1、1放化疗科一区健康教育专栏 2014 年 11 月第 6 期PICC 健康教育知识什么叫 PORT?静脉输液港是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道，是为肿瘤患者接受各种治疗的有效途径 。导管可长期留置。治疗结束告一段落之后，仍可留置体内。为什么要选择合适的静脉输液器材？静脉输液全疗程“一针治疗”减少反复静脉穿刺的痛苦减少刺激性药物对血管的破坏保护静脉如何保护自己的血管？2了解化学性药物对静脉的刺激，治疗周期早期让医护人员评估静脉，合理规划选择合适静脉输液器材置入应对化学性药物的刺激安装 PICC 后要注意什么?您应注意观察伤口有无红、肿、热、痛，有没有渗出物，如发现异常，要随时通知
2、医护人员。安装 PICC 后要注意1、注意用保持透明贴膜清洁，干燥，每 7 天更换贴膜 1 次。2、如遇雨季或出汗过多，导致贴膜固定不牢，要及时到医院更换。3、如果不使用导管每 7 天要用盐水冲洗导管一次。需使用 10cm 以上的注射器冲管。34、每 7 天更换接头。 （或每 7 天更换肝素帽一次）5、不要在穿刺侧手臂测血压6、做 CT,核磁共振时，不要在此管中用高压泵推造影剂，否则会引起导管破损安装 PICC 后可以活动吗？可以，日常家务活动及工作不受影响。安装 PICC 后那些活动需留意？选择锻炼方式时应避免举重、引体向上等活动，平时生活中避免用这条胳膊提重物安装 PICC 后可以活动吗？
3、如何活动？1、 第一天减少肢体活动，适当增加握拳松拳活动2、 第二天可以从事一般性日常工作、4家务劳动、体育锻炼，如吃饭、洗漱、洗澡、做简单家务、打电脑、写字等，但时间不宜过长。3、 提举重量不超过一个热水瓶的重量安装 PICC 后可以洗澡吗？可以。选择淋浴，禁忌盆浴或桑拿。PICC 置管洗澡时如何保护导管家用保鲜膜缠绕法PICC 置管后如何穿衣？平时衣服袖口不可过紧 穿脱衣服动作宜轻柔穿衣时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧可取清洁的长筒丝袜一段套在上肢 ，保护导管，方便穿脱衣服PORT 置管后日常注意事项游泳，洗澡等日常生活没有影响埋藏输液港局部伤口避免外力撞击5 静脉输液港插针期间的护理听
4、从护士的指导 一旦没有静脉用药，建议及早拔出插针 请每月来导管维护门 诊冲洗导管一次，避免导管阻塞 静脉输液港处的皮肤出现红、肿、热、痛 ，及时来医院 患者随身携带一张卡片，记录植入时间、位置、医生姓名和联系电话及注意事项病人宣教口诀 看管看肤看敷贴 脉冲正压要牢记CT、核磁不用它 7 天维护不要忘 导管异常回医院 日常活动照进行 天天关心手上管6 安全使用共开怀PICC 置管后健康教育留置 PICC 导管的注意事项：1、置管后压迫穿刺点 15 分钟，凝血功能有障碍者延长压迫时间。2、保持良好的日常心态、健康心理。3、第一个 24 小时内置管侧手臂可有适当的伸缩活动，经常松拳握拳，以促进静脉血
5、液回流。4、患者带管仍可从事一般性的日常工作和家务劳动，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体（3Kg） ，不干重活，不宜做肩关节大幅度甩手运动。5、置管后可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴、游泳等会浸泡到无菌区的活动。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧以保护贴膜不受潮而发生7卷边、松脱或贴膜下液体积聚。6、携带 PICC 置管的患者治疗间歇期每隔3-7 天到当地医院请专业护士对导管维护一次。7、平时病人应注意观察穿刺点眼周围有无红、肿、热、痛或有无液体渗出现象。8、如对透明贴膜过敏出现搔痒时，尽量不要直接搔抓局部皮肤以免造成皮肤破损导致感染，应及时到医院更换无菌纱布加网套或弹性
6、绷带缠绕固定，但应相应缩短更换固定敷料的时间间隔，一般 48 小时更换一次。9、保护好管道外露的部分，以免损伤导管或将导管拉脱出体外；不要私自用剪刀或其他锐利物在 PICC 外露部位做任何修剪动作，以防剪破或剪断导管。10、CT 检查需注射造影剂时，禁止从PICC 注入，以免损伤导管。811、输液液体滴完时应及时更换，同时避免太用劲，以免导致回血时间过长造成堵管。如出院后出现以下情况，请及时回原插管医院或就近在当地医院寻求帮助：1、穿刺点渗血持续，反复按压无效。2、敷料受污染、或因潮湿而卷边、松脱等。3、冲洗导管时有阻力、输液时伴上肢的疼痛或输液不通畅，时断时续等。4、穿刺点处有渗液、脓性分泌物，局部出现红、肿、热、痛甚至活动障碍。5、导管外移、脱出。6、有寒战、发热现象。7、置管侧上臂围增加超过 2cm。发生紧急情况的处理：假如导管断裂或破损，在导管断裂处上方9或靠近穿刺点处将导管折起，并用胶布固定，立即到医院进一步处理，并将断裂部分的导管一同带到医院。10
