1、 药物过敏抢救应急预案1、 临床表现:1) 固定型药疹:2) 荨麻疹型药疹:3) 麻疹样红斑:4) 猩红热样红斑:5) 大疱性表皮松解型及剥脱性皮炎6) 过敏性休克:发病急骤,用药后 1-60 分钟出现。(1)呼吸心跳骤停。(2)呼吸道血管神经性水肿或气管痉挛,气憋、胸闷、呼吸困难。(3)末梢循环障碍:苍白、冷汗、紫绀、血压下降、四肢麻木等。(4)中枢神经系统障碍:惊厥、意识丧失等。(5)皮疹。2、 治疗方法1) 停用可疑药物及相似结构药物,加速药物的排泄多饮水、静脉输液、使用利尿剂。2) 轻型药疹:口服抗组胺药物、大剂量维生素 C、钙剂,必要时可少量短期口服强的松(1mg/kg.d) 。3)
2、 重型药疹:(1) 早期静脉滴注地塞米松 0.3-0.5mg/kg.d,维生素 C0.5-1g/d。2-3 天后皮疹好转改口服强的松(1mg/kg.d) ,逐渐减量,用药 7-10 天。(2) 使用与过敏药物无关的有效抗生素预防感染。(3) 适当给予 KCL、高张葡萄糖及高能量饮食,维持电解质平衡。(4) 眼部及口腔护理:生理盐水清洗分泌物,白天用氯霉素眼药水和醋酸可的松眼药水交替点眼,每间隔 1-2 小时一次,夜间用金霉素眼药膏治疗,注意有无角膜溃疡。每日 3 次淡盐水漱口,局部涂制霉菌素鱼肝油。4) 皮损创面治疗:无明显渗出时,可用炉甘石洗剂外用。渗出较多时可用生理盐水外洗后使用消毒滑石粉。慎用烤灯(5-15 分钟,每日 1-2 次) 。5) 过敏性休克:(1) 立即注射 1:1000 肾上腺素 0.03-0.05mg/kg,iv 。(2) 必要时静点地塞米松(3) 呼吸心跳骤停抢救见“心肺复苏操作规程” 。