1_基坑围护施工方案.doc

1、基坑围护施工方案目 录一 、 工 程 概 况二 、 工 程 地 质 概 况三 、 设 计 要 求四 、 施 工 人 员 组 织五 、 施 工 主 要 机 械 设 备六 、 施 工 工 期七 、 施 工 质 量八 、 施 工 技 术 措 施九 、 土 方 开 挖 及 基 坑 降 水 方 案十 、 现 场 监 测 及 应 急 措 施十 一 、 安 全 生 产 和 文 明 施 工一 、 工 程 概 况1、 拟 建 的 清 怡 花 苑 1、 2、 3、 4、 8 号 楼 ， 由 杭 州 商 宇 房 地 产 开 发 有 限 公 司 筹建 ， 杭 州 市 城 建 设 计 研 究 院 设 计 。 场 地 位

2、 于 杭 州 老 复 兴 街 南 侧 ， 水 澄 路 东 侧 ， 滨 江路 北 侧 ； 设 一 层 地 下 车 库 ； 工 程 桩 为 钻 孔 灌 注 桩 。本 工 程 0.000 相 当 于 绝 对 标 高 8.25M， 基 坑 周 围 自 然 地 面 比 较 平 坦 ， 标 高 约8.45M， 相 对 标 高 +0.2 M。 基 坑 底 板 垫 层 底 标 高 为 -6.35M 及 -3.4M， 因 此 基 坑 开挖 深 度 为 6.55M 及 3.6M。场 地 周 边 环 境 及 道 路 和 管 线 分 布 见 “基 坑 周 边 环 境 平 面 图 ”。二 、 工 程 地 质 条 件根

3、据 杭 州 市 勘 测 设 计 研 究 院 提 供 的 地 质 勘 察 报 告 ， 基 坑 开 挖 影 响 范 围 内 的 土 层分 布 依 次 为 ： 杂 填 土 ： 杂 色 ， 湿 ， 松 散 。 由 大 量 碎 砖 瓦 砾 及 建 筑 垃 圾 组 成 ， 局 部 混 有 大 块石 ， 且 大 部 分 为 新 近 堆 积 ； 厚 度 约 为 4.5M。 -2 素 填 土 ： 灰 黄 色 ， 湿 ， 稍 密 。 含 少 量 碎 砖 瓦 砾 ， 为 近 代 粉 土 填 土 ， 局 部 分厚 度 约 为 1.5M。 -1 粉 土 ： 灰 灰 黄 色 ， 湿 ， 稍 密 状 ， 层 厚 约 为 3

4、.00M. -2 粉 土 混 块 碎 石 层 ： 灰 灰 黄 色 ， 湿 ， 中 密 密 实 。 为 近 代 人 工 抛 填 形 成 ，分 布 零 乱 ， 层 厚 约 为 1.5M. -1 粉 土 ： 灰 黄 色 ， 中 密 ， 局 部 为 密 实 ， 很 湿 ； 层 厚 约 为 7.00M。 地 下 潜 水埋 深 在 地 表 下 1.2 1.8M 之 间 ， 对 砼 无 侵 蚀 性 。三 、 设 计 要 求1、 基 坑 围 护 特 点 如 下 ： 基 坑 开 挖 深 度 内 主 要 为 填 土 、 粉 土 ， 稍 密 中 密 状 ， 土 质 条 件 尚 可 。 浅 部 地 层 中 含 较 多

5、 碎 石 、 块 石 。 地 下 水 位 高 、 土 层 渗 透 系 数 大 ， 因 此 降 水 效 果 的 好 与 坏 是 本 基 坑 成 败 与 否 的关 键 。 本 工 程 周 邻 无 老 建 筑 物 （ 12 号 楼 高 层 基 础 为 钻 孔 灌 注 桩 ） 周 边 环 境 条 件较 好 。2、 设 计 要 求（ 1） 根 据 本 工 程 的 地 质 条 件 ， 基 坑 开 挖 深 度 以 及 周 边 环 境 等 综 合 因 素 ， 设 计 采用 土 钉 墙 支 护 方 案 ， 降 水 采 用 管 井 降 水 。（ 2） 土 钉 墙 做 法 ： 土 钉 墙 做 法由 于 碎 石 的

6、影 响 ， 洛 阳 铲 成 孔 困 难 ， 土 钉 均 采 用 4835 钢 管 ， 注 浆 。 土钉 墙 层 面 采 用 100 厚 C20 喷 身 砼 ， 内 配 钢 筋 网 6.5200200MM。 1-1 剖 面 做 法采 用 局 部 放 坡 结 合 土 钉 墙 围 护 结 构 ， 将 边 坡 分 为 二 级 ， 坡 度 为1： 0.5、 1： 0.1， 平 台 宽 按 结 构 尺 寸 ， 坡 高 分 别 为 3.6M、 2.95M。 共 设 置 4 排土 钉 ， 长 度 5M、 7M、 7M、 7M， 倾 角 10 度 （ 向 下 ） 。 2-2 剖 面 做 法采 用 局 部 放 坡

7、 结 合 土 钉 墙 围 护 结 构 ， 将 边 坡 分 为 二 级 ， 坡 度 为1： 0.5、 1： 0.3， 平 台 宽 为 500MM， 坡 高 分 别 为 1.5M、 5.05M。 共 设 置 4 排 土 钉 ，长 度 5M、 8M、 10M、 7M， 倾 角 10 度 （ 向 下 ） 。 电 梯 井 剖 面 做 法为 坑 内 电 梯 井 ， 按 结 构 坡 度 放 坡 并 结 合 土 钉 墙 围 护 。 共 设 置 一 排 土 钉 ， 长 度 为4M， 倾 角 10 度 （ 向 下 ） 。 基 坑 降 水 系 统 做 法沿 基 坑 周 边 采 用 管 井 降 水 ， 管 井 间 距

8、 约 为 20M， 长 度 为 15M。 管 井 成 孔 直 径为 600MM。 井 管 采 用 300 钢 管 ， 沿 管 长 方 向 设 1050 圆 孔 。 管 壁 外 包 双 层40 目 不 锈 钢 铁 丝 网 ， 管 壁 与 孔 壁 之 间 充 填 150MM 厚 4#加 工 砂 。 管 井 抽 取 的 水 不应 含 泥 砂 而 混 蚀 ， 管 井 必 须 在 基 坑 开 挖 前 七 天 按 设 完 毕 并 进 行 抽 水 ， 所 有 管 井 一 旦开 通 不 得 停 息 。 施 工 时 应 考 虑 双 路 供 电 或 准 备 柴 油 发 电 机 。 由 于 基 坑 面 积 大 ，

9、在 基坑 中 部 增 设 管 井 以 保 证 降 水 效 果 。 必 要 时 对 于 坑 内 电 梯 井 可 增 设 局 部 轻 型 井 点 进 行降 水 。四 、 施 工 人 员 组 织施 工 现 场 由 项 目 经 理 、 施 工 员 、 质 安 员 等 组 成 施 工 现 场 管 理 班 子 ， 全 面 负 责 施工 现 场 管 理 和 对 外 联 系 工 作 。1、 项 目 经 理 1 人2、 施 工 员 1 人3、 质 安 员 1 人4、 材 料 员 1 人5、 造 孔 作 业 班 8 人6、 钢 筋 班 3 人7、 喷 射 砼 、 注 浆 班 6 人8、 辅 助 岗 2 人9、 后

10、 勤 岗 2 人 小 计 25 人五 、 施 工 主 要 机 械 设 备1、 空 气 压 缩 机 1 台 。2、 混 凝 土 喷 射 机 1 台 。3、 潜 水 泵 2 台 。4、 输 料 管 200 米 。5、 注 浆 泵 1 台 。6、 砂 浆 搅 拌 机 1 台 。7、 切 割 机 1 台 。8、 电 焊 机 1 台 。9、 高 压 水 管 200 米 。10、 动 力 电 200 米 。11、 配 电 箱 1 只 。12、 其 它 零 星 工 具 。六 、 施 式 工 期因 土 钉 墙 工 期 需 根 据 挖 土 工 期 确 定 ， 故 要 求 挖 土 、 清 土 紧 密 配 合 ，

11、比 挖 土 工 期（ 周 边 土 方 ） 增 加 7 个 工 作 日 。七 、 施 工 质 量严 格 按 施 工 规 范 和 设 计 要 求 施 工 ， 确 保 基 坑 围 护 及 周 边 建 筑 物 、 道 路 、 管 线 的安 全 。八 、 施 工 技 术 措 施（ 一 ） 喷 锚 施 工 工 艺 流 程制 作 锚 管 开 挖 基 坑 修 整 边 坡 素 喷 砼 3 4CM 厚 挂 钢 筋 网 打 锚 管 焊 接 加强 筋 喷 身 砼 到 设 计 厚 度 锚 管 注 浆 养 护 至 80%砼 强 度 下 一 层 土 方 开 挖 。（ 二 ） 施 工 方 法根 据 本 工 程 地 质 情 况

12、 因 本 工 程 杂 填 土 较 厚 ， 块 石 及 障 碍 物 较 多 ， 洛 阳 铲 成 孔 困难 ， 土 钉 均 采 用 48 钢 管 ， 直 接 采 用 空 压 机 打 入 锚 管 ， 且 在 锚 管 壁 上 每 隔0.5M 设 一 组 8MM 圆 孔 ， 高 压 向 孔 内 注 入 水 泥 浆 ， 挂 设 6.5 圆 钢 组 成 的 钢 筋网 片 ， 网 片 固 定 后 向 基 坑 壁 喷 C20 细 石 砼 。在 上 一 水 平 上 土 锚 墙 施 工 后 ， 保 养 二 天 至 三 天 进 行 第 二 个 水 平 面 作 业 ， 施 工 方法 与 第 一 个 水 平 相 同 ，

13、循 环 施 工 至 工 程 结 束 ， 出 场 验 收 。1、 土 方 开 挖 与 土 钉 墙 施 工 配 合基 坑 围 护 的 成 功 与 土 方 开 挖 ， 土 钉 墙 施 工 之 间 的 配 合 有 密 切 相 关 ， 合 理 安 排 ，可 使 施 工 顺 利 、 安 全 。沿 基 坑 四 周 分 层 分 段 开 挖 、 滚 动 施 工 ， 确 保 基 坑 稳 定 。2、 打 入 锚 杆土 钉 墙 施 工 ， 锚 杆 施 工 是 一 个 关 键 工 作 。 根 据 本 工 程 的 地 质 条 件 ， 基 坑 范 围 内为 杂 填 土 和 粉 砂 土 ， 故 锚 管 采 用 空 压 机 直

14、 接 打 入 方 式 。3、 锚 杆 制 作按 设 计 要 求 制 作 锚 杆 ， 在 锚 杆 前 端 置 定 位 架 。钢 筋 井 型 与 通 长 钢 筋 组 成 锚 头 ， 并 与 锚 接 焊 接 ， 锚 头 体 与 钢 筋 网 焊 接 。4、 压 力 灌 浆安 置 锚 杆 后 ， 采 用 注 浆 机 进 行 注 浆 ， 压 力 控 制 在 0.3 0.5Mpa,灌 浆 管 端 距孔 底 0.2m 左 右 ， 注 浆 开 始 稳 压 数 分 钟 ， 待 注 浆 塞 满 水 泥 砂 浆 及 端 部 注 满 砂 浆 后 ， 逐渐 向 外 拔 注 浆 管 ， 直 至 拔 至 孔 口 ， 确 认

15、浆 液 注 满 锚 孔 ， 以 止 浆 袋 堵 塞 孔 口 。5、 绑 扎 钢 筋 网 及 喷 射 砼按 要 求 采 用 6.5I 级 钢 筋 绑 扎 成 200200 钢 筋 网 ， 并 与 锚 头 焊 接 。 采 用 空压 机 、 喷 射 机 喷 射 混 凝 土 ， 将 干 混 合 料 用 管 子 送 到 喷 头 ， 在 喷 头 处 加 水 后 喷 射 到 基坑 壁 上 ， 喷 射 砼 通 过 高 速 喷 射 使 水 泥 和 集 料 连 续 撞 击 、 压 实 。 喷 射 时 ， 喷 嘴 距 喷 射面 为 0.61.0 米 ， 喷 厚 度 为 100mm.。每 一 锚 喷 网 段 的 边

16、缘 ， 留 出 30 厘 米 与 其 邻 锚 喷 网 相 连 接 ， 待 下 一 段 钢 筋 网 连接 好 后 ， 与 下 段 钢 筋 网 一 起 喷 射 砼 。（ 三 ） 施 工 质 量 保 证 措 施1、 施 工 用 的 材 料 必 须 符 合 设 计 要 求 ， 钢 筋 、 水 泥 、 砂 子 等 有 质 保 单 及 复 验 报告 。2、 锚 杆 成 孔 的 定 位 应 符 合 设 计 要 求 ， 孔 位 误 差 不 大 于 100， 如 遇 特 殊 情 况 ，经 监 理 认 可 作 适 当 调 整 。3、 打 入 锚 管 时 ， 应 确 保 锚 管 的 长 度 及 锚 管 的 角 度

17、符 合 设 计 要 求 。4、 配 制 水 泥 浆 应 符 合 设 计 要 求 ， 严 格 按 配 比 正 确 配 制 。锚 杆 注 浆 配 合 比 为 ： 水 泥 ： 水 =1:0.2: 0.45 0.55.5、 浆 液 灌 注 时 应 慢 慢 压 入 浆 液 ， 压 力 0.30.5Mpa,确 保 注 浆 充 盈 。6、 在 喷 砼 前 调 整 喷 浆 气 夺 ， 喷 浆 气 夺 根 据 喷 浆 的 距 离 进 行 调 整 。7、 喷 射 应 符 合 设 计 要 求 的 配 合 比 ， 砼 的 和 易 性 与 塌 落 度 增 多 需 符 合 喷 射 要 求 。喷 射 配 合 比 为 水 泥

18、 ： 石 子 ： 砂 =1： 2.5： 2,控 制 以 最 小 回 弹 率 为 准 。九 、 土 方 开 挖 及 基 坑 降 水 方 案（ 一 ） 土 方 开 挖1、 在 土 方 开 挖 过 程 中 必 须 与 土 钉 墙 施 工 配 合 ， 按 围 护 施 工 要 求 土 方 开 挖 前 水 位必 须 降 至 土 层 底 标 高 50cm 以 下 ， 进 行 分 层 、 分 段 开 挖 ， 逐 层 逐 段 交 叉 平 行 作 业 ，不 能 超 挖 ， 以 避 免 产 生 基 坑 壁 坍 塌 事 故 。2、 由 于 本 基 坑 面 积 大 ， 土 方 开 挖 必 须 分 块 分 层 进 行 ，

19、 根 据 桩 基 础 的 施 工 进 度 ，先 开 挖 8#楼 再 开 挖 4#、 3#、 2#、 1#楼 。（ 二 ） 施 工 步 骤 ：基 坑 土 方 开 挖 前 ， 施 工 单 位 应 进 一 步 查 明 场 地 和 基 坑 开 挖 深 度 影 响 范 围 内 的 地下 管 线 ， 必 要 时 应 预 先 采 取 保 护 措 施 。本 工 程 土 方 分 四 层 开 挖 ， 严 禁 超 挖 。（ 1） 本 工 程 土 方 分 四 层 开 挖 ， 先 沿 基 坑 四 周 10 开 挖 土 方 ， 深 度 为 第 一 排 土钉 下 50CM， 分 段 长 度 每 完 成 2530M 的 土

20、方 ， 立 即 进 行 相 应 范 围 的 土 钉 墙 施 工 。（ 2） 待 已 施 工 完 成 的 土 钉 墙 48-72 小 时 后 ， 方 可 开 挖 第 二 层 土 方 ， 深 度 为 第二 排 土 钉 下 50CM， 其 他 按 第 （ 1） 点 要 求 进 行 土 钉 墙 施 工 。（ 3） 当 施 工 到 第 四 排 土 钉 时 ， 中 间 土 方 可 一 次 性 挖 除 。（ 4） 挖 土 至 基 础 板 底 标 高 后 ， 应 在 24 小 时 内 浇 捣 完 成 素 混 凝 土 垫 层 （ 垫 层分 块 施 工 ） ， 垫 层 应 延 伸 至 围 护 体 边 。（ 5）

21、严 格 控 制 施 坡 开 挖 的 土 坡 高 差 及 坡 度 ， 防 止 基 坑 土 体 滑 坡 。（ 6） 基 护 剖 面 图 中 所 示 的 基 坑 最 大 挖 深 标 高 （ 不 含 局 部 深 坑 ） ， 实 际 开 挖 深 度应 结 合 地 下 室 结 施 图 进 行 ， 当 结 施 图 与 基 护 剖 面 图 中 所 示 的 标 高 有 出 入 时 ， 以 结 施图 为 准 ， 并 应 及 时 通 知 业 主 和 围 护 设 计 人 员 。（ 7） 第 一 层 土 方 和 第 二 层 土 方 开 挖 必 须 相 隔 二 至 三 天 ， 使 上 部 喷 锚 达 到 一 定 强度 ，

22、 才 能 向 下 开 挖 。（ 8） 在 机 械 挖 出 支 护 坡 面 人 工 及 时 修 整 边 坡 ， 并 立 即 进 行 土 钉 墙 施 工 ， 严 禁 基坑 暴 露 时 间 过 长 。（ 9） 基 坑 周 围 10.0M 范 围 内 堆 载 不 得 超 过 15Mpa。（ 三 ） 基 坑 降 水 和 止 水（ 1） 本 工 程 降 水 采 用 管 井 ， 管 井 长 度 15M， 间 距 约 20M， 管 线 成 孔 直 径600MM， 井 管 壁 采 用 直 径 300MM 的 钢 管 ， 沿 钢 管 长 方 向 设 ?050 圆 孔 。 管 壁 外 包双 层 40 目 铁 丝 网

23、 ， 管 壁 与 孔 壁 之 间 充 填 150MM 厚 填 砾 ， 填 砾 采 用 4#加 工 砂 。（ 2） 管 井 必 须 在 基 坑 开 挖 前 七 天 按 设 完 毕 并 进 行 抽 水 ， 待 地 下 水 降 至 开 挖 面 以下 0.5M 后 再 行 挖 土 。（ 3） 基 坑 降 水 质 量 本 工 程 的 关 键 ， 如 地 下 水 位 未 达 至 要 求 ， 严 禁 开 挖 。十 、 现 场 监 测 及 应 急 措 施a、 现 场 监 测为 确 保 施 工 的 安 全 和 开 挖 的 顺 利 进 行 ， 在 整 个 施 工 过 程 中 应 进 行 全 过 程 监 测 ，实

24、行 信 息 化 施 工 。 根 据 很 多 深 基 坑 开 挖 的 经 验 ， 现 场 监 测 对 深 基 坑 的 土 方 开 挖 和 地下 室 施 工 的 安 全 是 至 关 重 要 的 ， 只 有 进 行 现 场 监 测 ， 才 能 及 时 获 取 基 坑 开 挖 过 程 中围 护 结 构 及 周 围 土 体 的 受 力 与 变 形 情 况 ， 掌 握 基 坑 开 挖 对 周 围 环 境 的 影 响 ， 对 了 地下 室 施 工 顺 利 进 行 提 供 指 导 作 用 。（ 一 ） 监 测 内 容1、 周 围 环 境 监 测包 括 周 围 建 筑 物 和 道 路 的 路 面 沉 降 ， 裂

25、 缝 的 产 生 与 开 展 ， 以 及 地 下 管 线 设 施 的沉 降 等 。2、 围 护 体 系 及 桩 后 土 体 深 度 的 侧 向 位 移 监 测 ， 特 别 是 坑 底 以 下 的 位 移 大 小 和 随时 间 的 变 化 情 况 。3、 围 护 桩 后 侧 土 体 的 沉 降 观 测 。4、 基 坑 内 外 的 地 下 水 位 观 测 。5、 对 西 侧 的 建 筑 物 应 特 别 加 强 监 测 ， 如 出 现 异 常 情 况 ， 应 立 即 停 止 开 挖 ， 并 采取 必 要 的 措 施 。（ 二 ） 监 测 要 求1、 一 般 情 况 下 开 挖 期 间 每 天 观 测

26、 一 次 ， 如 遇 位 移 、 沉 降 及 其 变 化 速 度 较 大 时 ，则 应 增 加 观 测 次 数 。2、 观 测 数 据 一 般 应 当 天 填 入 规 定 的 记 录 表 格 ， 并 及 时 提 供 级 建 设 、 设 计 、 监 理和 施 工 等 单 位 。3、 每 天 的 数 据 应 绘 制 成 相 关 曲 线 ， 如 位 移 沿 深 度 的 变 化 曲 线 ， 位 移 及 沉 降 随 时间 的 变 化 曲 线 等 。 根 据 其 发 展 趋 势 分 析 整 个 基 坑 的 稳 定 情 况 ， 以 便 及 时 采 取 安 全 措施 。4、 如 发 现 位 移 超 过 报 警

27、 值 时 ， 应 立 即 停 止 开 挖 土 方 ， 并 通 知 有 关 单 位 ， 采 取 有效 措 施 。（ 三 ） 监 测 点 布 置一 、 应 急 措 施1、 基 坑 土 方 应 严 格 按 分 块 分 层 要 求 开 挖 ； （ 挖 土 方 案 应 由 挖 土 单 位 编 制 ， 并 经建 设 、 设 计 、 监 理 等 单 位 认 可 后 方 可 施 工 ）2、 应 备 用 一 些 应 急 措 施 的 材 料 ， 包 括 钢 管 、 木 桩 、 砂 袋 等 材 料 ， 随 时 对 付 各 种可 能 发 生 的 险 情 ；3、 在 开 挖 过 程 中 ， 如 遇 土 体 特 别 薄

28、弱 时 ， 应 先 进 行 土 体 加 固 ， 如 压 密 注 浆 等 ，待 土 体 稳 定 后 方 可 继 续 施 工 ；4、 开 挖 过 程 中 若 出 现 围 护 体 变 形 过 大 或 变 形 发 展 速 率 过 快 ， 应 立 即 停 止 相 应 范围 的 土 方 开 挖 ， 必 要 时 采 取 回 填 措 施 或 在 坑 底 设 一 排 松 木 桩 以 控 制 围 护 体 的 变 形 发展 ；5、 加 快 挖 土 进 度 ， 尽 量 减 少 土 体 暴 光 时 间 ；6、 备 用 发 电 机 一 台 ， 以 确 保 基 坑 井 点 降 水 安 全 。十 一 、 安 全 生 产 和

29、文 明 施 工1、 安 全 施 工在 施 工 过 程 中 执 行 “安 全 第 一 、 预 防 为 主 ”的 方 针 ， 开 展 “安 全 第 一 、 质 量第 一 ”的 劳 动 竞 赛 。 强 化 施 工 管 理 ， 为 创 优 良 工 程 打 下 基 础 。（ 1） 广 泛 开 展 三 级 安 全 教 育 ， 使 每 个 职 式 认 识 到 安 全 与 质 量 同 样 重 要 ， 不 容 忽视 ， 切 实 做 好 安 全 工 作 。（ 2） 施 工 场 内 不 戴 安 全 帽 不 得 进 入 施 工 区 域 。（ 3） 上 班 人 员 不 得 酗 酒 ， 严 格 执 行 安 全 劳 动 保

30、 护 条 例 。（ 4） 严 禁 穿 拖 鞋 上 班 。（ 5） 加 强 用 电 管 理 ， 做 到 专 人 专 职 管 理 ， 不 得 随 意 接 触 电 器 设 备 及 拉 设 各 种 开关 。 用 电 设 备 必 须 安 全 可 靠 ， 并 随 时 检 查 各 种 电 器 的 完 好 性 。（ 6） 经 常 检 修 各 种 机 械 设 备 ， 加 强 保 养 ， 不 得 带 病 作 业 。（ 7） 不 得 随 意 进 入 起 重 机 机 械 危 险 区 域 。（ 8） 施 工 现 场 设 安 全 检 查 员 ， 负 责 日 常 安 全 检 查 工 作 。（ 9） 特 种 作 业 须 持

31、证 上 岗 。总 而 言 之 ， 要 使 每 个 施 工 人 员 明 确 有 了 安 全 才 能 保 证 质 量 ， 提 高 经 济 效 益 ， 加快 工 程 进 度 。2、 文 明 施 工本 工 程 位 于 市 区 内 ， 文 明 施 工 尤 为 重 要 ， 在 提 高 工 程 社 会 效 益 的 前 提 下 ， 积 极开 展 争 创 “文 明 工 地 ”的 活 动 。 由 项 目 经 理 全 面 负 责 文 明 生 产 与 环 保 措 施 的 实 施 。严 禁 随 意 排 放 废 水 ， 违 者 赔 偿 一 切 损 失 。 自 觉 接 受 监 督 ， 并 主 动 协 助 市 容 主 管 单 位做 好 现 场 、 宿 舍 清 洁 卫 生 工 作 。