1、中西医结合执业助理医师资格实践技能考试大纲(2016 年版)一、医患沟通二、临床诊疗思维能力(一)辨病辨证分析(二)病证诊断(三)鉴别诊断(四)确立治疗原则(五)选方与用药(六)预防与调护三、中医技术操作技能(一)中医四诊(二)针灸常用腧穴1. 孔最2. 列缺3. 少商4. 合谷5. 曲池6. 肩髃7. 迎香8. 地仓9. 下关10. 天枢11. 足三里12. 条口13. 丰隆14. 公孙15. 三阴交16. 地机17. 阴陵泉18. 血海19. 神门20. 后溪21. 听宫22. 肺俞23. 膈俞24. 胃俞25. 肾俞26. 委中27. 承山28. 昆仑29. 至阴30. 太溪31. 照海
2、32. 内关33. 大陵34. 外关35. 支沟36. 风池37. 肩井38. 环跳39. 阳陵泉40. 悬钟41. 行间42. 太冲43. 期门44. 命门45. 大椎46. 百会47. 水沟48. 中极49. 关元50. 气海51. 神阙52. 中脘53. 膻中54. 夹脊55. 十宣(三)针灸技术1毫针法2艾灸法3拔罐法4其他针法(1)三棱针法(2)皮肤针法5针灸异常情况处理(1)晕针(2)滞针(3)弯针(4)断针(5)血肿(6)皮肤灼伤及起泡6常见急症的针灸治疗(1)偏头痛(2)落枕(3)中风(4)哮喘(5)呕吐(6)泄泻(7)痛经(8)扭伤(9)牙痛(10)晕厥(11)虚脱(12)高
3、热(13)抽搐(14)内脏绞痛(四)推拿技术1滚法2揉法3按法4推法5拿法6抖法7捏脊法四、西医临床技能(一)体格检查1全身状态检查(生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态)2皮肤检查3浅表淋巴结检查4眼检查(眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小、对光反射)5口腔检查(咽部、扁桃体)6鼻窦检查7颈部检查(血管、甲状腺、气管)8胸廓、胸壁与乳房检查9肺和胸膜检查(1)视诊(呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度)(2)触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)(3)叩诊(叩诊方法、肺界叩诊)(4)听诊(听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音)10心脏检查(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动)(2
4、)触诊(心尖搏动、震颤)(3)叩诊(心界)(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、心脏杂音、心包摩擦音)11外周血管检查(1)脉搏(脉率、脉律)(2)周围血管征12腹部检查(1)视诊(腹外形、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤)(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛)(4)听诊(肠鸣音、振水音)13脊柱、四肢检查(1)脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)(2)四肢关节14神经系统检查(1)肌力、肌张力(2)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)(3)脑膜刺激征(4)拉塞格征(二)基本操作1外科洗手2戴无
5、菌手套3穿手术衣4手术区消毒5穿脱隔离衣6开放性创口的常用止血法7伤口换药8脊柱损伤的搬运9长骨骨折简易固定10心肺复苏术11简易呼吸器的使用12导尿术(三)辅助检查1心电图(1)正常心电图(2)典型心肌梗死(3)心肌缺血(4)过早搏动(5)阵发性室上性心动过速(6)心房颤动(7)心室颤动2X 线片(1)正常胸部正位片(2)肺气肿(3)气胸(4)胸腔积液(5)急性胃肠穿孔(6)长骨骨折3实验室检查(1)血液一般检查(2)尿液检查(3)粪便检查(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、-谷氨酰转移酶、胆红素)(5)乙型肝炎病毒标志物(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸)(7)血
6、糖、糖化血红蛋白(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(9)血清钾、钠、氯(10)淀粉酶(11)心肌酶(12)抗链球菌溶血素“”(13)甲胎蛋白(14)类风湿因子(15)漏出液、渗出液五、临床常见病证1急性上呼吸道感染2慢性阻塞性肺疾病3支气管哮喘4肺炎5肺结核6心力衰竭7心律失常(1)过早搏动(2)室上性心动过速(3)心房颤动8冠状动脉粥样硬化性心脏病9高血压病10胃炎11消化性溃疡12溃疡性结肠炎13急性胰腺炎14慢性肾小球肾炎15肾病综合征16尿路感染17慢性肾衰竭18缺铁性贫血19再生障碍性贫血20特发性血小板减少性紫癜21甲状腺功能亢进症22糖尿病23类风湿关节炎24脑梗死25脑出血26癫痫27病毒性肝炎28有机磷杀虫药中毒29乳腺增生病30急性阑尾炎31肠梗阻32胆石症33湿疹34功能失调性子宫出血35盆腔炎36先兆流产37异位妊娠38小儿肺炎39小儿腹泻40水痘41肩关节脱位42颈椎病43腰椎间盘突出症44不寐45头痛46眩晕47呕吐48腹痛49泄泻50便秘51水肿52血证53自汗盗汗54内伤发热