1、 1 污染源自动监控设施验收 备案 台账 企业名称： 监控点位： (排污口编号 ) 监控因子： 验收时间： 验收单位： 2 台 账 目 录 类别 序号 材 料 基础资料 1 治污设施在企业内部的平面分布图 2 污染源自动监控设施安装 现场图 3 污染源自动监控设施基本信息表 （格式见附表） 4 污染源自动监控设施的适用性检测证书 5 污染源自动监控设施比对监测报告和质控样考核报告 6 污染源自动监控设施的零漂、量漂、重复性检测报告 7 污染源自动监控设施调试和试运行报告、联网测试报告 现场验收资料 8 验收表一：污染源自动监控设施现场验收表（基础信息） 9 验收表二：污染源自动监控设施现场验收
2、表（废气） 10 验收表三：污染源自动监控设施现场验收表（废水） 11 验收表四：验收组成员名单 12 验收表五：自动监控设施验收结论 313 污染源自动监控设施验收备案表 （一式两份） 3 污染源自动监控设施基本信息表 企业名称 法人代表 统一社会信用代码 地址 邮编 排污口位置 东经： 北纬： 环保负责人 联系电话及手机 环保联系人 联系电话及手机 排放去向 纳污水体功能区类别 是否联网 联网协议 自动监控设施安装情况 类类别 序型号 自动监控设备名称 生产厂商 型号 数量 监测因子 水水 2 3 4 废气 1 2 3 执行标准 污染物名称 标准值 标准名称及标准号 其他情况说明： 4 重
3、点监控企业污染源 自动监控设施验收表 企业名称： 验收日期： 5 验收表一： 重点监控企业污染源自动监控设施 现场验收表（基础信息） 基本信息 企业名称 统一社会信用代码 地 址 法人代表 邮 编 环保负责人 联系方式 手机： 电话： 邮箱： 环保联系人 联系方式 手机： 电话： 邮箱： 制度执行 情 况 自动监控设施运行管理制度 有 无 完善 不完善 设备故障预防与应急处置制度 有 无 完善 不完善 设备操作、使用维护保养记录 有 无 完善 不完善 运行、巡检、定期校准校验记录 有 无 完善 不完善 标准物质易耗品定期更换记录 有 无 完善 不完善 设备故障 状况及处理记录 有 无 完善 不
4、完善 自动监测数据分析记录、统计与信息发布制度 有 无 完善 不完善 相关制度、自动监控设备重要参数上墙公示执行情况 有 无 完善 不完善 核查人员（签字）： 日期： 负责 人（签字）： 日期： 6 验收表二： 重点监控企业污染源自动监控设施 现场验收表（废气） 排污口 信息 排污口名称 排污口序号 排污口位置 东经： 度 分 秒；北纬： 度 分 秒 排污口建设是否规范 是 否 排污口标志牌是否按要求安装 是 否 采样 点位 与监 测站 房信 息 采样点位是否优先选择在垂直管段和烟道负压区域。 是 否 采样点位是否避开烟道弯头和断面急剧变化的部位，选择在气流稳定的断面，且采样点位前直管段的长度
5、应大于后直管段的长度。 是 否 若一个固定污染源排气先通过多个烟道后进入该固定污染源的总排气管时，采样点位是否 设置在该固定污染源的总排气管上。 是 否 采样点处是否有手工比对取样孔，采样点平台面积应不小于 3 m2，平台栏杆高度不低于 1.5m，爬梯的宽度不小于 0.9m，爬梯的角度不得大于 60；当采样平台设置在离地面高度 5 m的位置时，应有通往平台的 Z 字梯 /旋梯 /升降梯；采样点平台上应安装永久性电源。 是 否 监测站房面积 7 m2（每台仪器占地不少于 3m2）， 空间高度应 2.2m；站房内应有空调、不间断电源、灭火设备、标气等。各项环境条件是否满足仪器设备正常工作的要求。
6、是 否 有 关规章制度、第三方运维单位信息与仪器重要设定参数是否上墙公布 是 否 7 自动 监控 设施 基本 情况 生产厂家 探头位置 设备型号及编码 投用时间 设备型号是否与企业申报材料一致 是 否 设备安装是否规范 是 否 是否通过环境保护部环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测合格，并在有效期内 是 否 运营类别 自运营 第三方运营 环保部门运营 废气排放口已安装流速仪 是 否 自动监测系统 SO2取样方式 A 释稀抽取式 B 直接抽取式 C 直接测量式 D 其他： 自动监测系统 SO2分析原理 A 紫外荧光 B 非分散红外 C 非分散紫外 D 紫外差分吸收（ DOAS） E 定电位电解
7、测量技术 F 其他： 自动监测系统 NOx取样方式 A 释稀抽取式 B 直接抽取式 C 直接测量式 D其他： 自动监测系统 NOx分析原理 A 化学发光 B 非分散红外 C 紫外光法 D 其他： 8 自动 监控 设施 联网 情况 废气排放口是否安装独立数据采集传输设备 是 否 数据采集传输仪型号是否与企业申报一致 是 否 数据采集传输仪性能符合规范要求 是 否 数据采集传输仪安装符合规范要求 是 否 数据采集传输仪与监控中心通讯畅通，现场各项数据与监控中心接收数据单位及数值是否一致 是 否 执行 标准 污染物名称 标准值 标准名称及标准号 仪器 参数 设置 情况 二级门禁管理系统 有 无 氧量
8、 有 无 校准系数 有 无 速度场系数 有 无 仪器参数 设备设置值 现场核查值 排污口尺寸（平方米） 过剩空气系数 校准系数 速度场系数 数据 统计 情况 异常、缺失数据标记和处理 有无标记 有 无 有无处理 有 无 数据报表 污染物排放浓度 有 无 流量 有 无 污染物排放总量 有 无 日报 有 无 月报 有 无 季报 有 无 注：新增监测因子的监控设施验收参照 SO2的表格设计，在上表中自行添加。 9 验收表三： 重点监控企业污染源自动监控设施 现场验收表（废水） 排污口 信息 排污口名称 排污口序号 排污口位置 东经： 度 分 秒； 北纬： 度 分 秒 排污口建设是否规范 是 否 排污
9、口标志牌是否安装 是 否 污水排放去向 是 否 采样 点位 与监 测站 房信 息 采样位置是否位于 渠道计量水槽流路的中央，且采样口采水的前端设在下流的方向 是 否 测量合流排水时，是否在合流后充分混合的场所采水 是 否 采样头是否设置成随水面的涨落而上下移动的形式 是 否 采样头是否距水面 10 20厘米以下，离水槽底部 10厘米以上 是 否 监测站房面积 7m2（每台仪器占地不少于 3m2） ，空间高度应2.2m；站房内应有空调、不间断电源、灭火设备、给排水设施等。各项环境条件是否满足仪器设备正常工作的要求。 是 否 有关规章制度、第三方运维单位信息与仪器重 要设定参数是否上墙公布 是 否
10、 10 自动 监控 设施 基本 情况 设备型号是否与企业申报材料一致 是 否 是否通过环境保护部环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测合格，并在有效期内 是 否 设备安装是否规范 是 否 COD自动监控设施基本情况 COD自动监控设施原理 重铬酸钾法 TOC法 设备型号及编码 投用时间 设备型号、重要参数设定是否与企业申报一致 是 否 采样频率是否符合规范要求 是 否 产生的废液是否以专用容 器予以回收 是 否 运营类别 自运营 第三方运营 环保部门运营 氨氮自动监控设施基本情况 氨氮自动监控设施原理 电极法 光度法 设备型号及编码 投用时间 重要参数设定是否与企业申报一致 是 否 污水采样系统安装是否符合规范要求 是 否 采样频率是否符合规范要求 是 否 产生的废液是否以专用容器予以回收 是 否 运营类别 自运营 第三方运营 环保部门运营 其他自动监控设施情况 pH 值水质自动分析仪 有 无 污水流量计类型 超声波明渠流量计 超声波管道流量计 电磁管道流量计 其他类型：
