2017国创杯创新创业项目大赛报名表.DOC

1 2017“国创杯 ”创新创业项目大赛报名表 姓 名 性 别 出生年月 照 片 学 位 籍 贯 国 籍 留学国家 证件姓名及号码 工作单位 职 务 单位地址 家庭住址 联系方式 电话（国外） 手机（国内） 传 真 E-mail 邮 编 通信地址 QQ 教 育 背 景 （从大学起填写） 起止时间 学校 专业 学历学位 工 作 经 历 起止时间 工作单 位 职 务 是否是领（创）办人 所占股 份 项目名称 项目类别 电子信息 生物制药 先进制造 新能源及环保 新材料新工艺 服务业 现代农业 其他 2 项目简介 专利情况 名 称 专利号或软件著 作权登记号等 权利人 取得时间 属地 应用情况 团队成员简况 姓 名 学 历 学 位 专业 毕 业院校 工作单位 职务 注：请提交项目计划书、个人照片 (半身像 )、护照扫描件、学历证书扫描件、专利证书扫描件；