1、应 征 公 民 政 治 审 查 表姓 名 国防部征兵办公室制发说 明一、本表一律用规定的汉子简化字填写，用钢笔（蓝黑色或黑色墨水）书写，字迹要工整。表内的年、月、日一律用阿拉伯数字填写。栏目内填写不下的可填写在附页上。贴本人近期免冠正面一寸照片。二、 “家庭主要成员和主要社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌”栏以及之前各项，由本人如实填写，其中：“户籍情况”指本人是农业或非农业户口（城镇居民或农村居民） ；“何时、何地、何人介绍加入何种组织、担任何种职务”指本人曾加入过何种社会团体、宗教组织等并在其中任何职务。三、 “家庭成员和社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌”栏，用于“对政治
2、条件有特别要求单位征集的新兵”的政治审查，由指定负责政审调查的人员填写，县（市、区）人民政府征兵办公室政审组进行复查，负责人签字。四、 “就读学校对本人在校期间表现及文化程度鉴定意见”栏，由应征公民最后就读学校的原班主任或指定负责审查的人员填写，并加盖学校印章；在外地就学，其学校无法直接填写本栏目的，应附原就读学校的证明材料。对全日制高等院校自愿入伍的在校学生，由学生所在院（系）负责填写。五、 “村（居）委会或企业事业单位鉴定意见”栏，凡本人有工作单位的由所在单位负责审查的人员填写；本人没有工作单位的由居住地的村（居）委会负责审查的人员填写，并加盖本单位印章。对全日制高等院校自愿入伍的在校学生
3、，由学校分管部门负责人填写。六、 “常住户口所在地公安派出所审查意见”栏，由本人常住户口所在的公安派出所负责审查的人员填写，并加盖派出所印章。未设公安派出所的乡（镇、街道）由驻乡（镇、街道）民警负责审查填写，并加盖户口登记机关专用章。对全日制高等院校自愿入伍的在校学生，由学校所在地公安派出所负责填写。七、 “常住户口所在地乡（镇、街道）综合审查意见”栏，由应征公民常住户口所在地乡（镇、街道）负责综合审查的人员填写，并加盖乡（镇、街道）印章。对全日制高等学校自愿入伍的在校学生、有学校负责填写。八、 “县（市、区）征兵办公室政审结论意见”栏，由县（市、区）人民政府征兵办公室政治审查组对各方面审查情
4、况进行复查核定，作出政审结论意见，由负责人签字并加盖政审专用章。姓 名 曾 用 名出 生 日 期 性 别民 族 宗 教 信 仰文 化 程 度政 治 面 貌（加入年份）户 籍情 况籍 贯 公 民 身 份号 码常 住 户 口所 在 地婚 姻状 况现工作单位或就读学校 职 务家 庭 住 址何 时 、 何地 、 何 人介 绍 加 入何组、 担任何 种 职 务何 时 、 何单 位 、 何原 因 受 过何 种 奖 惩受 过 何 种军 事 或 专业 训 练 、有 何 特 长本 人 简 历及 证 明 人家 庭 主 要成 员 和 主要 社 会 关系 成 员 姓名、 工作单位 、 职业、政 治 面 貌（普 通 条
5、件 兵 填 写）家庭成员和社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面 貌(对政治条件特别要求单位征集的新兵填写) 调查人签名： 年 月 日调查人签名： 年 月 日责任人签名： 年 月 日就读学校对本人在校期间表现及文化程度鉴定意 见责任人签名： 单位盖章： 年 月 日村( 居) 委会或企业事业单位鉴定意见责任人签名： 单位盖章： 年 月 日常住人口所在地公安派出所审查意见责任人签名： 单位盖章： 年 月 日常住户口所 在 地乡（ 镇、 街道）综合审查意见责任人签名： 单位盖章： 年 月 日县( 市、 区)人民政府征兵办公室政审结论 意 见责任人签名： 政审专用章： 年 月 日附 页江苏省人民政府征兵办公室印制
