1、一季度手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查 15 个科室，调查人数 36 人。2、考核手卫生依从性 30 人次，做到手卫生依从性的 14 人。手卫生依从性：14 人次30 人次100%=46%。3、考核 7 步洗手法 10 人，洗手方法正确 6 人。洗手正确率：6 人10 人100%=60%。二、原因分析： 1、手卫生意识不强 2、洗手设施不完善3、工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯 三、持续改进措施：1、对全院医务人员进行手卫生相关知识培训 2、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图 3、定期或不定期督
2、促检查洗手执行情况4、各科室设置院感员，发放表格进行手卫生依从性调查。院感科2015.4.2二季度手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查 15 个科室，调查人数 30 人。2、考核手卫生依从性 26 人次，做到手卫生依从性的 11 人。手卫生依从性：11 人次26 人次100%=42%。3、考核 7 步洗手法 10 人，洗手方法正确 7 人。洗手正确率：7 人10 人100%=70%。二、原因分析： 1、二季度手卫生依从性较一季度低，主要原因医院装修，水道改建，部分科室停水； 2、手卫生设施不完善； 3、手卫
3、生知识差，依从性低。三、持续改进措施：1、 进一步加强科室医务人员手卫生知识培训 2、加强新入职员工的岗前培训 3、建立科室医务人员手卫生监督机制院感科2015.7.4三季度手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查 15 个科室，调查人数 31 人。2、考核手卫生依从性 28 人次，做到手卫生依从性的 18 人。手卫生依从性：13 人次28 人次100%=46%。3、考核 7 步洗手法 10 人，洗手方法正确 7 人。洗手正确率：7 人10 人100%=70%。二、原因分析： 1、三季度手卫生依从性个别科室有所提高，但还没有达到医院的预期目标；2、对手卫生不重视认为工作繁忙，医院装修手卫生用品配备不全；3、医护人员未养成良好的手卫生习惯，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。 三、持续改进措施：1、 进一步加强科室医务人员手卫生知识培训 2、争取做到每龙头备齐洗手液、擦手纸 3、建立科室医务人员手卫生监督机制院感科2015.10.5
