汉中市计量测试所 计量器具周期检定申请表 申请日期： NO： 单位名称 （盖章） 地址 统一社会信用代码 法人代表 联系人 电话 申请 日期 QQ/邮箱 各县市场监督管理局对所辖计量技术机构能力证明： （单位盖章） 年 月 日 计量器具基本情况 序号 计量器具名称 型号规格 准确度 等 级 购置日期 出厂编号 使用安 装地点 制造单位 上次检 定日期 检定单位 计量器 具用途 备注 1 2 3 4 5 6 7 说明： 1、此表请申请单位对照实物如实写清楚，表不够可另附页； 2、使用 /安装地点：主要指具体的科室或部门； 3、上次检定日期：首次申请检定不用填写，申报周期检定前三个月， 需要提供上一周期检定证书或证书复印件， 新购仪器需提供票据复印件 ； 4、计量器具用途：最高标准器、用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测、行政执法、司法鉴定中的一种； 5、统一社会信用代码：申请单位需带上 法定有效材料的复印件 (营业执照 )； 6、强检计量器具停征检定费； 7、此表一式三份。 收发室电话： 0916-2523633
