1、2017 年上半年工作总结我院上半年医政工作在区卫计委医政医管科和院长的正确领导和大力支持下，根据2017 年姜堰区医政医管工作要点要求，制定了 2017 年医政管理、卫生科教、药械管理、护理和院感等相关工作计划并于实施。贯彻落实十八届四中、五中全会精神，继续以科学发展观统领医政工作，通过建设群众满意的乡镇卫生院的创建，深入推进平安医院的创建工作，以“卫计情 健康行”机关服务品牌为契机，围绕以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系的总体目标，重点加强医疗安全、医疗质量等方面工作，使医院的科学化、规范化管理
2、提高到一个新的水平，现将上半年来的医政工作情况汇报如下：我院主要承担辖区常住人口、流动人口的基本医疗，服务人口达 5 万多人，负责全镇的预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等服务。我院总建筑面积 5609 平方米，现有在职职工 41 人。目前门诊诊疗人次 17438 人次，门诊次均费用 71.72 元，门诊抗菌素使用率20%，二联抗菌素使用率20%，开放床位数 30 张，目前出院病人 319 人次，平均住院 8.9 天，病床使用率63%，住院次均费用为 2885.21 元，全院药占比 55%，病历甲级率 97%；处方合格率 98 %；入出院诊断符合率 100 %，无菌手术切口甲级愈合率
3、 100%；无菌手术切口感染率为 0。一、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，医院采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和能力。1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了执业医师法 、护士条例 、 传染病防治法等卫生法律法规，以及商业贿赂相关法律法规的培训，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强了依法执业的自觉性。2.开展多种形式的培训活动。一是在院内每月组织了全体医技人员规范培训、病例书写培训、 “三基” “三严”培训、护理培训、药品使用培训
4、、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动，并进行“三基” “三严” 、 医院感染知识备卷考试，使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。2017 年，共选派各科室医务人员10 余人次参加市、区级组织的各种有关业务技术培训讲座 10 余次，学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。三是邀请市级、区级专家 20余人次到我院进行医疗技术讲座、义诊。四是选派两名医疗骨干一个去泰州市第二人民医院进行务实进修，另一个去姜堰中医院进修学习一年。通过以上举措，显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。二、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量医疗质量
5、是医院管理的核心，围绕医疗质量管理工作，全院每月召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗质量安全会” ，每月及节日前自查安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。1.医院感染治理。完善了医院感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，每季度组织一次全体医技人员院内感染知识的培训和考核，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。以“治疗室、换药室、病房”为突破口，抓好重点科室的治理，加强了科室、院内院外交接手续，杜绝了医疗废物乱扔乱放。2.医疗安全治理。认真开展了临床医护人员医疗安全知识宣教，组织学习卫生部颁发的医疗事故处理办法及医疗文书书写规范 ，严格落实差错事故登记上报。及时完善病历书
6、写和各种医疗文书，彻实履行各项签字手续。坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，切实加强了急危重病人的抢救和监测，努力同病人及其家属沟通思想，避免了医患纠纷。3.医疗质量治理。建立健全了质控体系，加大了督导检查力度。每月对各科室进行检查，发现问题，及时整改。进一步加强了医疗文书的规范化书写，多次组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。严格要求住院医师按时完成各种医疗文书、注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性，切实提高了病历内涵质量。狠抓住院病历的环节质量和终末质
7、量控制，提升了病案质量。4.护理质量治理。护理组制定了切实可行的护理工作计划，定期督导并落实，不断提高护理质量，对工作中出现的问题及时加以了整改。进一步规范了各种护理文书，加强了护理人员的培训，保证每月进行业务学习以及“三基”考试。工作中，护士长严格把关，勤检查，重督导，严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，无一起因护理失误而引起的医疗纠纷。5.医技质量治理。医技科室积极与临床科室做好了协作关系，加强了新知识、新业务新技术学习，为临床提供可靠、及时、准确的检查报告，确保了临床医师的正确诊断和用药。6.药品质量治理。坚持主渠道购药，毒、剧、麻、精神药品的采购严格执行有关制度。同时药房工作人员严把质
8、量关，没有假冒、伪劣药品入库，杜绝了药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生，保证了临床用药安全。7、抗菌药物的管理。组织全院临床人员认真学习抗菌药物临床应用指导原则 、 抗菌药物分级管理规定及我院出台的关于加强抗菌药物临床应用管理的有关规定 、 处方点评制度和实施细则等文件，积极推进临床合理用药。建立医院主要领导牵头的药事管理委员会，健全组织机构，定期召开会议，认真履行职责，对临床用药的管理、应用实施全方位、有效的指导和监督，促进临床科学、合理用药。认真落实处方点评制度，每月开展处方点评，检查是否存在不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等不合理处方现象。按照抗菌药物临床应用指导原则的规定，建立健
9、全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限和限制使用、特殊使用抗菌药物的临床应用程序，切实采取有效措施推进抗菌药物合理应用工作。8、中医工作。根据姜堰区 2017 年中医工作意我院制定了中医年度工作计划，今年是全面开展全国农村中医工作先进单位复核评审的关键之年，我们认真实施了复核评审规划和年度工作计划。实行科室、设备、人员三配套，创建专科特色，加强西医骨干的投入，在现有的基础上不断发展。9、加强血源管理，加大献血法的宣传力度，上半年我院开展公民无偿献血活动一次。10、严格执行卫生信息化相关要求，利用信息化系统全面提升我院医疗、护理的管理工作。三、上半年年工作中存在问题与不足。l、临床技术有待于进一步提高，无菌观念要进一步加强。2、部分职工在工作中缺乏主动性，观念没有转变，服务态度有生、冷、硬现象的发生，对专业知识掌握不到位，有欠缺。3、医患纠纷现象在我院还时有出现，医患沟通有待加强。4、院科两级医疗质量督查有待进一步加强。四、下半年年工作计划。下一步工作中，我院将认真总结经验，结合存在的问题和不足，按照医院医政发展规划和年初制定的目标按岁时进度继续向前推进，认真持久地抓好医政管理，继续深化“三好一满意”活动强化“以病人为中心”的服务理念，不断加强医疗质量和医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。2017 年 06 月
