帮助时,常常处于一种陌生、恐惧、孤独、痛苦、期望的状态之中,在这种情况下, 护士要用温暖、安慰、鼓励、美好、关怀的语言,给患者带来信心和希望。解除患者心理负担及心理刺激, 使身心处于最佳状态,促进早日康复。采用通俗易懂的语言,让患者听得懂。对于患者提出的问题, 护士解答要有耐心,用一些通俗易懂的比喻能让患者理解和接受治疗。在操作前一定要与患者进行良好沟通,解除患者顾虑 ,可先与患者交谈,在交谈中了解其年龄、家庭、职业、业余爱好、发病原因,并在其中找到解决问题的突破口。同时注意说话时的姿
2、态, 给患者带来信任感和安全感,让患者乐于接受治疗。健康宣教方式由于门诊输液室的患者流量大,相对停留时间短, 健康宣教因事而异、因人而异、因需而异,主要以星点式宣教、一对一式宣教、图板式宣教三种方式进行。星点式宣教:针对患者所需, 讲解有关知识,不系统进行健康教育。语句简练 ,语言通俗易懂, 尽量少用医学术语, 患者易接受,而达到健康教育的目的。这种健康教育方式需要每名护士必须熟练掌握沟通的技巧,引出患者需求, 立刻判断内容,向患者及家属有效地进行健康教育。宣教内容不局限,患者需要什么知识, 我们就讲解什么知识,包括疾病预防、饮食调理、用药常识、注意事项、心理调节等等。护士尽量做到语言亲切、态
3、度柔和、仪表端庄,行为举止给患者一种亲切感和信任感。一对一宣教:根据患者的文化素质、生活方式、疾病特征等,由一位护士专门为其有计划地、系统化讲解疾病的有关知识,进行全方位的健康教育, 这种健康教育适合知识缺乏、心理疾病较重、急需各方面给予帮助的患者。在门诊输液室一对一宣教比较少,不能大规模地进行此宣教。图板式宣教:图板式宣教就是把普遍性的宣教内容,运用图板、图片、宣传栏的方式对患者进行健康教育。内容包括公共卫生、母乳喂养的正确方式、老年病的预防、学龄前早教、学生的心理疾病等等。各种内容都可以用图板式宣教进行。图板式宣教可以做到图文并茂以吸引患者浏览。我院输液室各房间都设有移动式宣传栏,宣传板三
4、至五天更换一次宣教内容。上呼吸道感染病人室内开窗通风，保持空气流通。天冷时，可选择中午、下午相对暖和的时候通风。保持适宜的室内温度和湿度。做好防护：注意个人卫生，勤洗手。少去人员密集处，在公共场所必要时戴口罩，既可防感冒，又可保暖。不随地吐痰。秋凉时节，注意运动和耐寒锻炼。少吃辛辣油腻食物，多饮水。定时作息，劳逸结合，保持心情愉快肺炎的健康宣教肺炎是由多种原因引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症，冬季及早春常见，老年人较易感染，一般经积极治疗，可痊愈。 1）锻炼身体，增强机体抵抗力。经常开窗通风，2保持室内空气新鲜，季节交换时避免受凉。 3）避免过度劳累，感冒流行时少去公共场所。还要避免呼吸道
5、的刺激，如吸烟，灰尘，化学飞沫等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者 4）保持口腔清洁，防止上呼吸道感染。 5）饮食指导 进高蛋白，高热量，高维生素易消化的半流质食物。鼓励病人多饮水，每日至少 2000-4000ml。对伴有发热的肺炎患者更应注意多饮水，这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果，不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人，要注意食用高蛋白食物 6) 休息与活动指导 发热者要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，鼓励患者每隔 1h 进行深呼吸和有效咳嗽。肺炎病人往往因肺部疼痛而害怕咳嗽，从而影响预后，因而要鼓励患
6、者咳嗽，同时要教会患者有效咳痰的方法。慢支，阻塞性肺气肿及肺源性心脏病主要在于控制感染、祛痰、镇咳、改善肺功能，以提高患者的工作、生活能力。为了让患者能配合治疗和护理，护士要做好以下几方面的健康宣教： 1）心理指导 要鼓励和帮助病人建立信心，安心休养，避免情绪紧张和激动，保持乐观的心态。 2）饮食指导 要选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等；多汗或服用利尿剂时要尽可能选择含钾高的食物，如橘子、鲜蘑菇等；有尿少、水肿者，应限制水、盐的摄入。 3）药物指导 止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效；同时服用多种药物时，则应最后
7、服用止咳糖浆。年老体弱无力咳痰者，中、大量咯血及痰量较多者，不宜选用强烈镇咳药如可待因等，以免抑制中枢加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情变化；可以选用抗生素、祛痰药和解痉平喘药物等行超声雾化，起加强局部消炎及稀释痰液的作用，每天 23 次。 4）生活起居 保持空气流通，定时开窗通风；室内定期空气消毒如白醋熏蒸等，避免烟雾、粉尘的刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可以用生理盐水或多贝氏液于饭后、睡前漱口。 6）有效排痰 痰多时要尽量咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠者适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，
8、老年、体弱者可以协助翻身或轻拍背部帮助排痰。每天有计划进行运动锻炼，如散步，慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜，避免过度劳累而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼,一手放在脐部，经鼻缓缓吸气，使腹部隆起。然后缩唇，经口缓慢的将气呼出，同时收缩腹部肌肉，放在脐部的手向腹内加压，采用深而慢的呼吸。频率 810 次/分，每日进行数次锻炼，每次 1020 分钟，长期坚持下去，一般 23 个月可使通气功能改善 痛风注意事项 （1 ）合理控制饮食；要少吃含嘌呤高的食物、忌酒，尤其不要喝啤酒和白酒，但最近研究表明，适量饮葡萄酒对痛风影响不大。多喝碱性饮料。要少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅
9、汤等。多吃碱性食物，少吃酸性食物。多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素 C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。鸡蛋和牛奶中的嘌呤含量极少，所以它们是痛风患者最佳的蛋白质来源。 （2）摄入充足的水分，要多饮水以助尿酸排出。要使每日尿量保持在 2000 毫升以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。 （3 ） 生活规律，避免暴饮暴食。 (4)临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳
10、逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼腰椎间盘突出症的健康教育 （1）绝对卧床休息，卧硬板床，减轻椎间盘的负重压力，屈膝、屈髋，可以放松坐骨神经的牵扯力，并减少腰椎前凸。（2 ）推拿按摩手法不宜过重，请推拿科医生做。肾结石的健康宣教（1 ）多喝水：水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，合适的饮水量是2L/天，若发生梗阻，则不易多饮水。（2 ）补充维生素：加食米糠，可防结石发生。 （3 ）控制钙的摄入量：牛奶，奶油，乳制品中含有较高含量的钙，要控制摄入量，豆腐，虾皮不能与含草酸钙丰富的蔬菜共食。吃菠菜应先用开水
11、 X 一下，去掉一部分草酸，减少钙的形成，减少结石的发生及沉积。限量摄入富含草酸的食物，如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝科的蔬菜。避免酒精，咖啡因，茶，无花果干，羊肉，核果等。吃富含维生素 A 的食物，因 vit-A 是维持尿道内膜健康所必需的物质，有助于阻碍结石的复发。富含 vit-A 的食物，胡萝卜，绿花椰菜，杏果，香瓜，南瓜，牛肝。注意蛋白质的摄取：蛋白质容易使尿液中出现尿酸，钙石磷，导致结石的形成，每天限吃 180 克/ 天，高蛋白食物。少吃盐： 23 克/天。 多吃黑木耳，因黑木耳对无意食下的头发，谷壳，木楂，沙子，金属等异物具有溶解与烊化作用。 可多饮柠檬汁预防结石的发生。 （4 ）多运动：运动少时钙淤积在血液中，而运动可帮助钙流向它所属的骨头。 （5 ）热敷，在肾区热敷，拔火罐，电疗，可以止痛。 定期复查：结石易发体质者及术后患者至少每 3 个月到医院复查一次，以便及时发现尽早采取治疗措施。
