1、高速公路材 料 预 付 款 申 请 资 料第 1 次 申 请合 同 段： 施工 单 位： 驻地办名称： 监理 单 位： 日 期： 年 月 日高速公路材料预付款申请单施工单位： 合同段 表 1监理单位： 请款日期 年 月 日 本次进场材料合计款 ￥ 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 (小写) ￥ 元 本次申请材料预付款 ￥ 拾 万 仟 佰 拾 元 (小写) ￥ 元 上次累计已预付材料预付款 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元(小写)￥ 元本次请款金额 (大写) 拾 万 仟 佰 拾 元 (小写)￥ 元本次核准金额 (大写) 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元(小写)￥ 元 请 款 单 位开 户 名 称开户银行名
2、称 帐号业主(代表 )意见：年 月 日分管领导意见：年 月 日工程部意见：年 月 日财务部意见：年 月 日合约部意见：年 月 日计量室意见：年 月 日请款单位(盖章) ：请款单位负责人：请款单位财务负责人：年 月 日驻地办高监意见： 年 月 日驻地办合同、计量工程师意见：年 月 日驻地办监理工程师：年 月 日高速公路材料预付款计算表合同段： 驻地办： 第 页 共 页 表 2序号 材 料 名 称 单 位 计量数量 单 价 材料价款 材料预付款 备 注驻地办高监： 合同、计量工程师： 承包人： 计 算：高速公路永久性工程材料预付款计算表合同段： 驻地办： 第 页 共 页 表 3现场丈量人签字序号 材 料 名 称 材料来源 堆放场地位置及名称现场丈量尺寸及计算式 单位 数量 承包方 监理方质量是否符要求(附质量检查资料)驻地办高监： 合同、计量工程师： 专业监理工程师： 承包人： 计 算：
