1、鼻炎知识大全鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。概况鼻炎是由刺激产生的炎症。鼻炎典型的病征通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻炎类型头痛、头昏等。 鼻炎(Rhinitis)是鼻粘膜或粘
2、膜下组织因为病毒感染、病菌感染、刺激物刺激等，导致鼻粘膜或粘膜下组织受损，所引起的急性或慢性炎症。鼻炎导致产生过多粘液，通常引起流涕、鼻塞等症状。通过美国最近的研究表明，超过 5 千万美国人是鼻炎患者。 鼻炎不单只是影响鼻子，同时还会影响咽喉和眼睛。它还会影响人的睡眠质量、听力以及学习能力。鼻炎的症状是由过高的组织胺导致的。而导致组织胺增高的是这些部位产生的液体分泌物。 鼻部结构基本原理鼻细菌学在健康状态下，鼻腔中可检测出以下几种致病菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌（伪白喉棒状杆菌） 、非致病性奈瑟菌、-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌；厌氧
3、菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等；还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。健康儿童鼻中道检出的细菌主要为典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。 正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。 中医学分析鼻炎属中医学鼻渊范畴。其病因病机多为感受风热之邪或风寒之邪入里化热，热毒浊涕阻闭鼻窍而成。慢性者多因脾肺虚弱，肺气不足至卫外不固，易感外邪。脾虚则运化失职，痰湿滞留
4、，困结鼻窍，浸淫鼻窦黏膜而成鼻渊。因此慢性鼻炎应清肺益脾，可用等方剂从根本上进行调理。中医药治疗鼻炎疗效可靠，毒副作用小, 具有广阔的前景。 但它同样有一些问题亟待解决，主要表现在临床诊断及疗效标准不统一，与临床相应的实验研究远远滞后于临床,，临床医生较多依赖临床经验,。因此，治疗结果往往存在一定的差异， 结论的科学性及可靠性也就不够，且多数临床报道只有近期疗效， 而没有远期疗效的说明，从而影响疗效的判定。 发病因素（一）遗传因素 有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生 IgE 抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人
5、群中的发病率无显著差异。 （二）鼻粘膜易感性 易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。 （三）抗原物质 刺激机体产生 IgE 抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的 IgE 结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类： 1吸入性变应 （1）花粉并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、鼻炎变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的
6、差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。 （2）真菌在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。 （3）屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为 300500m。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕 头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。 （4）动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。 鼻腔结构图对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。 （6）室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和
7、化学性等多类物质。 2食入性变应原 指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。 基本特征临床表现鼻炎鼻塞：鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。 多涕：常为粘液性或粘脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。 嗅觉下降：多为两种原因所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激，
8、嗅觉功能减退或消失。 头痛、头昏：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。 全身表现：多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。 临床依症分类临床常依症状分为肺脾气虚型和气滞血滞型。肺脾气虚型主证：鼻塞时轻时重，鼻涕清稀，遇寒加重，嗅觉减退，头痛，头晕。检查见鼻内肿胀色淡。肺气虚者兼见咳嗽痰稀，面色（白光）白，舌淡苔白，脉缓或沉细。脾气虚者兼见食欲不佳，体倦乏力，舌质淡，苔白或厚，脉濡缓。取穴：合谷，迎香，印堂。头痛加风池，太阳；肺气虚加肺俞，太渊；脾气虚加脾俞，足三里。方法：用提插捻转平补平泻法，留针 20 分钟，每日或 1 次，5 次一疗程。 气滞血淤型主证：鼻塞时间长，鼻涕多，粘黄或粘白，
9、嗅觉迟钝，检查见鼻内肿胀，呈桑椹样。伴有咳嗽痰多，声音重浊，舌资暗红有淤斑，脉弦细或涩数。取穴：合谷，迎香，印堂，肺俞，脾俞，风池。方法：合谷，风池施捻转泻法，肺俞，脾俞捻转补法，迎香，印堂刺络放血法。隔日 1 次，10 次一疗程。 各类鼻炎的介绍与治疗慢性鼻炎患者长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习，粘脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。中成药治疗慢性鼻炎效果良好，为临床首选药物。 慢性鼻窦炎患者鼻腔总有脓稠性分泌物，导致鼻腔持续性鼻塞，导致头晕脑胀、精神恍惚、注意力不理智、不集中，记忆力减退。 药物性鼻炎患者长期使用各种伤害鼻粘膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔
10、持续性鼻塞、时常流鼻血。 萎缩性鼻炎患者呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。误以为感冒的初期鼻炎患者。 天气转凉后，早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时容易鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情每日俱增。 类型鼻炎类型鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、头昏、鼻翼肥厚、鼻腔变大等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查，耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍，但仅供您参考，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎甚至恶性肿
11、瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎，不妨首先到耳鼻咽喉科检查，了解鼻炎的症状。 鼻炎患者特殊人群儿童鼻炎儿童鼻炎小儿鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在秋冬季节，因为冬季气候寒冷空气干燥小孩正处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，极易患上鼻炎。若感冒也可诱发小儿鼻炎，复查主要症状为连续打喷嚏，鼻痒，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有头痛。如不及时控制可诱发鼻窦炎，腺样体炎中耳炎，咽炎，支气管炎，支气管哮喘，顽固性头痛等并发症。严重者可导致记忆力减退，智力发育障碍，从而影响小儿的学习和生长发育，长期鼻塞和张口呼吸还会影响到面部和胸部的发育。儿童鼻炎的生活调理法 1、一般流鼻涕如黄浊则饮食清淡为宜，勿食
12、辛热煎炒之食物。如果鼻流清涕，面色苍白的，则多体虚，饮食勿过苦寒、生冷，饮食疗法可适当温补，以增强体质，有利于病情好转。 2、多饮白开水和果汁，使鼻分泌物软化。减少呼吸道分泌物的堵塞，若分泌量过多，可以用热水、蒸汽物化薰鼻。 3、家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法。一般人习惯用手绢或纸巾捏着小孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦，使细菌感染鼻窦，患上鼻窦炎。正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔，一个一个的把鼻涕擤干净。 4、室内常通风，注意家居卫生，避免过敏源，如螨虫、花粉等。 5、葱白巧治鼻炎：新鲜生葱，洗净，取葱白，捣烂，放几小团指甲盖大小的药棉浸葱汁备用。治疗时先用棉签蘸淡盐水清洁鼻孔，
13、然后将浸了葱汁的小棉花团塞入鼻孔内，保持数分钟，一开始感到刺鼻，渐渐会失去刺激性，当效力消失后再换新棉团。每次如此塞半小时至 1 小时左右，1 天 3 次，为方便可多备些葱汁，用保鲜膜密封，有空就做(对年龄较大能配合的小孩子适用)。 6、平时要加强身体锻炼，增强抵抗力，注意寒暖适度，预防感冒。 7、避免吸入刺激性的气体，如粉尘、汽车尾气、新装修居室的空气等。 中小学生患鼻炎的原因 一份关于中小学生健康状况的调查显示，有近三成学生受到鼻病的困扰，鼻炎是继近视之后影响中小学生健康的又一“健康杀手” 。学生患上鼻炎后，会导致氧气吸入受阻，血氧供应不足则会引起各组织器官缺氧，出现记忆力减退、智力下降、
14、周期性头痛、头昏、听力下降、学习成绩下滑等现象。 中小学生容易患鼻炎的现象，主要有以下几个原因： 1、患感冒后未及时治疗。 2、.受粉尘等有害物质长期刺激引起鼻黏膜发炎。 儿童患上鼻炎后没有及时治疗，发展成慢性鼻炎，再到肥厚性鼻炎，最终继发为鼻窦炎、鼻息肉，经久不愈，给其带来发育和生长的危害。 长期以来，不少家长们低估了鼻炎对儿童的不良影响。殊不知，鼻炎最困扰患者的症状除了流不完的鼻涕或擤不掉的脓稠鼻涕外，且鼻子不通气引起的呼吸不畅，晚上被迫张口呼吸、睡眠深度不够、觉醒后易疲劳等，对于儿童的大脑，包括认知能力、记忆力和心理活动有显著的影响。 孕妇鼻炎孕妇得鼻炎，就是有些女士怀孕后，容易出现鼻涕
15、增多，鼻孔堵塞的现象。严重者常用口呼吸，以致口干舌燥，影响睡眠。一旦分娩，病去体愈。这种鼻炎，医学上叫妊娠期鼻炎。对妊娠期鼻炎，要抓紧时间治疗。不然对孕妇和宝宝都会有一定的影响。当然孕妇最好是采用合适的不用药物的治疗方法，以免发生万一。 你可以用盐水洗鼻，最好用生理盐水。盐水洗鼻属于最健康的治疗方法。虽相比药物见效慢一些，但坚持洗鼻，效果很好，而且还没有任何的副作用。但有两个关键点，一是使用的工具、姿势方法，二是一定得坚持，这两个因素决定洗鼻的效果。平时做好鼻腔的维护，还可以减少鼻炎复发的机率。 妊娠期鼻炎怎么治疗妊娠期患有鼻炎多数是由于女性怀孕后身体的激素发生变化而导致的鼻炎产生。妊娠期鼻炎
16、多是由于过多的雌激素分泌刺激而发病。妊娠期鼻炎患者切忌盲目的用药治疗，建议到专业的医疗机构接受诊疗后再针对性的用药医疗。 妊娠期鼻炎，多数为小血管扩张、组织水肿、腺体分泌旺盛，临床表现为鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。在青春期、月经期、长期口服激素避孕药物，甲状腺功能低下等也可都诱发鼻炎。 据有关资料统计表明，约有 20%的孕妇有发生妊娠期鼻炎的可能，尤以怀孕后3 个月更为明显，一旦分娩后，致病因素消除，鼻炎也随之痊愈，不留后遗症。但是，目前对妊娠期鼻炎的预防还缺乏有效措施。 对妊娠期鼻炎有以下治疗方法： 1、一旦孕妇发生鼻塞、流涕等情况，局部可适当应用血管收缩剂， ，但不宜长期使用，一般不超过 3
17、5 天，以免形成药物性鼻炎; 2、如出现脓性鼻涕，可酌情使用某些抗菌药物，但禁止使用有耳毒性的抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等; 3、妊娠期鼻炎如一般治疗无效时，在清除鼻腔分泌物后，可用鼻腔喷雾剂，它们既能减轻局部水肿及充血，而且全身副作用又较小，症状严重时还可采用下鼻甲粘摸下注射给药，症状改善可持续 36 周。 医学检查引基本检查： 1、前鼻镜检查。 2、X 线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。 进一步检查： 鼻炎，鼻粘膜充血1、鼻腔分泌物涂片检测致病菌。 2、鼻腔分泌物细菌培养+药敏。 3、必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。急性鼻炎与过敏性鼻炎的区别：在症状上：过敏性鼻炎发病快，
18、恢复也快，有时不吃药就好了。急性鼻炎为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后转为粘脓涕，消退比较慢。过敏性鼻炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或连续几十个。并常伴有咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，通常伴有恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等，咽部不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。 检查方面：过敏性鼻炎的鼻粘膜呈苍白，或较暗的淡粉色，并有水肿；急性鼻炎的鼻粘膜则是鲜红而肿胀的。鼻分泌物检查，过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多；急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应；急性鼻炎则为阴性反应。此外，过敏性鼻炎不传染，
19、急性鼻炎则有传染性。 生理盐水清洗疗法针对药物治疗难以彻底治愈的情况，建议鼻炎患者尝试用生理盐水（温）清洗鼻腔的治疗方法，坚持每天一次，经过本人实践，2 周应该能见效。 准备工作：生理盐水，洗鼻器，一个易拉罐，使用前，把生理盐水倒入易拉罐，然后加热。 步骤：分两步走，一是洗鼻，二是涵水。首先，把温的生理盐水挤入鼻腔，反复清洗两侧外鼻腔，这个步骤叫做洗鼻；其次，在洗鼻的基础上，针对鼻腔内腔体多的的情况，把温的生理盐水挤入鼻腔后，用手捏住鼻子，把头扬起来，努力把生理盐水注入内腔，含在里面，这个步骤叫做涵水。 涵水的标准是，如果你把头低下来看地上时，或者仰躺下来是，生理盐水会从鼻腔里流出来。建议涵水
20、后把生理盐水留在鼻腔内 1 个小时左右。 至于加热生理盐水的作用，一是可以减少刺激性，二是加热后，盐分子运动活跃，有利于杀菌消炎。 鼻息肉和慢性鼻炎鼻息肉，以成年人较为多见。中医又称之为“鼻痔” 。其主要表现为持续性鼻塞，嗅觉减迟，闭塞性鼻音，睡眠时打鼾。因 鼻怠肉长期生长，有时会堵塞鼻窦（尤其是副鼻窦）在鼻腔的开口，使鼻窦引流障碍，常可合并鼻窦炎，所以有的病人还表现为流脓涕、头痛等。有的鼻息肉长得很大，破坏了鼻骨，致使鼻梁增宽，鼻背隆起，形成“蛙鼻” ，影响容貌。在检查时，我们可见到一个或多个表面光滑、灰白色或谈红色的如同荔枝肉状半透明肿物，触之柔软。可移动，除血管型息肉以外。一般不易出血。息肉的生长部位多位于双侧筛窦、中鼻道和中鼻甲部位。 目前，鼻息肉的发病原因尚不十分清楚，学说甚多，但多数学者认为变态反应和感染是发病的重要因素。变态反应的反复发作，促使鼻粘膜局部小血管在组织胺等化学介质的作用下，通透性明显增高，血浆渗出增加，使鼻枯膜极度水肿，组织间隙明显扩张和积液，受重力作用逐渐下垂形成鼻息肉。 另外，慢性鼻炎或鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，也可使鼻粘膜内发生血栓性静脉灸及淋巴回流障碍，加之小血管运动神经被破坏，致使小血管扩张，通透性增高，发生组织水肿，逐渐形成鼻息肉。由此看来，鼻息肉与过敏性鼻炎、慢性鼻
