1、胃癌规范化诊治考试题姓名： 得分：一选择题1. 恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为： DA胰脾淋巴结B肝门淋巴结C腹腔淋巴结D锁骨上淋巴结E直肠上动脉淋巴结2. 早期胃癌的概念是： BA局限于胃窦内B局限于粘膜及粘膜下层C直径在 2CM 以内D无淋巴结转移E尚未侵及浆膜层3. 下列哪项最能提示胃溃疡恶变？ EA多发溃疡B 复合溃疡C胃小弯侧溃疡D溃疡2CME溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合4. 残胃癌多发生在第 1 次手术后约： C A5-10 年B10-15 年C20-25 年D30-35 年E35-40 年5. 提高胃癌治愈的关键在于
2、： A6. A 早期诊断B 彻底手术 C 积极放疗D早期化疗E 综合治疗7. 对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎.胃溃疡.胃息肉等，应作： EA纤维光束胃镜检查BX 线钡餐检查C胃液细胞学检查D病理切片检查E定期系统随诊检查，早期积极治疗8. 关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的？ DA侵犯浆肌层的胃癌 3.5.10 年生存率较早期胃癌小 50%以上B根治手术是最有效的治疗方法C常用的化疗药物为 5-Fu 及自力霉素D若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术E如无远处转移，一般争取尽早手术9. 关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ D A胃癌占我国消化道肿瘤的第一位B胃癌发病年龄经以 40-60
3、岁多见C胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯D胃大弯和前壁一般不发生胃癌E贲门区的胃癌比胃大弯更常见10. 关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ C A早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌B小胃癌是指病灶 0.6-1.0cm 的胃癌C早期胃癌均无淋巴结转移D微小胃癌是指直径0.5cm 的胃癌E小胃癌和微小胃癌根治后 5 年存活率几乎达 10011. 关于胃癌根治性切除，下列哪项是错误的？ EA全胃切除可以明显提高 5 年生存率B切除域应距肿块边缘 6cm 以上C彻底清除胃和区段淋巴结D必要时作附近脏器联合切除E胃远端切除距幽门口前方 5cm12. 胃癌的癌前期状态不包括： BA胃息肉B胃平滑肌瘤C慢性
4、萎缩性胃炎D胃酸缺乏症E恶性贫血者13. 提高胃癌早期发现的几项关键检查是： BA 四环素荧光试验.OB 试验.胃液细胞学B 纤维光束胃镜.X 线钡餐，胃液细胞学C 游离胃液测定.胃液细胞学DX 线钡餐.OB 试验.纤维光束胃镜E 纤维光束胃镜.胃液细胞学.四环素荧光试验14. 行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算 足够? DA12cm B24cm C4-6cm D68cm E8-10cm15. 关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的? DA胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C. 无跳跃式淋巴结转移 D恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E区
5、域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关A2 型题16. 男性，42 岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法 EAX 线胃肠钡餐透视 BX 线钡灌肠透视检查 C便潜血检查 DB 型超声检查 E胃镜检查17. 男，40 岁，上腹隐痛不适，近 2 个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（+） ，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑： C A慢性胃窦炎B胃溃疡C胃癌D胃粘膜脱垂E萎缩性胃炎18. 胃窦部肿块型胃癌约 644CM 大小，已累及浆膜层，CT 检查左肝外叶亦有 3CM 大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择： D
6、A 已无法手术，行全身化学疗法B 根治性胃大部切除术C 根治性胃大部分切除术 +左肝动脉栓塞术D 根治性胃大部切除 +左肝外叶切除术E 胃空肠吻合术19. 男，60 岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退 30 余天，服酵母片.苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白 100g/l。首先应考虑： E A胃溃疡B十二指肠溃疡C胃息肉D慢性胃炎E胃癌20. 男，48 岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜： B A禁忌手术B行胃癌根治术+ 横结肠切除术C行胃大部切除术D行全胃切除术E行横结肠切除术二名词解释1
7、. Krukenberg 瘤（1.2.1）胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性粘液癌，称 Krukenberg 瘤。2. 早期胃癌（1.2.2）癌细胞已侵犯粘膜、粘膜下层，尚未侵犯固有层，无淋巴结转移的微癌称为早期胃癌。3. Virchow 淋巴结（ 6.2.1）：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为 Virchow 淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。简答题1. 胃癌的癌前疾病有哪些？（2.2.1）答：慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，残胃炎2. 早期胃癌肉眼观可分为哪几个类型？（2.2.1）答：息肉型、浅表型、溃疡型3. 进展期胃癌肉眼观可分为哪几个类型？（2.2.1）答：息肉型或蕈伞型、溃疡型、溃疡浸润型、浸润型4. 进展期胃癌有哪几种组织类型？（2.2.1）答：腺癌、髓样癌、硬癌、粘液癌
