1、 昌平区医疗机构设置专项规划 （ 20162020 年） 北京市昌平区卫生和计划生育委员会 2016 年 7 月 目 录 一、基本情况 . 1 （一）自然与社会发展现状 . 1 （二）医疗资源及医疗服务现状 . 3 1.医疗资源 . 3 2.医疗服务 . 5 （三）主要问题及影响因素 . 5 1.医疗资源分布不均衡 . 5 2.基层医疗机构未实现全覆盖 . 5 3.部分社区卫生服务机构建设规模不达标 . 6 4.专科医疗机构缺乏统筹规划 . 6 5.多元化办医格局尚未形成 . 6 二、规划目标与原则 . 6 （一）总体目标 . 7 （二）规划原则 . 8 1.盘活存量原则 . 8 2.优化增量
2、原则 . 8 3.合理配置原则 . 9 4.整体效益原则 . 9 5.多元化办医原则 . 9 三、配置标准与任务 . 9 （一）床位配置 . 9 （二）医疗机构配置 . 10 1.综合性医疗机构 . 10 2.专科性医疗机构 . 10 3.中医（中西医 结合 ）医疗机构 . 11 4.中间性医疗机构 . 11 5.基层 医疗卫生机构 . 12 6.专业公共卫生机构 . 12 7.急救站 . 13 8.社会资本办医疗机构 . 13 （三）卫生人力配置 . 14 （四）学科建设 . 14 四、保障措施 . 15 （一）深化医药卫生体制改革 . 15 （二）加强社区农村卫生工作 . 15 （三）完善
3、人才队伍建设机制 . 15 （四）吸引社会资本参与建设 . 16 （五）严格医疗机构准入监管 . 16 （六）加大打击非法行医力度 . 17 1 一、基本情况 为科学配置和有效利用医疗卫生资源，规范区域医疗卫生市场秩序，增强医疗卫生服务能力，满足不同层次医疗服务需求，提高人民群众健康水平，进一步促进卫生事业科学发展，根据医疗机构管理条例（国务院令第 149 号）、医疗机构管理条例实施细则（原卫生部令第 35号）、原卫生部关于下发 医疗机构设置规划指导原则 的通知 （卫医发 199425 号）等法律、法规和文件，围绕加快建设国际一流科教新区的战略目标，结合 昌平新城规划（ 2005年 2020年
4、）、昌平区“十三五”时期卫生计生事业发展规划、人口分布 特点和医疗机构设置现状等，编制昌平区医疗机构设置专项规划（以下简称专项规划）。 专项规划所涉及目标和内容将 根据“十三五”期间北京市医疗机构设置规划、 疏解非首都功能有关工作要求进行动态调整。专项规划所涉及范围是昌平区除部队医疗机构（含军队和武警医疗机构）以外的各级各类医疗机构。 （一）自然与社会发展现状 昌平区位于北京市西北部， 是首都的城市发展新区，面积1343.5 平方公里，下辖 15 个镇、 5 个街道办事处（ 2015 年回龙观镇（ 地区）行政区划调整方案获得市政府批复， 撤销回龙观镇政府（地区办事处），将回龙观镇（地区）拆分为
5、 回龙观、龙泽园、史各庄 3 个街道办事处 ） ， 有 301个行 政村、 220个社 2 区。 2015 年底， 全区常住人口 198.5万人，其中户籍人口 59.5万人；预计到 2020 年，全区常住人口达到 218 万人。 表 1 2015 年昌平区行政区域及人口情况 所在区域 镇（街道） 社区数（个） 村数（个） 2015 年 常住人口（万人） 其中户籍人口 （万人） 2020 年预计 常住人口 （万人） 南部地区 回龙观镇 55 8 7.3 东 小口镇 4 10 1.3 天通苑北街道 9 3 2.0 天通苑南街道 15 1 1.4 霍营街道 19 0 1.3 小计 102 22 约
6、80.9 13.3 约 83.3 中部地区 城北街道 43 5 9.2 城南街道 16 5 2.1 沙河镇 13 22 4.9 小汤山镇 4 24 3.4 南邵镇 7 16 2.0 百善镇 2 13 1.6 北七家镇 18 19 4.0 小计 103 104 约 86.4 27.2 约 102.0 北部地区 崔村镇 0 12 1.4 兴寿镇 0 21 2.3 延寿镇 0 17 1.1 十三陵镇 2 38 2.6 小计 2 88 约 9.2 7.4 约 11.1 西部地区 南口镇 11 29 4.5 马池口镇 1 20 3.5 阳坊镇 1 10 1.6 流村镇 0 28 1.9 小计 13 87
7、 约 19.8 11.5 约 21.6 合计 220 301 约 196.3 59.4 约 218.0 3 （二）医疗资源及医疗服务现状 1.医疗资源。 “十二五”期间，昌平区卫生基础设施建设稳步推进 ，先后 引入积水潭医院、清华长庚医院、北大国际医院、京都儿童医院等三级医院，昌平区医院、昌平区中医医院、昌平区中西医结合医院等医院设施条件进一步改善，成立了昌平区区域医疗联合体，成功创建北京市卫生应急综合示范区和慢性病综合防控示范区。 截至 2015年底，全区共有医疗机构 905 个（不包括部队医疗卫生机构），编制床位 11286 张，卫生技术人员 13187 人，其中执业（助理）医师 4810
8、 人， 注册护士 5938 人。按照常住人口计算，每千常住人口拥有编制床位 5.69张，卫生技术人员6.64 人，执业（助理）医师 2.42 人，注册护士 3.01人，医疗资源配置低于全市平均水平。 截至 2015 年底， 全区医疗机构按类别划分： 医院 73 家，编制床位 10152 张，其中综合医院 40 家，编制床位 3912 张；中医（中西医）医院 20 家，编制床位 2155张；专科医院 10 家，专科医院中精神医院 3 家，精神床位 3968 张，占总床位数的35.2%。骨伤医院 2 家，口腔医院、哮喘医院、肿瘤医院和妇产医院、儿童医院各 1家；康复医院、疗养院 3 家，编制床位
9、677张；疾病预防控制中心、精神卫生保健院、妇幼保健院、结核病防治所、卫生监督所 5 个专业公共卫生机构，编制床位 509张；社区卫生服务中心 (站） 119 家（社会办医 1 家），编制床 4 位 625 张；门诊部、诊所、医务室、村卫生室、卫生所、中小学保健站、医学检验所、急救中心（站） 708家，均不设置床位。全区医疗机构按级别划分： 三级医院 10家，编制床位 7306 张；二级医院 12 家，编制床位 1851张；一级及未定级医 院 53 家，编制床位 2129张。 全区医疗机构按举办类型划分： 公立医疗机构 495家，均为非营利性，编制床 位 8348张；社会资本办医疗机构 410
10、 家，编制床位 2938张，其中营利性医疗机构 356 家，编制床位 592张；非营利性医疗机构 54 家，编制床位 2346 张。 表 2 2015 年昌平区医疗卫生机构数量及分类情况 项目 机构数（个） 公立机构（个） 社会办医（个） 总 计 905 495 410 医院 小计 73 24 49 三级医院 10 7 3 二级医院 12 4 8 一级医院（含未定级医院） 51 13 38 基层医疗卫生机构 小计 797 454 343 社区卫生服务中心 16 16 0 社区卫生服务站 103 102 1 村卫生室 265 265 0 门诊部、医学检验所 65 5 60 诊所、卫生所、医务室
11、348 66 282 专业公共卫生机构 5 5 0 急救中心（站） 27 10 17 其他机构 3 2 1 通过对清华长庚医院、北大国际医院、 积水潭医院、 小汤 5 山医院、 区中西医结合医院、 京都儿童医院、回龙观医院、民康医院等 8家区域级医疗机构近 3 年接诊患者统计分析 ， 8家医院约 1/3 的床位为全市或全国患者服务。对上述 8 家区域级医疗机构床位按照 1/3 的折减 比例计算，实际服务昌平区人口的床位数约 9151 张，全区每千常住人口床位数 4.61 张，低于全市平均水平 0.84 张。 2.医疗服务。 2015年，全区医疗机构诊疗 1049.6 万人次，日均诊疗 2.88
12、万人次，其中门急诊 1036.2 万人次，急诊 58.1万人次。三级医院年诊疗 419.3 万人次，二级医院年诊疗 56.8万人次，共计 476.1万人次，占全区诊疗量的 45.4%。社区卫生服务机构门急诊 240.1 万人次，占全区门急诊量的 22.9%。 2015，全区编制床位使用率为 73.9%，比全市平均水平低 4.5；平均住院日（不含精 神科床位） 21.3日，比全市平均水平高 11日，平均住院日较长。 （三）主要问题及影响因素 1.医疗资源分布不均衡。 从空间分布上看， 664家医疗机构集中在南部和中部地区，占全区医疗资源的 73.5%； 23 家急救中心（站）集中在南部和中部地区
13、，占全区急救资源的 85%。三级、二级医院基本上分布在南部和中部地区，西部和北部地区以无床位的医疗卫生机构为主，每千常住人口床位数仅 1.4 张，难以形成区域内医疗资源的合力优势。 2.基层医疗机构未实现全覆盖。 城南街道、天通苑南、天 6 通苑北和霍营街道等 4 个街道未设置社区卫生服务中心 ； 62 个行政村未设置社区卫生服务站或村卫生室， 60%的社区卫生服务站设置在医疗资源相对丰富的南部和中部地区，覆盖程度高于北部和西部地区。 3.部分社区卫生服务机构建设规模不达标。 1家社区卫生服务中心、 12 家社区卫生服务站未达到最低建设标准。此外，根据市政府关于印发北京市居住公共服务设施配置指
14、标和北京市居住公共服务设施配置指标实施意见的通知（京政发 2015 7号）中医疗卫生配置标准，约 1/3 新建小区预留社区卫 生服务站用房面积不达标。 4.专科医疗机构缺乏统筹规划。 缺乏呼吸、传染病、心血管、血液病 、皮肤病等专科医院及护理院、疗养院等中间性医疗机构。此外，综合性医疗机构与专科性医疗机构之间缺乏统筹规划和资源协调，医院间的转诊机制尚不完善。 5.多元化办医格局尚未形成。 社会资本办医疗机构大部分为门诊部、诊所、医务室等水平低、规模小、功能重复的小型医疗机构，三级、二级、一级（包括未定级）医院分别为 3 家、5 家、 38家，缺乏高水平、有专科特色的社会资本办医疗机构。尚未形成
15、政府办和社会资本办医疗资源互补、协同发展的格局，难以满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。 二、规划目标与原则 “十三五”时期，面对京津 冀协同发展、非首都功能疏解、 7 城乡医疗服务均等化、人口老龄化等多重机遇与挑战，昌平区应坚持城市功能定位，科学规划、合理配置医疗资源的规模、结构和布局，逐步完善“综合医院 社区卫生服务中心”两级服务体系。 （一）总体目标 “十三五”期间，继续加大医疗卫生投入，完善医疗卫生机构基础设施，改善群众就医环境和医疗卫生条件，提高医疗服务体系的整体水平和效率； 结合深化医药卫生体制改革，推进区域医疗联合体建设，探索建立远程医疗平台，通过信息化手段，实现大医院与基
16、层医疗卫生机构之间诊疗信息共享；以非首都功能疏解为契机，引导医 疗资源向薄弱地区转移，保障基层医疗卫生服务公平可及； 积极应对人口老龄化需求，大力发展专科医院和中间性医疗机构，促进社会办医成规模、上水平，推动城乡医疗卫生事业与经济社会协调发展；保障基层医疗卫生服务机构建设规模，努力发展成为集预防、保健、医疗、救治等功能为一体的综合医疗卫生体系。 表 3 “十三五”时期昌平区医疗卫生机构设置指导性目标 主要指标 2015 年现状 2020 年目标 综合性医 院 （个） 40 50 专科性医 院 （个） 10 12 中医（中西医 结合 ）医 院 （个） 20 27 中间性医疗机构（个） 3 6 社区卫生服务中心（个） 16 22
