1、内蒙古自治区建设工程质量监督登记表 1 项目情况 工程名称 详细地址 工程类别 公共建筑（ ） 居住建筑 （ ） 工业建筑（ ） 市政工程 （ ） 公用工程（ ） 轨道工程 （ ） 建设性质 新建 改建 扩建 重点工程 节能改造 建设面积 工程造价 （万元） 计划开工日期 计划竣工日期 立项批准文号 规划许可 证编号 中标通知书备案号 用地许可证编号 审图机构 审图合格证编号 工程质量 创优计划 优质样板工程（ ） 草原杯（ ）鲁班奖（ ） 单位工程（建筑工程填写） 序号 单位工程名称 建筑 面积 （ M2） 最大高度 （ M） 基坑深度 （ M） 地上层数 地下层数 结构 类型 基础 形式
2、最大层高度 备注 单位工程（桥梁工程填写） 序号 单位工程名称 工程类型 桩基类别 总跨度（米 ） 桥梁数量(座 ) 备注 单位工程（道路工程填写） 序号 单位工程名称 工程类型 道路等 级 标准长度（米 ） 标准宽度(米 ) 备注 单位工程（排水工程填写） 序号 单位工程名称 工程类型 管材类型（米 ） 主干管长度(米 ) 备注 填写说明：【备注】栏指明该工程是否属于或存在精装修工程、智能建筑、钢结构、幕墙工程、通风与空调或电梯 ,并写明单位工程的桩基类型。2 建设单位（代建管理单位） 名 称 组织机构代码 地 址 法 定代表人 经办人 联系电话 传真号码 E - MAIL 邮政编码 项目部
3、人员 职责分工 姓 名 联系手机 资格证书号码 身份证号码 备注 法定代表人 项目负责人 项目技术负责人 3 施工总承包单位及人员情况 名 称 组织机构代码 地 址 是否本地企业 资质等级 资质证书号码 经办人 联系电话 传真 E-MAIL 邮政编码 单位管理人员 职责分工 姓 名 联系手机 资格证书号码 身份证号码 备注 法人代表 技术负责人 质量负责人 项目部人员 职责分工 姓 名 联系手机 资格证书号码 身份证号码 备注 项目负责人 项目 技术负责人 土建 专业技术负责人 暖通专业技术负责人 电气专业技术负责人 施工员 质检员 资料员 4 专业施工分包单位及人员情况 名 称 组织机构代码
4、 地 址 是否本地企业 资质等级 资质证书号码 经办人 联系电话 传真 E-MAIL 邮政编码 参与项目单体 参与项目分部 分包具体范围 单位管理人员 职责分工 姓 名 联系手机 资格证书号码 身份证号码 备注 法人代表 项目部人员 职责分工 姓 名 联系手机 资格证书号码 身份证号码 备注 项目负责人 项目技术负责人 5 监理单位及人员情况 名 称 组织机构代码 地 址 是否本地企业 资质等级 资格证书号码 经办人 联系电话 传真 EMAIL 邮政编码 单位管理人员 职责分工 姓 名 联系手机 资格证书号码 身份证号码 备注 法人代表 项目部人员 职责分工 姓 名 联系手机 资格证书号码 身
5、份证号码 备注 总监理工程师 土建监理工程师 水暖 监理工程师 电气监理工程师 监理员 6 设计单位及人员情况 名 称 组织机构代码 地 址 是否本地企业 资质等级 资格证书号码 经办人 联系电话 传真 EMAIL 邮政编码 单位管理人员 职责分工 姓 名 联系手机 资格证书号码 身份证号码 备注 法人代表 总工程师 项目部人员 职责分工 姓 名 联系手机 注册登记号码 身份证号码 备注 项目负责人 7 勘察单位及人员 情况 名 称 组织机构代码 地 址 是否本地企业 资质等级 资格证书号码 经办人 联系电话 传真 EMAIL 邮政编码 单位管理人员 职责分工 姓 名 联系手机 资格证书号码 身份证号码 备注 法人代表 项目部人员 职责分工 姓 名 联系手机 注册登记号码 身份证号码 备注 项目负责人
