1、阿尔茨海默病（Alzheimer disease）什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病（AD）是老年人最常见的神经系统变性疾病，首先由 Alzheimer在 1907 年描述。AD 的发病随着年龄增高。65 岁以上患病占 5%，85 岁以上占20%。 AD 的病因尚不完全清楚。可能与遗传或环境有关。10%的病例有家族史。病人常有脑明显萎缩，以颞叶、顶叶或前额叶为主。病理学具有老年斑、神经原纤维缠结、颗粒空泡样变性等特征性病理改变。临床表现为进行性的智能的衰退，呈现记忆、认识、人格、情感、行为的异常，通常 5 年或以上呈全面的痴呆状态，死于肺部感染、裖疮等并发症。目前尚无特殊治疗方法。病因学尚不清楚
2、，10%的病例有遗传家族史。可能遗传因素与环境因素均与本病有关。症状学 中老年人发病 智能衰退常隐袭发病，缓解进展，进行性加重，表现为下述各项。 记忆障碍：尤其是近记忆下降通常是早期症状 认知障碍：包括概括、计算、判断、综合能力全面下降，早期轻，后期越明显 语言障碍：如找词困难、命名障碍、错语增多，表达困难、直到无法表达 行为异常：早期轻，后期失控 人格障碍：早期轻，后期突出 情感障碍：早期轻，后期无情感表达 常伴失眠预防常无根本性有效预防措施，但当智能下降出现回家困难时，可配戴胸卡，以防走失。如出现有害行为识别异常时，防止出现应用有害性物品，如利器、火源等物品。此外，还应防止坠楼、落水等。平
3、时饮食中供应足量的微生素与矿物质。诊断中老年人在近 12 年内出现智能全面衰退，呈进行性加重，通过应考虑本病。但确诊的方法还需依赖于神经心理量表测定，脑组织的病理学检查，以排除其他神经系统器质性疾病治疗目前尚无特殊治疗手段。下述方法可试用。 脑血液循环改半善剂。如扩血管剂、银杏叶提取物等。 改善人知功能的药物，如乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过抑制已乙酰胆碱降解而改善传递功能。 毒扁豆碱，从 6mg 开始，渐加量，至 1024mg/d，分 1次服用。副作用大，现少用。 石杉碱甲，是我国从中药的提取物，有 2一定疗效，可试用。 神经保护剂：如抗氧化剂等也可试用。什么时候去医院？当中老年人抱怨近记忆明显下降时，或者生活散慢，行为失常时应去医院检查，以明确诊断。（宋治 范学军）
