1、1院 前 急 救 与 院 内 急 诊 有效衔接工作制度为 保 障 我 院 院 前 急 救 与 院 内 急 诊 之 间 的 “绿 色 通 道 ”有 效 衔接 ， 根 据 卫 生 部 有 关 文 件 精 神 并 结 合 我 院 工 作 实 际 ， 特 制 定 本 规定 。一 、 院 前 急 救 ：1. 120 救 护 车 出 诊 快 捷 （ 白 天 小 于 5 分 钟 ， 夜 间 小 于 10分 钟 ） ， 院 前 急救规范施行一系列必要的尽力、合 理 救治处理措施。2. 从急救现场到急救车途中的搬运过程中的监护、急救、处理，急危重病人，途中向家属进行必要的告知谈话。3. 转 运 过 程 中 应
2、事 先 将 病 情 电 话 告 知 急 诊 科 值 班 医 生 ， 院前院内紧密联系与交接、协同抢救。二、院前院内在急救功能上的密切配合，形成紧密的链式连接1.保证院前院内信息互通：急救病人病情通报; 120 中心救护车医院的“三方通话” 。2.病人转送与安置：危重病人病情及时向院内急诊科通报，尽快转运到医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊。救护车返回院内，做到抢救室的抢救设备已开启，需要会诊的相关医师到位，医院各相关部门做好必要准备。基层医疗机构向我院转运急危重症患者时，应提前与急诊科联系并通过 120 急救站转2运
3、患者；急诊科在初步了解患者病情、相关专业床位情况确定允许接收后，立即通知 120 急救站进行患者转运工作。急诊科在接收此类患者时应与转运者进行当面交接，如目前病情与转运患者途中的车内监护、急救、处理措施等情况，同时做好登记。3.院内通道的通畅保证:包括急诊科的急救绿色通道、必要的备用特别通道、电梯等设备、通畅，以便在救护车到达时立即用于病人的院内转送。流程为:救护车急诊科抢救室(ICU/CCU/手术室)-留观室/住院病房。三.病人的院前院内交接急救病人交接:指急危重症病人经院前急救送达医院后，院前医生将病人病情病史等与医院接收人员交接。按院前与院内不同情况和要求分为如下两方面:1. 院内工作要
4、求:接到急救信息/得知急救车到达准备推床并接诊、(按信息)进行相应的院内抢救准备。2. 院前工作要求:确定生命体征，按院前急救规范进行必要处理，并作出“拟诊” ，做好到院内交接准备到达急诊科正确、迅速地将病人转至院内(推)床上与院内医护人员进行病人和病情交接。四 . 完善院前院内急救链的有关因素1.急 诊 科 24 小 时 有 医 务 人 员 应 诊 ， 随 时 到 急 诊 科 大 门 前 迎接 急 危 重 病 人 入 急 诊 抢 救 室 抢 救 。 当 值 班 医 、 护 人 员 接 到 急 、 危重 病 人 入 院 通 知 时 ， 应 立 即 做 好 抢 救 准 备 ， 检 查 好 所 需
5、 抢 救 设 备3和 备 用 抢 救 药 品 。2. 为 了 保 证 急 、 危 重 病 人 的 抢 救 工 作 及 时 、 准 确 、 有 效 地 进行 ， 对 “急 救 绿 色 通 道 ”急 、 危 重 病 人 一 律 实 行 “三 先 三 后 ”原 则 （ 先 救 治 后 检 查 ； 先 入 抢 救 室 后 分 科 ； 先 抢 救 后 收 费 ） ， 再补 办 医 疗 相 关 的 手 续 。3.遇 重 大 抢 救 必 须 报 告 科 主 任 ， 白 天 同 时 报 告 医 务 科 ， 夜 间报 告 行 政 总 值 班 ， 必 要 时 由 医 务 科 或 行 政 总 值 班 组 织 医 院
6、 抢 救 小组 成 员 进 行 抢 救 会 诊 ， 也 可 以 由 急 诊 科 主 任 直 接 请 相 关 专 业 的 抢救 组 成 员 会 诊 抢 救 。 急 诊 科 主 任 和 护 士 长 随 叫 随 到 ， 组 织 协 调 抢救 工 作 。 急 诊 抢 救 呼 叫 院 内 抢 救 会 诊 10 分 种 内 到 达 。4. 进 入 绿 色 通 道 及 其 他 急 危 重 病 人 的 检 查 、 取 药 、 住 院 应 优先 处 理 。5. 对 绿 色 通 道 抢 救 的 病 人 ， 值 班 医 师 必 须 尊 重 家 属 的 知 情 权 ，根 据 病 情 告 知 病 重 或 病 危 ， 并
7、 签 字 ； 如 没 有 家 属 和 委 托 人 的 急 、危 重 病 人 ， 按 “急 救 绿 色 通 道 ”原 则 处 理 。6. 为 保 证 抢 救 及 时 ， 遵 循 生 命 权 高 于 知 情 同 意 权 原 则 ， 对 绿色 通 道 抢 救 病 人 的 各 类 有 创 操 作 ， 值 班 医 师 按 照 国 家 有 关 规 定 和实 际 情 况 执 行 ， 并 及 时 将 当 时 情 况 记 录 于 病 程 记 录 中 。7. 抢 救 病 历 应 由 相 关 医 护 人 员 根 据 实 际 情 况 填 写 完 整 并 妥 善保 管 。8. 值 班 医 护 人 员 及 其 他 相 关
8、 工 作 人 员 必 须 对 急 危 重 病 人 全 力抢 救 ， 不 得 以 任 何 理 由 推 诿 、 延 误 病 人 的 诊 疗 。4120 急救中心与急诊科患者转接流程基层医疗机构与急诊科患者转接流程救护人员和司机携带急救药品及物品前往急救地实施基本的生命救护。对需要转运至医院进一步救治的患者进行转运。院内急救：各科室协同配合；急救后进行病情评估，确定患者去向；做好各项交接登记院内急救：各科室协同配合；急救后进行病情评估，确定患者去向；做好各项交接登记发生急救事件后,120 急救中心指挥部第一时间通知我院 120 出诊通知院内急诊科病人的病情及要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备等情况。出现较大突发公卫事件时应及时通知医务科或行政总值班及分管院长。基层医疗机构与 120 急救中心联系急诊科做好急救准备如联系要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备等。120 急救中心与我院急诊科联系，急诊科了解患者病情及我院床位、确定我院符合接收条件后进行患者转接急诊科在接收此类患者时应与转运者进行当面交接，同时做好登记。
