1、 湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路施 工 放 样 报 验 单承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：致（监理工程师）：根据合同要求，现已完成 邱家畈大桥2#墩右幅墩柱 施工放样工作，清单如下，请予查验。承包单位技术负责人： 年 月 日放样人员 自检人员桩号或位置 工程或部位名称 放 样 内 容 备 注K3+063.5 右幅墩柱 平面位置、高程放样说明及附件：CS115CS116测量监理员意见：监理工程师结论：测量专业监理工程师： 年 月 日SJ01湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路 施工放样测量记录表第 页 共 页承包单位：中交第
2、二航务工程局有限公司 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 合同号：01 编 号：工程名称： 邱家畈大桥 测量部位： 2#墩右幅墩柱 仪器型号： Nikon DTM-531E设计坐标 实测坐标 偏差(mm）桩号X Y X Y X Y 三角高程 备注或草图K3+063.5(2-3 横向) 3243032.379 524696.494 3243032.377 524696.495 -2 1 164.202K3+063.5(2-3 横向) 3243033.550 524697.262 3243033.553 524697.260 3 -2 164.201K3+063.5(2-3 纵向) 32430
3、33.348 524696.293 3243033.346 524696.294 -2 1 164.202K3+063.5(2-3 纵向) 3243032.580 524697.464 3243032.584 524697.462 4 -2 164.202K3+063.5(2-4 横向) 3243038.402 524700.440 3243038.401 524700.440 -1 0 164.202K3+063.5(2-4 横向) 3243039.573 524701.208 3243039.575 524701.205 2 -3 164.203K3+063.5(2-4 纵向) 32430
4、39.371 524700.239 3243039.373 524700.238 2 -1 164.202K3+063.5(2-4 纵向) 3243038.603 524701.410 3243038.600 524701.412 -3 2 164.202对点数据测站点: JM5 X= 3243161.823 Y=524568.066后视点：JM6 X= 3242892.046 Y=524615.840方位角： a 1695728 距离D273.974m检核数据方位角 a 1695728距 离 D=273.975m结论：符合设计及规范要求监理意见：符合设计及规范要求XXX测量： 计算： 校核：
5、 测量日期：ZJ101CS115湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路 水准测量记录表第 页 共 页承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：测量范围 邱家畈大桥 2#墩右幅墩柱底 仪器名称及型号 苏一光 DSZ2 水准仪允许误差 闭 合 差 1mm水准尺读数测点或桩号后视 前视仪器高 标高 备注JM5 4.732 165.204 160.4722-3 1.002 164.2022-3 1.003 164.2012-3 1.002 164.2022-3 1.002 164.2022-4 1.002 164.2022-4 1.001 164.
6、2032-4 1.002 164.2022-4 1.002 164.202JM5 4.732 160.472结论：符合设计及规范要求监理意见：符合设计及规范要求 XXX测量： 计算： 校核： 测量时间：ZJ101ZJ101CS116湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路检 验 申 请 批 复 单承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：工 程 项 目 邱家畈大桥工程地点及桩号 K3+158.5具 体 部 位 2#右幅外侧墩柱检 验 内 容 钢筋加工及安装要求到现场检验时间：2013.7.3承包人递交日期、时间和签字：2013.7.3监理员收
7、件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：各项检测指标符合设计及规范要求XXX质量证明文件的代码：ZJ616 本项目（或工序） 、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本项目（或工序） 、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师 ： 年 月 日承包人（签收）： 年 月 日SJ05 ZJ101湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路 钢筋及骨架质检表 第 页 共 页 承包单位：中交第二航务工程局有限公司 监理单位：湖南省金路工程咨询监理有限公司建 合同号：01 编号：工程名称 邱家畈大桥 工程部位及检查断面位置 2#右幅外侧墩柱 施工时间 2013.
8、7.3里程桩号 K3+158.5 图纸号 S1-6(3)-3(34) 检验时间 2013.7.3钢筋骨架尺寸(mm) 长 设计：11293 实际：见ZJ616附表 宽、高 或直径： 设计：1320 实际：见ZJ616附表根数或箍数(根) 直径(mm) 长度（cm） 钢筋间距(cm) 层间间距 起弯位置(cm) 保护层厚度(cm) 焊接（cm)钢筋编号设计实际设计实际 设计 实际 设计 主 箍 实际设计 实际 设计 实际设计 实际 长度 质量1 28 28 25 25 1129.3 见ZJ616附表 14.5 见ZJ616附表 100 见ZJ616附表 12.5 合格120 见ZJ616附表2
9、1 1 10 10 10 见ZJ616附表 4 见ZJ616附表20 见ZJ616附表3 7 7 10 10 15 见ZJ616附表4 4 4 20 20 12 合格自检意见: 各项指标符合设计及规范要求质检人员: 年 月 日监理意见:各项指标符合设计及规范要求监理员或专业监理工程师: 年 月 日注:1、“钢筋间距“一栏中当为主筋间距时在“主“该列打“”,反之则在“箍”该列打“” 。 2、实测数据值较多，可适当调整表格行高。ZJ616ZJ101湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路 钢筋及骨架质检表（附表）第 1 页 共 1 页承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01监理单位：湖南省金
10、路工程咨询监理有限公司 编 号：工程名称 邱家畈大桥 工程部位 2#右幅外侧墩柱 施工日期 2013.7.3里程桩号 K3+158.5 图纸号 S1-6（3）-3（34） 检验日期 2013.7.3检 查 结 果检查项目规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10备注（合格率）11293 11294 11294 11293 11295 11293 11292 11293长 11293/101320 1320 1321 1320 1319 1319 1320 1320钢筋骨架尺寸（mm）宽、高或直径1320/5检测 16点合格 16 点合格率：100%1000 1001 999 1
11、0021202 1201 1200 1199弯起钢筋位置（mm）1000/201200/20检测 8 点合格 8 点合格率：100%自检意见:各项指标符合设计及规范要求质检人员: 年 月 日监理意见:各项指标符合设计及规范要求监理员或专业监理工程师： 年 月 日ZJ616ZJ101ZJ616-1按骨架总数 30%抽查每骨架抽查 30%湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路 钢筋及骨架质检表（附表）第 1 页 共 1 页承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01监理单位：湖南省金路工程咨询监理有限公司 编 号：工程名称 邱家畈大桥 工程部位 2#右幅外侧墩柱 施工日期 2013.7.3里程
12、桩号 K3+158.5 图纸号 S1-6（3）-3（34） 检验日期 2013.7.3检 查 结 果检查项目规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10备注（合格率）145 145 145 144 144 146 145 146 145 144144 145 145 146 146 146 145 145 145 145146 146 144 145 145 144 145 145 143 144145 145 144 146 146 145 145 145 143 144144 143 144 145 146 145 144 145 145 145145 145 143 145
13、 144 145受力钢筋间距(mm) 145/20检测 56点合格 56 点合格率：100%100 101 100200 200 201箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)100/10200/10150/10 150 149 149检测 10点合格 10 点合格率：100%41 40 40 42 39 39 40 41保护层厚度(mm) 40/5检测 8 点合格 8 点合格率：100%自检意见:各项指标符合设计及规范要求质检人员: 年 月 日监理意见:各项指标符合设计及规范要求ZJ616ZJ101ZJ616-2每构件检查 2 个断面每构件检查 5-10个间距每构件沿模板周边检查 8 处监理员
14、或专业监理工程师： 年 月 日湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路检 验 申 请 批 复 单承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：工 程 项 目 邱家畈大桥工程地点及桩号 K3+158.5具 体 部 位 2#右幅外侧墩柱检 验 内 容 模板安装要求到现场检验时间：2013.7.5承包人递交日期、时间和签字：2013.7.5监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：各项检测指标符合设计及规范要求XXX质量证明文件的代码：ZJ619 本项目（或工序） 、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本项
15、目（或工序） 、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师 ： 年 月 日SJ05 ZJ101承包人（签收）： 年 月 日湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路现浇砼构造物模板安装质检表承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：工程名称 邱家畈大桥 部 位 2#右幅外侧墩柱 安装时间 2013.7.5桩 号 K3+158.5 图 号 S1-6(3)-3(32) 模板类型 2013.7.5项次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果1 标高(m) 173.293/0.01 见表 CS116 合格总长度
16、/ / /总宽度或直径 1400/15 1403 1401 1400 合格2内口尺寸(mm) 总高度或厚度 9093/159093 9095 9094 合格3 竖直度或坡比 20 3 合格4 大面平整度(mm) / / /5 相邻板表面差(mm) 2 1 0 0 合格6 轴线偏差(mm) 8 3 1 4 4 合格7 预埋件位置(mm) 3 / /8 预留孔位置(mm) 10 / /9 支座板平面高差(mm) +2，-5 / /拱架、支架情况: /其它检查：模板安装牢固，位置准确。自检意见:各项指标符合设计及规范要求质检工程师: 年 月 日监理意见:各项指标符合设计及规范要求监理员或专业监理工程师： 年 月 日注：使用的模板及底座须事先申报。允许偏差见“桥涵施工规范” 。ZJ6190.3%H 且不大于 20没有的画“ /”
