皮肤压疮观察记录表科室 姓名 性别 年龄病案号 诊断一、压疮来源： （）院外 家属签字：（）科外 （）科内一、 压疮的发生日期： 年 月 日二、 部位： 1、骶尾 2、髋部 3、脊柱 4、肩胛 5、肘部6、膝部 7、外踝 8、足跟 9、枕部 10、耳廓11、其他三、 压疮面积（厘米）：四、 分级：0 破损前期：局部变硬，发红或变硬。1 潮湿，不规则的表皮溃烂，限于表皮及真皮层。2 皮肤变厚溃烂，并延伸至皮下脂肪组织。3 深部组织坏死呈溃疡，延伸至肌肉层。4 深部组织坏死呈溃疡已延伸至骨骼、关节结构。五、 创面情况：1、红肿 2、渗血渗液（水泡）3、溃疡4、化脓 5、坏死 6、恶臭 7、其他七、治疗方法：1、盐水换药 2、敷油纱 3、烤灯 4、褥疮膜 5、抗生素 6、其他八、护理措施：1、一般处理 轻度2、翻身+皮肤检查 中度3、翻身+气垫床+皮肤检查 重度4、其他九、转归：1、干燥 2、结痂 3、愈合 4、未愈日期 部位 分级 创面情況 治疗 护理措施 转归 签字注：负责护士根据压疮的具体情况，对不同时期的治疗护理措施及时地填写，治疗护理措施以及压疮分期发生变化时及时记录，否则不予重复记录。
