1、肺炎的护理查房护士长:今天我们进行肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史.要护士:患者李贤英,女,53 岁,患者因胸闷、咳嗽、气喘近 2 年，加重 3 天于 2010-12-3 以间质性肺炎于 19：50 收入院。查体：T37.9 P110/分 R24 次/分 BP120/80mmg，神志清，精神差，呼吸急促，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，双中下肺闻及较多细小湿罗音。入院后给予二级护理，卧床休息，半流质饮食，吸氧，检测血压，输液应用止咳祛痰、解痉平喘、抗感染以及激素治疗。经过三天治疗，患者述胸闷、咳嗽、气喘明显减轻，口唇无紫绀，体温正常，治疗五天患者下床活动后，
2、无明显呼吸困难，轻度气喘，咳嗽减轻，咳少量白痰。护士长：下面请 B 护士谈谈该病的临床特点。B 护士：为肺间质的肺炎，病变主要累及支气管管壁、支气管周围组织和肺泡壁。由于病变在间质，呼吸道症状比较轻，体征也较少。间质性肺炎可由细菌、病毒、理化因素、及过敏原引起，多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎。护士长：护士提出主要护理诊断和护理措施护士 ：气体交换受损 与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关护理措施：1 评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难，有无皮肤色泽和意识状态改变2 保持病室空气新鲜，室内通风每日 2 次，每次 1530 分钟，避免受到直接吹风，以免受凉。环境保
3、持整齐、清洁、安静和舒适。3 协助病人取半坐卧位增强肺通气量，指导有效咳嗽，协助排痰，如拍背、应用祛痰剂。4 给予氧气吸入 3L/min.提高血氧饱和度，纠正缺氧，改善呼吸，体温过高： 与细菌引起肺部感染有关1 早期应用足量、有效抗感染药物，注意保暖，高热时给予物理降温，大量出汗时应及时更换衣物和被褥，保持皮肤清洁干燥2 及时补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水。护士长:由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，因此，当肺炎病人发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经
4、积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。下面由护士讲一下肺炎的健康教育护士:1 肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发。故患者应戒烟，避免淋雨、受凉、尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感染2 饮食指导 进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条，鱼粥，肉粥等，多进食及多饮水。忌食温热生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉、3 作息指导 高热时卧床休息保证充足睡眠，退热后可在室内活动，注意初次起床防受凉支气管肺炎护理方法有哪些?支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。良好的护理是治好支气管肺炎的关
5、键。太原哮喘医院的冉医师为大家介绍支气管肺炎护理方法。支气管肺炎护理查房点击问问专家支气管肺炎主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织发展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的肺化脓性炎。支气管肺炎是一种由多种细菌或病毒引起的疾病，有时也会由刺激性化学物质而引起。支气管肺炎患者都知道在进行正规治疗的同时，护理也是必不可少的。支气管肺炎的家庭护理要点：(一 )对鼻塞、咽痛、发热等上呼吸道感染症状护理同急性上呼吸道感染的护理。(二 )注意保证充足的睡眠和适当的休息，发病时应增加日间卧床休息时间，调整好饮食，保证足够的能量摄入。(三 )注意大量的饮水，水是痰液的最好的生理稀释剂，每
6、日最少饮水 2.0 升。如有发热，在此基础上还需增加。(四 )保持居室的温、湿度适宜，空气新鲜，避免呼吸道的理化性刺激( 如冷空气、灰尘、刺激性气味等)。(五 )咳嗽可服用必嗽平、咳必清、可待因等镇咳苭物，如有痰且咳出的为白色粘痰，可加用化痰苭物，如竹沥油、氯棕合剂等，而不必服用抗生素，当病人咳出痰为黄色脓性时，表明有细菌性感染，此时应加用抗生素，但不可盲目乱用，那种认为“抗生素越高级、价格越昂贵越能治病”的想法并不科学。有条件者最好留痰作痰培养十苭物敏感试验，选择敏感抗生素，无条件者也应在医生指导下应用抗生素。(六 )急性气管一支气管炎病人发热常于 35 日退尽，咳嗽常延续至数周甚至 1、2
7、 个月。(七 )对气管。支气管炎病人排痰十分重要，如果痰液排出不通畅，会阻碍炎症的消退，甚至痰液在体内成为细菌繁殖的培养基，引发继发感染，加重病情。除了增加饮水量、苭物化痰等措施外，叩背排痰是重要的排痰措施之一，对于婴幼儿、老年人及身体十分虚弱者尤其重要。叩打时手固定成背隆掌空的杯状，以这种手形在背部自肋骨最下缘向上顺序叩打，如此反复至叩打遍整个背部，注意脊柱不可叩打，叩打最好隔一层内衣，不可在裸露的皮肤上进行，用力要恰到好处，不可使病人感觉疼痛。能配合的病人自己可以同样方法叩打前胸，一般叩打 3060 分钟，目的是使肺内分泌物松脱，以便咳出。(八 )有痰的病人要学会作有效咳嗽：尽力做深吸气，
8、在深吸未屏住呼吸，调动腹肌、胸肌一起用力咳嗽，咳嗽应尽量有力，一声一声进行，中间可略有停顿，让病人感到气流一股一股冲出咽喉部，在呼气过程中就可将较深部的痰一点点咳到咽喉部，再轻轻咳出。如能在叩背排痰后结合深呼吸作有效咳嗽，则排痰效果更佳。(九 )急性气管。支气管炎常并发支气管肺炎，年老体弱者和婴幼儿症状多较严重，如有气急、嘴唇和指甲轻度发紫，是缺氧的表现，有条件的可先在家中进行氧疗，无条件的应立即去医院就诊。个案护理计划病史 男性，70 岁，2 天前受凉后突发高热，最高达 39.7 度，伴寒战、咳嗽、咳痰、胸痛，自服阿司匹林 2 片，1h 后体温下降至 38.5 度，伴大汗、头晕、乏力、口渴，
9、24h 尿量约500ml。4h 前出现烦躁不安，四肢厥冷速来急诊，以“右下肺炎”收入院2 身体评估 体温 38。0 度，脉搏 124 次/分，呼吸 30 次/分，血压 80/50mmhg.意识模糊、烦躁，口唇发绀，颜面苍白，皮肤无黄染及皮疹；咽充血，气管居中；右胸上部叩诊浊音，心界不大，心率 124 次/分，率齐，右下肺可闻及管状呼吸音偶闻细小水泡音，胸膜摩擦音未及；四肢厥冷。3 实验室及其他检查 血常规：白细胞 17.2x109/L，中性粒细胞 90%，血红蛋白 130g/L,血小板 206X109；心电图：窦性心动过速；胸片：右下肺大片状阴影，肋膈角可见少量胸腔积液。4 护理计划1 潜在并
10、发症：感染性休克目标：病人出现休克能被及时发现并得到处理，减小其危害。护理措施：1 监测生命体征变化，必要时进行心电监护。2 密切观察精神和意识状态、皮肤、黏膜、实验室检查3 正确记录出入量、4 感染性休克抢救配合：观察到异常情况，立即通知医生，备好抢救物品1） 病人取仰卧中凹位2） 高流量吸氧3） 快速建立两条静脉通道，遵医嘱给予右旋糖酐或平衡液4） 遵医嘱输入血管活性药物，注意防止液体漏出血管外2 体温过高 与肺部感染有关目标：体温降至正常范围护理措施：1）给予足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质2）鼓励病人多饮水3）遵医嘱静脉补液，注意补液速度4）做好口腔护理，鼓励病人经常漱口5）监测并记录体温，特别注意热型观察6）高热时采用酒精擦浴、冰袋、冰帽进行降温7）遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应3 清理呼吸道无效 与胸痛、气管、支气管分泌物增多、黏稠及疲乏有关目标：1 周内显示有效咳嗽、咳痰，呼吸平稳，呼吸音正常护理措施： 1） 密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。2） 正确收集痰标本，及时送检3） 指导病人进行胸部物理治疗4） 遵医嘱给予止咳、祛痰药，监测疗效和不良反应。
