1、国际上根据 TNM 进行分期，T 是原发肿瘤的大小、N 是区域淋巴结是否有转移、M 是是否有远处转移。具体来说甲状腺癌的 TNM分期标准如下：原发肿瘤(T)注：所有的分类可以再分为：a、孤立性肿瘤；b 、多灶性肿瘤( 其中最大者决定分期)TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据T1 肿瘤最大径2cm，局限于甲状腺内T2 肿瘤最大径2cm,但4cm ，局限于甲状腺内T3 肿瘤最大径4cm，局限于甲状腺内或任何肿瘤伴有最小程度的甲状腺外侵犯( 如：胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织 )T4a 肿瘤无论大小，超出甲状腺包膜，侵及皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉或纵
2、隔血管所有的未分化癌属 T4 肿瘤T4a 局限于甲状腺腺体内的未分化癌-手术可切除T4b 甲状腺外侵犯的未分化癌-手术不可切除区域淋巴结(N)区域淋巴结为颈部正中部、颈侧和上纵隔淋巴结NX 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转移N1 区域淋巴结转移N1a 组转移(气管前、气管旁和喉前 /Delphian 淋巴结)N1b 转移至单侧、双侧或对侧颈部或上纵隔淋巴结远处转移(M)MX 远处转移无法评估M0 无远处转移M1 有远处转移不同甲状腺癌的临床分期甲状腺乳头状癌或滤泡癌45 岁以下期 任何 T 任何 N M0期 任何 T 任何 N M145 岁或 45 岁以上期 T1 N0 M0期 T2 N
3、0 M0期 T3 N0 M0T1 N1a M0T2 N1a M0T3 N1a M0A 期 T4a N0 M0T4a N1a M0T1 N1b M0T2 N1b M0T3 N1b M0T4a N1b M0B 期 T4b 任何 N M0C 期 任何 T 任何 N M1甲状腺髓样癌期 T1 N0 M0期 T2 N0 M0期 T3 N0 M0T1 N1a M0T2 N1a M0T3 N1a M0A 期 T4a N0 M0T4a N1a M0T1 N1b M0T2 N1b M0T3 N1b M0T4a N1b M0B 期 T4b 任何 N M0C 期 任何 T 任何 N M1未分化(间变) 癌所有间变癌都属期A 期 T4a 任何 N M0B 期 T4b 任何 N M0C 期 任何 T 任何 N M1
