1、附表：高等学校学生及家庭情况调查表学校：_院(系)：_专业：_年级：_姓名 性别 出生年月 民族身份证号码政治面 貌入学前户口 城镇 农村家庭人口数毕 业学 校个人特长学生本人基本情况孤 残 是 否 单 亲 是 否 烈士子女 是 否详细通讯地址家 庭通 讯信 息 邮政编码 联系电话 (区号)姓名 年龄 与学生关系工作(学习)单位 职业 年收入(元)健康情况家庭成员情况影 响家 庭经 济状 况有 关信 息家庭人均年收入_(元)。学生本学年已获资助情况_。家庭遭受自然灾害情况：_。家庭遭受突发意外事件：_家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：_。家庭失业情况：_。家庭欠债情况：_。其他情况：_。签
2、章学生本人学 生家 长或 监护 人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）_年_月_日详细通讯地址民 政部 门信 息 邮政编码 联系电话 (区号)注：此表可复印使用。请如实填写,并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后,交到学校。高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：姓名 性别 出 生 年 月 民族身份证号码 政 治 面 貌 家庭人均 年收入 元学院 系 专业学生本人基本情况年级 班 在校联系电话学生陈述申请认定理由学生签字： 年 月 日注：可另附详细情况说明。A.家 庭 经 济 一 般 困 难 B.家 庭 经 济 特 殊 困 难 民主评议推荐档次 C.家 庭 经 济 不 困 难 陈述理由评议小组组长签字： 年 月 日认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， 同 意 评 议 小 组 意 见 。不同意评议小组意见。调整为 。工作组组长签字：年 月 日学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为：。负责人签字：年 月 日（加盖部门公章）
