1、常见联合用药手册常见联合用药手册完整版一、呼吸系统类 （一风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+ 抗炎药+ 抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗
2、。 预防与保健：苏叶 10g 杏仁 10g 葱白 5 根姜 3 片水煎服 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （二风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+ 抗炎
3、药+ 抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 预防与保健：枇杷叶 20g 杏仁 10g 川贝 10g 瘦肉 100g 药煎好去渣与肉同煮，喝汤吃肉 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （三）普通感冒 病因：由多种病毒引起的一种呼吸道常见病 病症：咽喉肿痛、鼻塞、流涕 处方组成：抗病毒类+ 解热镇痛+ 抗菌消炎+增强免疫 处方一：金刚烷或利巴韦林+抗病毒口服液+ 复方氨酚烷胺胶囊+含片 常见联合用药手册处方二：双黄连+ 复方氨酚烷胺胶囊+ 感冒清热软胶囊 处方三：抗病毒口服液+ 复感冒灵+VC 预防与保健：黄芪、杞孑、大枣、党参、瘦肉煲汤，喝汤吃肉 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇
4、痛类 （四）流行感冒 病因：流感病毒引起的急性呼吸道传染病 病症：咽喉肿痛、鼻塞、流涕、头痛 处方组成：清热解毒类+ 解热镇痛+ 抗菌消炎+增强免疫 处方一：清热毒口服液+ 复方氨酚烷胺胶囊+VC 处方二：双黄连+ 白加黑 处方三：抗病毒口服液+ 复方氨酚烷胺胶囊+ 氨基酸 预防与保健：黄芪、杞孑、蜜枣、灵芝、桂元肉煲汤 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （五胃肠感冒（暑湿感冒） 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发 热。 用药原则：抗炎药+ 抗病毒+ 止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药： 藿香正气液+ 盐酸吗啉
5、胍片+ 氟哌酸胶囊（儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用 解暑药。 预防与保健：清暑祛湿茶：南豆花、鲜荷叶、川朴花水煎服 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （六）风热咳嗽 病因：流感病毒引起的急性呼吸道传染病 病症：咽喉肿痛、鼻塞、流涕、头痛、咳嗽 处方组成：清热解毒类+ 止咳化痰类+ 抗菌消炎类 处方一：炎热清+ 熊胆川贝+ 头孢克肟 处方二：强力枇杷胶囊+ 化痰片+ 罗红霉素 处方三：炎热清+ 蛇胆川贝液+ 复方感冒灵 预防与保健：1、冬双叶 10g 杏仁 10g 川贝 10g 瘦肉 100g 药煎好去渣与肉同煮，喝汤吃常见联合用
6、药手册肉。2、龙俐叶 10g 南杏 15g 川贝 10g 无花果 15g 海底椰 15g 雪梨 1 个煲水服用 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （七）风寒咳嗽 病因：感冒或咽炎引起的咳嗽、扁桃腺炎、支气管炎反复发作 病症：咳嗽、痰液清稀、夜咳为主、偶有呼吸困难 处方组成：温肺化痰类+ 祛痰镇咳类+ 抗菌消炎类+增强免疫类 处方一：通宣理肺丸+ 固本咳喘+ 罗红霉素 处方二：姜胆咳喘片+ 风寒感冒颗粒+ 阿奇霉素+VC 预防与保健：北杏仁 10g 苏叶 10g 姜 3 片法下 10g 水服用 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （八）急性支气管炎 常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴
7、)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则：祛痰止咳类+ 抗生素 联合用药： 咳宁胶囊+青霉素 V 钾 板兰根冲剂+ 复方甘草片+ 头孢克肟 发热时可服用对乙酰胺基酚片 咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清 痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平 伴哮喘时可口服氨茶碱 芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液, 强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。 （九慢性支气管炎 常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激
8、、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功 能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬） ，一次持续三个月。 用药原则：解痉类+ 祛痰止咳类+ 抗生素 常见联合用药手册一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用） ，复方胆氨片, 虫草清肺胶囊, 咳喘顺丸, 咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片 联合用药： 百贝益肺胶囊+ 青霉素 V 钾 返魂草冲剂+ 复方甘草片+ 头孢克肟 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常 用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘 膜抵
9、抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的 患者应查明过敏源加以去除。 预防与保健：1、蛤蚧煲虫草 2、虫草花煲老鸭（雄鸭一只、虫草花 30g 将鸭去内脏与虫草花水适量煲 2 小时取浓汤 1 汤匙 3 次/日） 备注：发热重加解热镇痛类 （十慢性咽炎 常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬 春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易 咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。 用药原则：对症药物+ 抗炎药+ 含片 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类 联合用药：咽炎片+ 阿奇霉素+ 薄荷喉片 复方鱼腥草软胶囊
10、,众生胶囊, 喉痛灵片,清咽片,山香圆片, 金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定 ,阿莫西林 ,螺旋霉素,VC 片, 胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等 建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。 预防与保健：按中医理论：久咳必虚，热底加服西洋参、寒底加服红参或高丽参 备注：发热重加解热镇痛类 （十一）急性咽炎 病因：多由风热感冒所致 病症：咽痛明显，吞咽时更甚，剧烈者可放射至耳后 处方组成：清热解毒类+ 利咽止痛类+ 抗菌消炎 处方一：双黄连+ 热炎宁+ 罗红霉素 处方二：板蓝根含片+ 喉痛灵+ 头孢克肟 处方三：双黄连+ 板蓝根+ 众生胶囊 +头孢克肟 常见联合
11、用药手册预防与保健：1、西洋参 10g 胖大海 10g 罗汉果 10g 桔梗 15g 双花 15g 玄参 15g 麦冬 15g水服用。2、玄参 20g 桔梗 12g 射干 15g 水煎服 备注：发热重加解热镇痛类 （十二扁桃体炎 常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛, 吞咽疼痛。 用药原则：对症药物+ 抗生素+ 保健含片 一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵 联合用药： 蒲地蓝消炎片+ 阿齐霉素+ 含片 连芝消炎片+ 左氧氟沙星+ 京都系列含片 建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒
12、除烟酒。 二、消化系统疾病 （一）胃十二指肠溃疡 常识判断：胃溃疡 饭后疼痛，十二指肠溃疡 餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛 酸，烧心等症状。 用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。 一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片, 联合用药：奥美拉唑+ 复胃散胶囊（或者康复新液）+ 复合维生素 B 片 建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 46 周，十二指肠溃疡一般疗程 412 周。（二）胃炎 常识判断：无规律的上腹隐痛，饱
13、胀不适，反酸、嗳气。 （1 浅表性胃炎 用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+ 抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+ 抑酸剂 常见联合用药手册一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑, 阿莫西林分散片,克拉霉素 ,三九胃泰 ,雷尼替丁等 联合用药： 胶体果胶铋+ 抗 HP（阿莫西林+ 甲硝唑）+ 胃康灵或双姜胃痛丸+ 西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素） 。 建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。 （2 萎缩性胃炎 常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型： 1 虚寒型：以胀 满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡
14、白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。2 胃 阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。 用药原则：1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康） 。 2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊） 。 联合用药： 虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片 建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。 饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。 （3 糜烂性胃炎 常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾
15、体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由 内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。 用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同 建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。 （4 急性胃肠炎 常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发 热。 用药原则：止泻药+ 改善胃肠功能药+ 抗炎药 一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁 联合用药： 肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用） 消炎止痢灵+ 诺氟沙星 常见联合用药手册建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病
16、情严重者应卧床 休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。 （5 ）慢性胃炎 病因：各种原因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变 病症：食欲减退/上腹隐痛/餐后饱胀/反酸 处方组成：抑制胃酸类+ 抗菌消痰类+ 温中和胃 处方一：奥美拉唑+ 克拉霉素+ 猴头菌片 处方二：兰索拉唑+ 多潘立酮+ 香砂养胃丸 处方三：铋钾制剂+ 胃刻宁+ 猴头菌片 +螺旋澡 预防与保健：白芍石斛瘦肉汤：瘦肉 250g 白术 15g 花椒 15g 猴头菇 15g 白芍 12g 石斛 12g红枣 4 枚洗净全部入锅沸后文火 2 小时调味食用。有益胃养阴止痛功效 备注：可服螺旋澡、花胶、燕窝调理肠胃 （6
17、 ）胃溃疡 病因：胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或胃粘膜损伤所致 病症：恶心/呕吐/便血/呕血/黑便/腹痛 处方组成：制酸止痛类+ 理气化瘀类+ 温中健脾类+收敛止血类 处方一：胃刻宁+ 克拉霉素+ 铝碳酸镁咀嚼 +螺旋澡 处方二：兰索拉唑+ 克拉霉素+ 胶体果胶铋 处方三：奥美拉唑+ 胃刻宁+ 螺旋澡 预防与保健：红参 5-10g 花胶 20-30g 大枣 3 枚瘦肉或鸡肉 100g 炖汤常服 备注：可服螺旋澡、花胶、燕窝调理肠胃 （7 ）急性胃炎 病因：食物中毒/饮食不当/过量刺激 病症：发热/食欲异常/腹痛/腹泻 /恶心/呕吐 处方组成：缓急止痛类+ 抗菌消痰类 处方一：肠胃宁+ 左氧+
18、肠康片 处方二：胃刻宁+ 多潘立酮+ 诺氟沙星 处方三：奥美拉唑+ 霍香正气胶囊+ 肠康片 预防与保健：桂花心粥：粳米 50g 桂花心 2g 茯苓 2g 将药煮沸后文火 20 分钟去渣放粳米加适量清水煮成粥 2 次/日早晚服 常见联合用药手册（8 润畅通便类 常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有： 饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少） ，不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。 老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。 用药原则：润肠药+ 保健品 一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等 联合用药： 润肠丸+蜂蜜
19、 复方芦荟胶囊+ 蜂蜜 建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要 轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便 习惯。 预防与保健：肉苁蓉 20g 当归 20g 熟地 30g 人参 10g 北芪 30g 陈皮 3g 煲汤或水煎服 备注：可服螺旋澡、花胶、燕窝调理肠胃 三、口腔炎症、口腔溃疡 （一）口腔溃疡 常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显， 影响说话和进食。 用药原则：修复溃疡药+ 散剂或帖剂+ 维生素 一般用药：西
20、瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂 栀子金花丸，华素片,甲硝唑, 外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等. 联合用药 ： 维 生 素 B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 栀子金花丸+ 甲硝唑口颊片+ 维生素 B2 片 建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。 预防与保健：知母 15g 生地 20g 石斛 15g 百合 15g 麦冬 15g 天冬 15g 水服用 备注：增强体质是关键 （二）口腔异味 常见联合用药手册常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻 窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进
21、食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。 与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口 腔异味。 用药原则：清火药+ 喷剂或含片+ 漱口液 一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等 联合用药： 牛黄清胃丸+ 复方氯已定含漱液 通舒口爽胶囊+ 口宝含漱液（或者口齿健喷剂） 建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。 （三）牙痛、厌氧菌感染 常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿） 、牙髓炎 和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。 用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇
22、痛药+ 抗生素 一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸, 牛黄解毒丸, 阿莫西林分散片 ,乙酰螺旋霉素等 联合用药：人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+ 左氧氟沙星 替硝唑胶囊+ 左氧氟沙星， (3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬 建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食 或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间 不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少 口腔中的细菌。 （四）牙周炎 病因：牙周膜受到破坏等皆可引发 病症：牙龈红肿疼痛、口臭明显 处方组成
23、：清热解毒类+ 消炎止痛+ 抗菌消炎类 处方一：牙痛灵+ 知柏地黄+ 头孢克肟 +天然 VC 处方二：丁细牙痛丸+ 人工牛黄甲硝唑+ 一清胶 处方三：牙周康+ 人工牛黄甲硝唑+ 口炎清牙膏+口炎清漱口水 预防与保健：1、人参花加蜂房煲瘦肉汤饮 2、使用口炎清牙膏 3、注意口腔卫生 备注：发热重加解热镇痛类 常见联合用药手册四、耳鼻喉科 （一）中耳炎 常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后， 典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时， 儿童常伴有发热。 用药原则：滴耳液+ 中药消炎药+ 抗生素 一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左
24、氧氟沙星，头孢克肟分散片 联合用药： 氧氟沙星滴耳液+ 中药消炎片 海洋滴耳液+ 头孢克肟分散片 建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助 于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避 免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻 向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道 后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。 （二）过敏性鼻炎 常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒， 发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。 用药原则：抗过
25、敏药+ 喷剂+ 维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药 一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊 联合用药： 氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+ 鼻舒适喷剂 盐酸西替利嗪+ 苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+ 鼻舒适喷剂 建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热 加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。 预防与保健：乌梅 1 枚蜂房 10g 党参 15g 五味子 10g 水煎服 备注：增强体质是关键 （三）鼻窦炎 常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消退。如果 急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，
