1、 青年教授 职务申请表 申请人姓名 申请人单位 现任岗位职务 申请岗位职务 填表日期 年 月 日填 表 说 明 1.本表适用于申请 兰州大学 青年教授 职务 。 填写本表一式二份 ， 可从人事处网页下载。 2.填写的内容要具体、真实。 3.打印或复印时请保持本表基本格式， A4 纸双面复印，左侧装订。若要加附页，请严格依照本表的格式与大小。 4.本表 1-6 页由本人填写，由所在单位审核。 第 7 页由所在中层单位填写。 5.学科类别请按照一级学科分类填写 6.第 1 页学习经历及工作简历请从大学开始，按自然时间顺序填写。学历分大学本科、硕士、博士等阶段；工作经历按不同工作单位任不同职务经历的
2、顺序填写；博士后阶段属于一个工作经历段。 7.第 2 页的教学情况中，课程类型指：本科生或研究生基础课、专业基础课、实验课、实习课等，授课对象指本科生或研究生。 8.第 3-6 页中填写本人取得的学术成果，包括论（译）著、教材等。发表学术论文主要填写本人为第一作者或 第一 通讯作者的论文 以及其他有代表性的论文；录用待发表的论文及著作不列入。 9.在科研成果中，本人在其中的作用以“ X/N”表示，其中 X 代表本人在其中的排名， N 代表所有参与人数。 - 1 - 基 本 情 况 姓 名 性 别 出生年月 来校工作时间 年 月 最后学历 博士学位取得 时间 年 月 学科 类别 所学专业 现 研
3、究方向 所在基层学术组织 现任教师岗位职务 任职时间 年 月 申请 职务 外语语种 外语掌握程度 熟练 较熟练 一般 联系方式 手机： 电子信箱： 主要学习 或出国研修 经历 自何年何月 至何年何月 在何国、何地、何学校或单位学习 、研 修 主 要 工 作 简 历 自何年何月 至何年何月 在何地、何单位从事何工作及任职情况 - 2 - 近五年 以来 完成的教学工作 自何年月 至何年月 课程名称 课程类型 授课 对象 人数 总学时 折合 课时 指导学生情况 指导研究生情况： 指导本科生情况： 教学获奖情况 - 3 - 近五年 以来 完成 的科研工作承担的科研项目 科研项目名称 项目 级别 立项单
4、位 起止 时间 项目总经费(万元 ) 本人承担经费(万元 进入学校财务的经费(万元 ) X/N 教 材 、 著 作 、 译 著 名 称 出版社 本人写作字数 出版 时间 X/N - 4 - 说明：刊物级别是指：一般、核心和权威或 SCI、 EI 等；分区是指： SCI 一区、二区、三区等。 （按级别填写） 近五年 发表的论文 序号 论文题目 刊物名称 刊物级别或分区 发表时间 (卷、期、号 ) X/N 五年前 发表的论文 序号 论文题目 刊物名称 刊物级别 或分区 发表时间 (卷、期、号 ) X/N - 5 - 近五年 以来 取得 的其 它 成果 科研 成果 获奖 情况 获奖名称 级 别 时
5、间 授奖单位 X/N 获得授权发明专利 专利名称（专利号） 专利权人 授权时间 授权单位 X/N 主要国际学术交流情况 （近五年 参加的 国际学术交流活动，包括国际会议名称 、 提交论文和是否作大会发言等） 入选人才计划情况 本人承诺： 本表所填内容及所附证明文件均属实、符合学术道德规范；若有虚报或隐瞒重要事实，所造成的后果，由本人负责。 申请人（签名）： 年 月 日 经审核，申请人所填内容属实。 学院审核人签字： 年 月 日 - 6 - 主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值或社会意义 - 7 - 聘期工作计划 （ 受聘后拟开展的教学、科研工作，拟达到的预期成果 ） 院学术委员会推荐意见 学术委员会主任委员（或学科评议组组长）： 年 月 学院意见 （政治思想、工作态度、业务水平、履行职责的能力 、实际工作表现等） 院长签字： 院党委（总支）书记签字： 公章 公章 年 月 日 年 月 日 - 8 - 学校人事工作小组审议意见 组 长： 年 月 日 学校教师职务聘任委员会意见 聘任委员会主任委员： 年 月 日
