1、食道癌手术后寿命责任编辑：详情请参阅贡献者资料一、治疗方法的选择决定食管癌手术后患者的生存期对于早期食管癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期食管癌的治疗最好的方法是手术切除。越早切除越好，万万不可因症状轻、全身情况好或癌肿小而延误手术时机。癌肿根治性切除手术是早期食管癌主要手术方式，早期切除后 5 年生存率达 60以上。术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。早期食管癌患者可接受食管、附近淋巴结及组织切除术，剩余的食管再与胃部重新连结，有时可利用消化道(如结肠)来取代被切除的食管。当肿瘤逐渐变大且食管通道愈来愈窄而无法进食时，医生可另做一条管道，称为“胃造
2、口术”，这种手术可将食物直接灌入胃部；医生亦可在食管狭窄处置入扩张支架，以保持食管畅通。对于和期食管癌患者，大多数伴有肿瘤食管壁外浸润或是局部淋巴结转移。由于对这些患者外科切除效果有限，因此，通过采用多种食管癌手术方式治疗的方案，使用术前化疗或中药，根据症状伴或不伴放疗，努力减少原发肿瘤的大小，增加对局部肿瘤控制，减少远处复发，进而改善生存率。另外，尽管术前单纯化疗患者能很好地耐受，但围手术期放化疗相关的并发症发生率高达 57%，围手术期死亡率高达 30%。这些术后并发症中又有很多是肺部并发症，包括肺炎、呼吸机依赖、ARDS 以及呼吸死亡，所以对于身体状况较差的晚期患者若一定要手术，多采用术前
3、术后对证中药，以期提高术后生存率及生存质量。对手术的患者，尤其中晚期食管癌患者，由于手术仅仅解决了食管癌本病灶最严重的病变，其它器官远处转移并没有缓解，所以一定要强调坚持巩固治疗。电化学介入治疗，可以将手术中没有切除干净的肿瘤细胞消融掉，使病灶消除得更彻底，然后再配合粒子支架，达到长期使患者顺利进食并防止癌细胞转移的目的。同时可配合中药调理，益气扶正、健脾养血，提高患者术后免疫功能。食管癌患者中，对于不一样的病情，对患者进行的手术方式也不一样，患者治疗的目的都是为了提高治疗效果，减轻患者的症状，提高患者的治愈率，所以正确的手术方式也是实现治疗目的的必要条件。二、食管癌手术后能活多久和饮食的关系
4、其次，食管癌手术往往会对人体造成较大的创伤，使身体全身状况较不良，故加强营养补充，恢复机能，才能耐受术后更多的治疗。因此，提高免疫机能，当务之急。手术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后，可以先给清流食或流食，逐步过渡到半流食，经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食，以要给病人补充大的蛋白质和维生素。另外，为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗，食管癌术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。食管癌术后的饮食规则：1、术后饮食：食管癌术后
5、需禁饮食，一般 34 天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。以水为主，每次 50 毫升，每 2 小时一次。第六天进流质饮食，以米汁为主，每 3 小时一次，每次 100 毫升。第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次 200 毫升。每 4 小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，少量多餐食物不宜过热、过硬等。2、补充营养：食管癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流食和全流质食物，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要
6、做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、豆干等食品。匀浆膳的配制方法：将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净，去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需要的食物全部
7、混合，加适量水一起捣碎搅匀（可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎），待全部搅成无颗粒糊状再加食盐 12 克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起，再用组织捣碎机捣碎，然后口服或管饲，要鼓励多进食。3、饮食防治：食管癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉，吃新鲜的蔬菜水果，改变以前的不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，经常服用维生素 C 以减少胃内亚硝胺的形成。另外给蔬菜施肥时，要避免亚硝酸盐的积聚，可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素，纠正维生素 A 缺乏，要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。三、食管癌手术后的寿命因手术整体效果及身体机能而异食管癌术后
8、的寿命手术整体效果及身体机能而异，只要选择合适的手术方式积极治疗，做妥善的护理，减少术后并发症的发生，以达到延长生存期的目的。食管癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着手术治疗方法的不断改进，新的技术手段越来越多地应用于食管癌治疗中，食管癌手术后的生存期已明显高于以前。患者无需担心食管癌手术后能活多久而影响治疗心情，一个成功的手术，一定会以最大程度延长患者的存活期为原则。食管癌患者术后家庭护理要点食管癌手术后一定要预防感冒：术后须化疗或放疗的病人应注意预防感冒。流行感冒时少去公共场所；居室经常通风；若家人患感冒时，最好分室居住，减少接触机会，必要时服用维生素 C 等药物预防。食管癌手术后生
9、活习惯要有规律，经常做深呼吸运动：有规律的起居与良好的情绪及睡眠可以防止病人精神抑郁。家属对食管癌病人术后护理应做到：让病人做些力所能及的家务活动和体育锻炼，尤其是呼吸运动，应经常督促病人做深呼吸运动和有效咳嗽，特别是有吸烟史的病人(吸烟者须戒烟)。家属还可以给病人叩背，每日 23 次(操作者五指并拢，半握拳由下向上叩击)，以帮助病人排痰。食管癌手术后的心理护理注意事项：食管癌心理治疗目前理解为以医学心理学理论体系为指导，以良好医患关系为桥梁，应用各种心理学的技术，包括通过医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器及一定的训练程序，调动病人体内的代偿功能，增强患者的抗病能力，达到改善或消除病理状
10、态以及由此而产生的各种身心症状，重新建立机体与环境之间的平衡。诊断为癌症，会给病人和家属巨大的打击，家庭成员们应首先调整好情绪，帮助病人增强战胜疾病的信心，避免悲观、消极等不良情绪。营造良好、舒心的家庭氛围是十分重要的，要尽可能使病人保持开朗、愉快的心情，尽量不要让病人独居，以免产生孤独和忧郁。食管癌手术后根据患者的病情可安排病人进行适当的户外活动，鼓励病人多与他人交流，特别是恢复情况良好的同类病人。为了让病人在手术后能顺利地接受化疗或放疗，家庭成员可以逐步、适当地让病人了解病情，使病人有心理准备。所有护理人员应使患者树立正确的人生观及正确对待疾病使阴阳平调，有利于健康及康复。专家介绍说，食管
11、癌手术后的寿命是多久，要考虑到很多因素，不能进行个体的判断，对于早期发现的食管癌，只要手术方式得当，患者心态积极，长期生存不无可能。四位五联一体疗法 四位五联一体疗法即四位（药疗、心疗、体 疗、食疗） ，五联（丸药、汤药、散剂、胶囊、外敷）随着国内外肿瘤患者逐年增多的 趋势，目前尚无治疗肿瘤的殊效药物和方法 。本课题采用中药丸、汤、散（粉） 、胶囊服用，辅以外敷等综合治疗方法对中、晚期 肿瘤患者的治疗大部分都能达到缓解症状， 减轻痛苦，延长寿命的效果。 经省科技信息研究所查新，目前尚无类似报道。该课题 采用的中医综合治疗方法以及治疗效果以达 到国内中医药治疗肿瘤的先进水平。假如将此种治疗肿瘤的
12、方法加以推广应用将会产生 巨大的社会效益。使之更多的肿瘤患者获得 新生。 据卫生部统计资料显示，自 1991 年以来，我国城市、农村居民癌症死亡率分别增加 了 18%和 11%，其原因就是癌症术后的复发与 转移。目前我国肿瘤术后 1 年复发率达 70%，死于肿瘤复发与转移的患者超过 80%。癌症之所以难治，就在于它的多发、复 发和转移。目前很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死，轻视中医整体 治疗，一味地放化疗，致使免疫力下降，不 但不能完全解决术后复发和转艺光目，还会增加复发和转移的危险。而我院提出的 “ 四位五联一体”疗法，正是针对肿瘤术后复 发和转移。对于刚手术的患者而言，四位
13、五联一体主要治疗目的是提升患者免疫力，综 合治疗预防肿瘤的复发与转移；对于晚期患 者而言，四位五联一体主要治疗目的是控制肿瘤的再复发和转移，实现带瘤生存的目的 ，延长患者的生命。 “四位五联一体”疗法 是把中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每个具体的康复疗法独立性与 整体性的结合。面对癌症要有坚定信念，在 对症下药，个性化治疗方案指导下，通过药疗、心疗、食疗、体疗使患者身体保持最佳 状态，消除产生复发和转移的可能性。疗法特点整体协同，上风互补“四位五联一体”疗法贯串肿瘤治疗全过程，各疗法整体协同、上风互补、整合治疗，是中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每一个具体的康复疗
14、法独立性与整体性的完美结合。四方面都充分发挥最佳效能，它是一个同一的整体。共同作用发挥药物最高疗效，进步患者的生存质量，使身体进进最佳康复状态，从而终极延永生命。各司其职，各施所长整体是由部分组成的。 “四位五联一体”疗法的四个部分，从不同的角度、方面对身体进行辩证论治，有身体上、精神上、思想上、物质上等方面发挥作用。各司其职、各施所长，对症下药、辩证论治来增强人体的抗病能力，使患者身体达到最佳状态，通过增强免疫功能的作用，改善机体内部的防御机制，抑制病情，防止肿瘤的复发与转移。整合治疗，无副作用刘喜周主任坚持“以人为本，科学抗癌”的科学抗癌观，进行整体辩证论治，不能“头痛医头”那样治标不能治
15、本，要做到抗癌和扶正相同一，坚持“以病人为中心”的指导思想，因人而异，因病而异、因时而异，因地而异，全方位、多角度地治疗肿瘤。 “四位五联一体”疗法是经过以刘喜周主任从医 40 多年的医学研究和临床实践的结晶，科学公道，运用多年不断完善，临床反应深受患者好评。五大作用改善症状：“四位五联一体”疗法整合治疗，能够减轻痛苦，改善症状，改变患者生存状态，进步生存质量，且有效地抑制了复发和转移。刘喜周教授注重将抗癌和扶正并举，结合辩证论治，对症下药治疗，采取个性化治疗方案，最大程度改善症状。控制病情：在发现肿瘤的同时要先采用四位五联一体疗法进行干预治疗和调理，尤其是有效的抗癌中成药或中药；使病人在未进
16、行手术切除前，癌细胞就得到了有效地杀伤，控制了肿瘤的发展，增强体质，为手术治疗做好了预备。抑制肿瘤：“四位五联一体”疗法对恶性肿瘤有较高的抑瘤、逆转作用，使肿瘤体积缩小，对转移小病灶有抑制作用，也有防止癌细胞进一步扩散作用，改善机体内环境，抑制癌细胞的生长。防止复发和转移：在常规治疗完成，进进康复期之后，进行四位五联一体疗法的巩固性治疗必不可少，使病人的身体始终保持最佳状态，这样就大大地减少复发和转移的机率。 延长生命：四位五联一体疗法中药疗是根本，心疗为条件，以食疗为基础，以体疗为补充结合起来。全面、整体、协调，根本性的改变了过往只看瘤体大小，不顾病人生存质量错误做法，从而能够真正达到减少痛苦、减轻症状、进步生存质量、有效抑制复发和转移、延长生命的目的。
