1 国家学生体质健康标准登记卡 学 校 姓 名 性 别 学 号 院（系） 民 族 出生日期 单项指标 大一 大二 大三 大四 毕业成绩 成绩 得分 等级 成绩 得分 等级 成绩 得分 等级 成绩 得分 等级 得分 等级 体重指数（ BMI） （千克 /米 2） 肺活量 （毫升） 50 米跑 （秒） 坐位体前屈 (厘米） 立定跳远 （厘米） 引体向上（男） / 1 分钟仰卧起坐 (女 )（次） 1000 米跑 （男） / 800 米跑 (女 )（分秒） 标准分 加分指标 成绩 附加分 成绩 附加分 成绩 附加分 成绩 附加分 引体向上（男） / 1 分钟仰卧起坐 (女 )（次） 1000 米跑 （男） / 800 米跑 (女 )（分秒） 学年总分 等级评定 体育教师签字 辅导员签字 注 ： 高等职业学校、高等专科学校参照本样表执行。 学校 签章 ： 年 月 日 2 附表 7 免予执行国家学生体质健康标准申请表（样表） 姓 名 性 别 学 号 班 级/院 （系） 民 族 出生日期 原因 申请人： 年 月 日 体育教师签字 家长签字 学校体育部门意见 学校 签章 ： 年 月 日 注： 中等职业学校及普通高等学校 的 学生，“家长签字”由学生本人签字。
