1、成都市传染病医院病区护理目标管理、护理安全责任书（二 0一 0年）完成目标1.本 病 房 护 理 管 理 体 制 健 全 ，年 有 计 划 ，季 有 重 点 ，月 有 安 排 ，年 终 有 总 结2.病 房 无 非 注 册 护 士 独 立 从 事 护 理 工 作 ，依 法 执 业3.基 础 护 理 合 格 率 （ 90 分 合 格 ） 90%4.特 、一 级 护 理 合 格 率 （ 90 分 合 格 ） 90%5.护 理 文 件 书 写 合 格 率 （ 90 分 合 格 ） 90%6.护 理 技 术 操 作 合 格 率 （ 90 分 合 格 ） 100%7.一 人 一 针 一 管 一 用 执
2、行 率 100%8.患 者 对 护 士 的 满 意 率 90%9.急 救 物 品 完 好 率 100%10.监 护 仪 正 常 使 用 率 100%11 烫 伤 、冻 伤 发 生 率 012.患 者 戴 腕 带 率 100%13.常 规 器 械 消 毒 灭 菌 合 格 率 100%14.年 褥 疮 发 生 次 数 （不 可 避 免 的 褥 疮 除 外 ）015.无 护 理 严 重 差 错 、事 故 发 生16.护 理 人 员 三 基 考 试 合 格 率 100%17.全 科 书 写 论 文 至 少 3 篇 18.病 房 医 院 感 染 管 理 、消 毒 隔 离 措 施 到 位 ，各 项 监 测
3、 指 标 达 标19.坚 持 每 日 护 士 长 、专 业 组 长 五 次 巡 视 病 房 ，发 现 安 全 问 题 、护 理 疑 难 问 题 及 时 解 决20.完 成 护 理 查 房 、三 基 培 训 、业 务 学 习 、疑 难 病 例 讨 论 、公 休 座 谈 会 等病区责任护士长签名： 二 0 一 0 年 月 日成都市传染病医院急 诊 护 理 目 标 管 理 、 护 理 安 全 责 任 书 （二 0一一年）完成目标1.本 科 室 护 理 管 理 体 制 健 全 ，年 有 计 划 ，季 有 重 点 ，月 有 安 排 ，年 终 有 总 结2.科 室 无 非 注 册 护 士 独 立 从 事
4、护 理 工 作 ，依 法 执 业3.突发公共卫生事件及大型抢救要做好院前急救、院内抢救及监护的组织指挥。4.分 诊 准 确 率 95%5.护 理 技 术 操 作 合 格 率 （ 90 分 合 格 ） 100%6.急 救 物 品 完 好 率 100%7.抢救病人做到抢救治疗快，医护配合好，技术熟练，做到分秒必争，绿色生命通道畅通8.留 观 病 人 佩 戴 腕 带 率 100%9.常 规 器 械 消 毒 灭 菌 合 格 率 100%10.无 护 理 严 重 差 错 、事 故 发 生11.护 理 人 员 三 基 考 试 合 格 率 100%12.全 科 书 写 论 文 至 少 3 篇13.病 房 医
5、 院 感 染 管 理 、消 毒 隔 离 措 施 到 位 ，各 项 监 测 指 标 达 标14. 加 强 护 士 长 管 理 ，发 现 安 全 问 题 、护 理 疑 难 问 题 及 时 解 决15.完 成 护 理 查 房 、三 基 培 训 、业 务 学 习 、疑 难 病 例 讨 论 等16.严 格 执 行 卫 生 部 颁 发 的 急 诊 科 建 设 与 管 理 指 南 （试 行 ）急诊科责任护士长签名：二 0 一一年一月 日成都市传染病医院手 术 室 护 理 目 标 管 理 、 护 理 安 全 责 任 书 （二 00九年）1.本 科 室 护 理 管 理 体 制 健 全 ，年 有 计 划 ，季 有
6、 重 点 ，月 有 安 排 ，年 终 有 总 结2.科 室 无 非 注 册 护 士 独 立 从 事 护 理 工 作 ，依 法 执 业3.手 术 安 全 核 查 率 100%4.择 期 手 术 术 前 访 视 率 100%5.术 后 病 人 随 访 率 100%6.护 理 技 术 操 作 合 格 率 （ 90 分 合 格 ） 100%7.急 救 物 品 完 好 率 100%8.监 护 仪 正 常 使 用 率 100%9.手 术 患 者 佩 戴 腕 带 率 100%10.手 术 器 械 消 毒 灭 菌 合 格 率 100%11.严 格 执 行 手 术 室 安 全 “十 防 ”措 施 和 查 对 制
7、 度 ，无 差 错 事 故 发 生12.无 护 理 严 重 差 错 、事 故 发 生13.护 理 人 员 三 基 考 试 合 格 率 100%14.全 科 书 写 论 文 至 少 3 篇 。15.手 术 间 感 染 管 理 、消 毒 隔 离 措 施 到 位 ，各 项 监 测 指 标 达 标16.加 强 护 士 长 管 理 ，发 现 安 全 问 题 、护 理 疑 难 问 题 及 时 解 决17.完 成 护 理 查 房 、三 基 培 训 、业 务 学 习 等18.严 格 执 行 卫 生 部 颁 发 的 医 院 手 术 部 管 理 规 范 （试 行 你 ）手术室责任护士长签名：二 00 九年一月 日
8、成都市传染病医院供 应 室 护 理 目 标 管 理 、 护 理 安 全 责 任 书 （二 00九年）完成目标1.护 理 管 理 体 制 健 全 ，年 有 计 划 ，季 有 重 点 ，月 有 安 排 ，年 终 有 总 结2.严格执行卫生部颁发的医院感染管理办法、 医疗废物管理条例、 一次性医疗用品管理办法、 医院消毒供应中心管理规范3.供 应 室 工 作 目 标 达 到 四 川 省 医 疗 卫 生 机 构 消 毒 供 应 室 质 量 管 理 检 查 标 准 95 分4.无 菌 包 灭 菌 合 格 率 100%，做 好 消 毒 灭 菌 效 果 的 监 测 ，监 测 结 果 符 合 要 求 并 记
9、录5.做好一次性医疗用品管理验收、储存、登记、发放、回收等工作，并有记录6 定时监测高压灭菌器的效能，无安全事故发生7.医疗废物处理正确，无流失8.组织护理人员学习业务技术，积极配合临床开展新业务、新技术，不断提高业务技术水平9 无 护 理 严 重 差 错 、事 故 发 生10 护 理 人 员 三 基 考 试 合 格 率 100%11 全 科 书 写 论 文 至 少 3 篇12、各 区 消 毒 措 施 到 位 ，各 项 监 测 指 标 达 标13.加 强 护 士 长 管 理 ，发 现 安 全 问 题 、护 理 疑 难 问 题 及 时 解 决14.完 成 护 理 查 房 、三 基 培 训 、业
10、务 学 习 等供应室责任护士长签名：二 00 九年一月 日成都市传染病医院门 诊 护 理 目 标 管 理 、 护 理 安 全 责 任 书 （二 00九年）完成目标1.病人在门诊单个服务窗口排队等候少于 15 人2.护理技术操作合格率（ 90 分 合 格 ） 100%3.急救物品完好率 100%4.一人一针一管一用执行率 100%5.常规器械消毒灭菌合格率 100%6.护理严重差错发生次数 07.年护理事故发生次数 08.护理人员三基考试合格率 100%9.护理人员年考核合格率 100%10.护理人员应掌握就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施11.每月护理质量考核 90 分12.保证护理工作
11、安全查对,防止坠床、跌倒、烫伤，告之医务人员、病人、家属安全使用水、电、气，做好防盗、防火等工作13.加 强 护 士 长 管 理 ，发 现 安 全 问 题 、护 理 疑 难 问 题 及 时 解 决14.完 成 护 理 查 房 、三 基 培 训 、业 务 学 习 等门诊责任护士长签名：二 00 九年一月 日成都市传染病医院产 房 护 理 目 标 管 理 、 护 理 安 全 责 任 书 （二 00九年）完成目标1.急救物品完好率 100%2.护理技术操作合格率（ 90 分 合 格 ） 100%3.常规器械消毒灭菌合格率 100%4.一人一针一管一用执行率 100%5.掉产发生次数 06.母乳喂养者喂养指导率 100%7.护理文件书写合格率（ 90 分 合 格 ） 90%8.护理严重差错发生次数 09.年护理事故发生次数 010.护理人员三基考试合格率 100%11.护理人员年考核合格率 100%12.婴 儿 及 产 妇 佩 戴 腕 带 率 100%13.保证护理工作安全查对,每日检查水、电、气，告之医务人员安全使用水、电、气，做好防盗、防火等工作。14.加 强 护 士 长 管 理 ，发 现 安 全 问 题 、护 理 疑 难 问 题 及 时 解 决15.完 成 护 理 查 房 、三 基 培 训 、业 务 学 习 等产房责任护士长签名：二 00 九年一月 日
