1、受体类型 主要分布M1 受体 胃壁细胞、神经节和中枢神经系统M2 受体 心脏、脑(间脑、脑桥) 、自主神经节、平滑肌M受体 M3 受体 外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑、自主神经节Nm 受体 神经肌肉接头N受体 Nn 受体 神经节、中枢1 受体 血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏和肝脏受体 2 受体血管平滑肌、血小板、脂肪细胞、去甲肾上腺素能和胆碱能神经末梢1 受体 心脏、肾小球旁系细胞2 受体 平滑肌、骨骼肌、肝等受体 3 受体 脂肪细胞受体 兴奋后的效应M1 受体 胃酸分泌增加、中枢兴奋M2 受体 心脏全面抑制(心肌收缩力减弱、心率减慢、传导减慢)M3 受体 胃、肠及膀胱平滑肌收缩、括约肌松弛。
2、腺体分泌增加。 瞳孔缩小、眼压降低, ,视远物模糊。 血管平滑肌松弛,血压下降。N1 受体 心血管:甲肾上腺素能神经兴奋为主的症状;内脏平滑肌、瞳孔和腺体: 胆碱能神经兴奋为主的症状N2 受体 神经节、中枢1 受体 皮肤、黏膜和腹腔内脏血管收缩,血压升高;瞳孔扩大2 受体 兴奋交感中枢的抑制性神经元,从而抑制外周交感神经的活性,使血压 降低。1 受体 心脏的全面兴奋(心肌收缩力加强、心率加快、传导加速)2 受体 支气管平滑肌的松弛、冠状动脉及骨骼肌血管扩张当突触前膜的 受体兴奋时,能促进 NA 释放,使血压升高;中枢的 受体兴奋时,可兴奋交感中枢的兴奋性神经元,使外周交感神经的兴奋性增强,血压
3、升高。效应器 肾上腺素能神经兴奋时 胆碱能神经兴奋时主要受体类型 效应主要受体类型 效应窦房结 心率加速 心率减慢+心房肌收缩力和传导速度增加+收缩减弱不应期缩短房室结自律性和传导速度增加+传导速度减慢+心脏心室肌1收缩力、传导速度、自律性增加+M收缩略减慢皮肤、粘膜 1,2 收缩+ 无作用腹腔内脏 1,2收缩+,舒张+ 无作用冠状 ,2收缩+, 舒张+(整体)无作用骨骼肌 ,2收缩+,舒张+(整体)舒张(交感神经)+脑 1 收缩+ 无作用肺 1,2收缩+,舒张(整体) 无作用动脉肾 1,2 收缩+,舒张+ 无作用静脉 1,2, 2 收缩+,舒张+ 无作用气管、支气管 2 舒张+ 收缩+胃壁
4、1,2, 2 舒张+ 收缩+肠壁 1,2 舒张+ 收缩+平滑肌胃肠道 括约肌 1,2,1 收缩+M舒张+效应器 肾上腺素能神经兴奋时 胆碱能神经兴奋时主要受体类型 效应主要受体类型 效应胆囊与胆道 2 舒张+ 收缩+逼尿肌 2 舒张+ 收缩+膀胱 三角肌与 括约肌 1 收缩+ M 舒张+1 收缩+(妊 娠)子宫2 舒张(妊娠、非妊娠)不定瞳孔开大肌 1收缩(散瞳)+ 瞳孔括约肌 收缩(缩瞳)+眼睛睫状肌 2 舒张(远 视)+M收缩(缩瞳)+汗腺 1 分泌-(手 心)分泌(交感神经)+1 分泌 K+和 H2O唾液腺 分泌淀粉 酶+分泌 K+和 H2O+1 减少腺体支气管腺体2 增加M分泌+肝脏糖
5、代谢 1,2肝糖原分解和异生+骨髓肌糖代谢 2 肌糖原分 解+代谢脂肪代谢 2,1,2脂肪分解+(产热作用)M -肾上腺髓质 分泌肾上腺素和去甲肾上腺素(交感神经节前纤维)植物神经节 Nn兴奋骨髓肌 2 收缩 Nm 收缩(运动神经)拟 似 药 拮 抗 药(一)胆碱受体激动药1M,N 受体激动药(卡巴胆碱)2M 受体激动药(毛果芸香碱)3N 受体激动药(烟碱)(二)抗胆碱酯酶药(新斯的明)(三)肾上腺素受体激动药1 受体激动药(1)1、2 受体激动药(去甲肾上腺素)( 2) 1 受体激动药(去氧肾上腺素)( 3)2 受体激动药(可乐定)2 、 受体激动药(肾上腺素)3 受体激动药(1)1、2 受
6、体激动药(异丙肾上腺素)( 2) 1 受体激动药(多巴酚丁胺)(3 )2 受体激动药(沙丁胺醇)(一)胆碱受体阻断药1M 受体阻断药(1)非选择性 M 受体阻断药(阿托品)(2)M1 受体阻断药(哌仑西平)2N 受体阻断药(1 )NN 受体阻断药(美卡拉明)(2)NM 受体阻断药(筒箭毒碱)(二)胆碱酯酶复活药(碘解磷定)(三)肾上腺素受体阻断药1 受体阻断药(1) 1、2 受体阻断药短效类(酚妥拉明)长效类(酚苄明)( 2)1 受体阻断药(哌唑嗪)( 3)2 受体阻断药(育亨宾)2 受体阻断药(1) 1、 2 受体阻断药(普萘洛尔)(2) 1 受体阻断药(阿替洛尔)(3)2 受体阻断药(布他沙明)3. 、 受体阻断药(拉贝洛尔)