1、档案号 注册号 公 司 备 案 申 请 书公司名称（印章） 大连市工商行政管理局制敬 告1、 在签署文件和填表前，申请人应当阅读过中华人民共和国公司法、中华人民共和国公司登记管理条例和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务。2、 提交的材料未注明提交复印件的， 应当提交原件；提交复印件的， 应当注明“与原件一致 ”并由公司 签署，或者由其指定的代表或委托的代理人 签字。3、提交的材料需股东（发起人）签署的，股 东(发起人 )为自然人的由本人签字，自然人以外的股东（发起人）加盖公章；需董事签署的，由本人签字。4、提交的申请书与其他申请材料应当使用 A4 型纸。5、手工填写表格或签字时应当使用
2、黑色或蓝黑色的钢笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。1重 要 提 示章程和委派文件等示范文本下载：大连市工商局网站办事大厅 内资（私营）企业登记注册。公司备案应提交的材料公司备案，应提交以下相同的材料：1、公司备案申请书（公司加盖公章）； 公司章程备案、董事（监事、经理）备案、公司 设立分公司情况 备案由法定代表人签署；公司清算组备案由清算组负责人签署。2、法律、行政法规和国务院决定规定公司备案必须报经批准的，提交有关的批准文件或者许可证书复印件； 3、公司企业法人营业执照副本复印件；4、国家工商行政管理总局规定要求提交的其他有关文件。除上述材料外，申请以下事项备案的，还应同时提交相应的材料：1、不涉
3、及登记事项修改章程备案（1）修改公司章程的决议或者决定；（2）法定代表人签署的公司章程修正案或修改后章程。2、公司董事、监事、 经理变动备案（1）董事、监事、经理发生变动的文件；（2）新任董事、监事、经理的身份证明复印件；（3）公司加盖公章的公司董事、 监事、 经理信息表。3、清算组备案有限责任公司提交股东会关于成立清算组的决议；股份有限公司提交股东大会关于成立清算组的决议；一人有限责任公司提交股东签署的关于成立清算组的书面文件；国有独资公司提交国务院、地方人民政府或者其授权的本级人民政府国有资产监督管理机构关于成立清算组的书面文件；人民法院组织清算的无须提交股东会决议，提交人民法院成立清算组
4、的决定；人民法院裁定解散的，还应 提交法院的裁定文件；依法被吊销营业执照、责令关闭或者被撤销的还应提交行政机关的相关决定。公司经人民法院裁定进入破产程序的，不适用本规范。4、分公司的设立情况备案分公司营业执照副本复印件。法律、行政法规和国务院决定规定公司设立分公司必须报经批准的，提交有关的批准文件或者许可证书复印件。5、分公司的名称变更情况备案（1）分公司变更后的营业执照副本复印件；（2）分公司登记机关出具的名称变更的证明文件复印件。6、撤销分公司的情况备案分公司登记机关出具的注销证明文件复印件。注：1、董事、监事、 经理备案与公司有关变更登记 同时申请时，可一并提交有关材料，不再填写本申请书
5、。2、提交复印件的，应当注明“与原件一致” 并由公司签署，或者由其指定的代表或委托的代理人签字。2指定代表或者共同委托代理人的证明申请人： 指定代表或者委托代理人 ： 委托事项及权限 ：1、办理公司的备案手续；2、同意 不同意 核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意 不同意 修改企业自备文件的错误；4、同意 不同意 修改有关表格的填写错误；5、同意 不同意 领取有关文书。指定或者委托的有效期限：自 年 月 日 至 年 月 日签 字：固定电话：指定代表或者委托代理人信息移动电话：（指定代表或委托代理人身份证明复印件粘贴处）申请人盖章年 月 日注：1、申请人为本公司。2、 委托事项及权限
6、： 第 2、3、4、5 项选择“同意”或“不同意”并在中打。3公 司 备 案 申 请 书 公 司 名 称董 事监 事经 理章 程 章程 章程修正案成 员负责人 联系电话清算组 通信地址 邮政编码名 称 注册号 登记机关 登记日期 登记类型备 案 事 项分 公 司 本公司依照公司法 、 公司登记管理条例申请备案，提交材料真实有效，复印件与原件一致，谨此对真实性承担责任。公司盖章： 法定代表人签字：（清算组负责人）年 月 日注： 1、提交章程或章程修正案请在其前面的打“” 。2、分公司备案的“登记类型”栏填写“新设” 、 “注销”或“名称变更” 。 3、董事、监事、经理备案同时填写相应附表。4公司
7、备案提交材料目录是否提交序号 材 料 名 称1 法定代表人（清算组负责人）签署并加盖公司公章的公司备案申请表 2 公司企业法人营业执照副本复印件3 关于修改公司章程的决议、决定4 公司法定代表人签署的公司章程修正案或修改后的章程5 董事、监事、经理发生变动的文件6 新任董事、监事、经理的身份证明复印件7 公司加盖公章的公司董事、监事、经理信息表8 股东会或一人有限公司股东依照公司法或公司章程做出的成立清算组的决议或决定9国务院、地方人民政府或者其授权的本级人民政府国有资产监督管理机构关于成立清算组的书面文件10 人民法院成立清算组的决定11 法院裁定解散的文件12 行政机关依法吊销营业执照、责令关闭或者撤销的相关决定13 分公司营业执照副本复印件14 分公司登记机关出具的名称变更的证明文件复印件15 分公司登记机关出具的注销证明文件复印件受理人员签字：年 月 日注： 1、在“是否提交”中打“”或“” 。2、提交其他文件、证件的，在空白栏内填写。3、本表不够填时，可复印续填，粘贴于后。5核发 备案通知书 及归档情况核 准 日 期签 字 签 字日 期发通知书人日 期领通知书人 电 话 送 档 人送 档 日 期 接 档 人备案材料的归档情况备 注
